心脏造影如何做_有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

心脏造影如何做

2023-05-31 18:06播放 :

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视频内容

心脏造影一般指冠状动脉造影，通过外周动脉穿刺，常用右手桡动脉穿刺，将导管沿着外周动脉往里深入，到达主动脉根部的冠状动脉窦。随后进入到冠状动脉中，对冠状动脉进行造影剂注射，通过造影剂在X线下的显影，可将冠状动脉形态显示出，冠状动脉是否存在狭窄及狭窄的严重程度都可以通过造影剂在X线下面的显影来判断。

由于X线显影为二维平面图像，在造影过程中会让患者进行不同的体位调整，从不同角度观察冠脉造影形态，从而能从不同角度、不同切面，尽可能从立体角度判断冠状动脉有无狭窄等病变。因此造影为微创的介入检查，创口较小，位于右手桡动脉，这里只有很小的创口，但术后需对此处进行压迫止血6小时左右。患肢手术侧上肢尽可能12个小时不进行明显活动，术后休息一段时间，基本上在术后的第2天，患者即可完全自理。

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"目前在临床上应用的造影技术有很多种，但是大体上主要分两种类型：一种是将造影剂注入血管内进行造影检查，例如脑血管造影、心血管造影以及肝脏超声造影等。而另一种造影方法，是将造影剂注入人体的某些空腔器官内进行造影检查，例如食管造影、胃肠造影及输卵管造影等。但是无论是哪一种造影技术，都是将造影剂注入人体后，在超声CT或X光下进行监测和分析，并做出诊断。"

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"心脏造影有冠状动脉造影和心脏，也就是心房、心室的造影，主要是指冠状动脉造影，就是有一根导管沿桡动脉或者股动脉为入口，延伸到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂注入到冠状动脉，冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看看有没有冠状动脉的狭窄，有没有动脉硬化斑块形成，就能判断，第一、有没有冠心病。第二、冠状动脉狭窄的程度，比方超过70%以上，就可以做冠脉支架，或者是冠脉以后做冠脉搭桥。冠脉造影是诊断冠心病最重要的，也是最准确的方法，而且通过冠脉造影对下一步做冠状动脉支架术是很有帮助的，有的可以直接对病变部位进行PCI手术，能改善狭窄部位的冠脉，让冠脉灌注更加良好。\r\r"

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"心脏造影的检查是一种微创的检查方法，它的价格大概在5000块钱左右。但是，如果患者有医保的话，这项检查是可以用医保报销一部分的。比如，医保的患者可能会报销80%左右，也就是自己需要花1000块钱左右。如果是省级医保，有可能自己需要花500块钱左右，其余的部分是报销的。像公务员的医保，有可能最终报销之后，不需要花任何钱。相对而言，这项检查是确诊冠心病的金标准的检查方法。如果患者在做造影的时候，发现了心脏血管存在重度狭窄，还可以直接行冠脉支架植入术。"

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