胆囊结石的位置及形成原因

2023-05-03 10:10播放 :

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胆囊位于人体的右上腹,胆囊结石在人体的右上腹。胆囊是人体储存胆汁的重要器官,人体每天由肝脏和毛细胆管大约分泌800-1000ml的胆汁,大部分胆汁要储存在胆囊内。如果患者的胆囊出现了浓缩或排泄胆汁功能异常,就有可能造成胆囊结石的形成。

一旦形成胆囊结石,反复的结石刺激胆囊黏膜,会引起局部组织的水肿以及炎性表现,部分患者甚至会出现急性梗阻性化脓性胆囊炎,造成胆汁渗入腹腔,引起弥漫性腹膜炎的表现。

因此,伴有胆囊结石的患者,建议行手术切除胆囊和结石,可以有效避免急性严重感染发生,如果患者的胆囊结石没有明显临床症状,这种情况,不影响正常生活的前提下,也可以定期复查肝胆彩超来密切关注胆囊结石的变化情况。

但是如果患者的年龄较大,合并有结石,无法进行手术治疗,一旦伴有急性发病时,也可以考虑进行经皮肝胆管穿刺引流,降低胆囊内的压力,促使胆汁排出体外,避免局部的胆汁淤积,感染加重,这种经皮肝胆管穿刺引流的方法,适合于高龄合并有较多基础疾病的急性胆囊结石患者。

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胆囊结石的形成原因

"胆囊结石的形成原因主要有以下几个方面,第一个就是胆汁的淤滞,可能是胆道系统形成结构上的异常,像胆囊容易扭曲狭窄,它使某些成份,像胆囊的一些沉渣易于淤滞沉淀,为胆囊结石的形成提供动能;第二个形成的原因就是胆道感染。胆道感染一方面可以改变胆汁的成分,有利于胆色素结石的形成,另一方面又因造成胆道组织的损害而形成狭窄,而继发胆汁淤滞,从而形成感染与梗阻互为因果的这种恶性循环,有利于结石的生长;第三个是胆道的异物,像一些胆道的寄生虫感染,比如说胆道蛔虫,或者是蛔虫的一些残骸,也是最常见的胆道异物。当然就是说像我们有一些外科缝合的线结、金属的针、食物的残渣也都可以作为胆道的异物。胆道异物它的作用主要是通过异相成核,而促进胆红素钙沉淀和胆固醇结晶的形成;第四个原因是代谢的原因;第五个是饮食原因,现在就是说像饮食习惯也是形成胆结石的一个主要原因,像一些禁止进食一些精致的食物、高胆固醇的食物,胆结石的发病率是明显增高的。当然还有一些其它方面的原因,像药物、手术的治疗、年龄、性别、肥胖、生育,这些都可造成胆汁的代谢紊乱或胆汁丧失稳定性而致结石形成。"

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