上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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宝宝出现肠套叠，在临床当中较为常见，如果肠套叠的宝宝大便很稀，则是不正常的情况。肠套叠的原因目前仍不明确，但是消化道功能异常是可能的原因之一。特别是存在腹泻的宝宝，肠蠕动的功能异常，比如肠蠕动比平时较快，会产生反常的运动，从而造成肠子和肠子之间的套叠。
因此，对于宝宝大便稀，家长应引起高度的重视，明确大便稀的病因。如果宝宝是腹泻，应积极治疗腹泻，避免引起肠套叠发生的诱因，更好地减少肠套叠的发生。而如果肠套叠发生的时间较长，肠子会坏死，可引起各种各样的并发症。
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大便总是稀状，多数考虑是植物神经功能失调导致的肠易激综合征。所谓肠易激综合征，主要是指肠道容易激惹，多数由于反复的休息不好、压力比较大以及经常失眠、多虑、焦虑而导致的内分泌紊乱，引起肠道功能紊乱，吃辛辣刺激的食物容易加重症状。一般总是大便次数增多，但是量比较少，而且呈稀状或黏糊状。出现这种情况还需要注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以适当的给予双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片对症治疗。反复药物治疗不见缓解，最好完善肠镜检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/30收听(61122)
出现肠套叠主要是由于患儿肠道发育还没有完全健全，系膜比较软、比较长或者肠管内部有一些病变导致。通常末端回肠套入盲肠比较多见，当然也有可能在肠道其他部位出现肠套叠。肠套叠一旦出现以后患儿会腹部疼痛、有包块，有可能有血便，要及时到医院进行治疗。如果患儿生命体征平稳，可以用气钡灌肠的方法来进行治疗，如果生命体征不稳定，有肠绞窄肠坏死等，需要配合医生进行手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/26收听(55032)
肠套叠是婴幼儿急诊最多的一个疾病，发病年龄一般在4-10个月之间，它的病因有很多，主要包括：<... 李红卫│郴州市第一人民医院 2023/04/07播放(92524)
肠套叠是婴幼儿急诊最多的一个疾病，发病年龄一般在4-10个月之间，它的病因有很多，主要包括：<...
李红卫│郴州市第一人民医院
2023/04/07播放(92524)
"肠套叠因为肠管的相互套叠，常见的小肠套大肠，就相当于肠子被人捏住了，捏完以后会出现黏膜的淤血、水肿、坏死、脱落，所以出现大便颜色常见的就是暗红色，有腹痛、呕吐、排暗红色或者果酱样的大便，而且果酱样大便有特殊的腥臭味，里面的含铁血黄素被氧化以后的味道。有了这几个典型的症状，可以基本确诊肠套叠，要急诊到小儿外科来让医生摸肚子，如果能在右侧腹或者中腹部摸到典型的包块，然后通过腹部彩超进行辅助诊断。如果确诊为肠套叠，建议急诊做空气灌肠，空气灌肠的复位整复率、治愈率可以达到80%-90%，当然越早诊断、越早确诊的复位率越高，越不需要做手术。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2023/07/27收听(33136)
肠套叠是小儿外科常见的急腹症，在临床工作中常有碰到。肠套叠大便的颜色要根据肠套叠的发生时间来进一步细化：如果肠套叠发生时间比较短，大便有可能是正常的大便或者是呈腹泻状的不成形的大便。但是如果肠套叠的时间比较长，套叠的部位比较广泛且套头比较大，引起肠道的损伤、肠黏膜的破坏比较重，就会出现典型的像果酱一样的、暗红色的或者暗褐色的大便且不成形，这种情况下需要尽早的到医院进行救治，以免发生肠管的坏死导致要进行肠管的切除。有的孩子会出现大面积的肠管的坏死，所以遇到像果酱样大便的时候要立即到医院进行灌肠整复治疗。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/02/23收听(79500)
引起宝宝肠套叠的原因非常多。首先结果就是造成孩子的肠道套叠在一起，一般来说是回肠套到结肠，这种... 王晓晖│河南省人民医院 2023/02/18播放(65952)
引起宝宝肠套叠的原因非常多。首先结果就是造成孩子的肠道套叠在一起，一般来说是回肠套到结肠，这种...
王晓晖│河南省人民医院
2023/02/18播放(65952)
"宝宝之所以容易得肠套叠，主要的原因是在发育生长过程当中，肠道功能不完善形成了肠道逆蠕动，这种情况有可能在饮食不洁或受凉因素下，导致肠管向相反的方向蠕动，可能造肠小肠套入回盲部或套入大肠当中，就是小儿的肠套叠的生理基础。出现宝宝得肠套叠的情况，一定要及时的到医院进行就诊，诊断明确后可以考虑在充气结肠实验等物理疗法，将肠套叠疾病进行复位。如果复位失败，也可以考虑腹腔镜介入下的肠套叠粘连松解手术。宝宝得了肠套叠应该引起高度的重视，及时到医院进行就诊，必要时采取手术治疗方案解决肠套叠疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/02收听(52910)
一般来讲宝宝大便每天应该是1-2次。但是有的孩子可能大便次数多，但是大便的粪质并不稀，水分不多，这种情况也是正常的。之所以会出现这种情况有两种原因，一个可能就是宝宝吃的比较多，就是食量偏大，这样一天大便可能就多过两次。另一个可能是由于宝宝肠蠕动的能力稍微弱，所以他的大便不能一次排完，或者不能在两次内排完，这样一天的大便次数就会偏多一些。但是只要孩子大便的便质不稀、水分不多，原则上来讲都是正常的。
肖娟│北京协和医院
2023/06/09收听(36942)
"正常儿童的大便应该是成型的大便，对于小婴儿可以是糊状的大便，但是一般不会很稀。如果大便很稀，提示大便的性状发生改变，一般多见于腹泻。导致大便很稀的原因，主要见于以下三个方面：第一、胃肠功能的紊乱，可以见于进食过多、过杂的食物，这种食物在肠道内聚积，可以引起渗透性腹泻。第二、肠道的感染，多见的是细菌、病毒，还有其他病原学，还是病毒多一些。第三、其他疾病的消化道反应，比如近期有发热，有一部分孩子可以出现大便变稀的表现。孩子拉大便很稀有很多原因，所以要根据除了大便变稀以外伴有的症状去判断，有些孩子是单纯的腹部受凉以后，也可以出现大便变稀的表现。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/14收听(69410)
"宝宝大便黑色、有点稀，具体原因如下：第一、黑色大便的主要见于吃了一些特殊的食物，比如鸡血、鸭血这种含有含铁血红素比较多的食物，会出现黑便。大便稀说明性状发生了改变，一般多见于腹泻的孩子。所以，孩子大便黑色、有点稀，要考虑有没有进食过多、过杂的食物，尤其是含有鸡血、鸭血这些食物，导致消化功能的紊乱。第二、黑色、有点稀的大便，有一部分孩子可能是见于消化道的出血，是需要进行化验来检查。消化道出血一般是可以见于肠道的感染，也可以见于肠道器质性病变或者凝血功能异常，都可以出现血便。所以，如果孩子黑色稀便不能明确原因，而且次数比较多，同时伴有其他症状，还是建议尽快去医院进行大便相关的化验，来明确黑便和稀便的原因，再给予进一步的治疗。"
2023/02/26收听(58578)
"如果出现宝宝大便有点稀和泡沫，分析造成的原因有以下几点：第一、孩子腹部受凉，腹部受凉可以造成孩子出现腹胀和大便发稀的情况，所以注意腹部的保暖很重要，可以用温热水袋温孩子的腹部，有效的缓解孩子腹胀和大便稀的情况。第二、孩子饮食不当，比如一次吃了比较多的食物，或者吃了比较油腻的食物，造成孩子消化功能不好，消化功能紊乱，可以出现异常的大便。平时注意饮食规律，不要一次给孩子吃太多，注意饮食的清淡，合理的饮食，同时要给孩子吃一些肠道的益生菌药物，比如肠道的益生菌有妈咪爱或者双歧杆菌，也可以给孩子吃一些助消化的药物，比如胃蛋白酶合剂。另外，如果孩子的大便稀的比较厉害，明显出现稀水样大便，次数比较多的情况下，可以给孩子吃一些蒙脱石散，可以有效的缓解孩子腹泻的情况。如果孩子的大便稀和泡泡比较多，也可以去医院化验大便的情况，明确孩子大便有没有炎症，除外肠道感染造成的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/01收听(65694)
"无法通过大便的性状来判断是否患有严重的疾病，因为无论是器质性的疾病还是功能性的疾病，都会影响到大便的性状，需要到医院化验大便，以及完善肠镜的检查，明确病因才能判断是否患有严重的疾病。从器质性的疾病上来讲，肠道的炎症性病变，如感染性肠炎、溃疡性结肠炎、憩室炎、缺血性肠炎，都会让大便恶变得稀。有的病人大便可能比较稀，会出现腹泻，有的病人病情较轻，可以仅仅表现为大便是软的，比较松散。对于结肠癌的病人来说，结肠癌可以造成不完全的肠梗阻，导致肠腔内细菌过度生长，也会出现大便松软不成形以及腹泻的情况，因此需要到医院完善检查才能明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/12收听(83738)
"大便开始干燥后面变稀，有可能是出现了便秘的症状，如果出现了这样的症状，最好通过饮食进行调理，平时要特别的注意饮食，多吃些易于消化的食物，比如富含丰富维生素的水果和蔬菜，不要吃辛辣油腻的食物，尽量多吃一些粗粮，要注意保护肠胃，饭后可以进行适当的锻炼，还可以喝适量的蜂蜜水促进肠胃的消化、吸收，可以适当服用芦荟胶囊。另外还要养成良好的排便习惯，有便意尽快上厕所，可以口服祛湿、健脾、有益肠道的药物，如果大便开始干燥后面变稀，还伴有腹痛的症状，应该及时到医院检查肠镜，排除是否有器质性的病变，然后对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/10/10收听(51906)
"病人一天解一次大便，但是比较稀，这种情况多提示肠道方面的疾病，常见的有功能性消化不良、慢性结肠炎，需要询问病人是否有腹痛、发热等症状，以及发病的时间，如果是最近出现的，多考虑功能性消化不良，可以补充消化酶加肠道益生菌来调理，常用的药物有多酶片加整肠生。如果病人这种症状出现时间超过2个月以上，多考虑慢性结肠炎的可能性大，需要做电子结肠镜来明确，在确诊后可以服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊，加整肠生或培菲康等药物来调理，疗程一般在2周以上。另外，结肠长有息肉也会引起这种症状，在电子结肠镜确诊后，需要在结肠镜下行息肉的电凝电切手术。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/09/23收听(74200)
"患者大便有点稀，可能是最近饮食不规律、不卫生等造成的，可以检查一下最近吃的食物是否有变质的现象，如果没有则可能是由于患者肠道菌落失衡，消化系统出现异常而导致的病情。需要吃药物进行缓解，比如健胃消食片，可以有助于患者的消化，也可以在饭后吃益生菌调节胃肠道的菌落。如果是腹泻可以服用泻立停，症状一天之内就会有所缓解，但是在此期间应该严格控制饮食，可以多吃易于消化的水果蔬菜，避免抽烟、喝酒等刺激肠胃的行为，避免吃麻辣的食物。如果症状无缓解并且有加重的现象，则需要立即到医院进行检查，以免耽误患者病情引起不必要的并发症等。"
2023/04/17收听(13662)
"大便稀溏一般是因为腹部受凉或胃肠健康出现问题所致，具体有以下几种原因：第一、腹部受凉或饮食不当，患者腹部没有进行保暖，导致腹部受凉，就容易造成腹泻、稀便，此外吃了不干净的食物，也会导致拉稀的情况出现。第二、胃肠疾病，胃肠疾病的出现，也会造成大便较稀，例如胃肠炎症的出现，会影响患者肠道的蠕动，导致大便较稀，若是感染了腹泻，大便也会稀薄如水样。第三、脾胃虚弱，一些脾胃虚弱的患者，吃了东西难以进行消化，则会在排便的时候出现不成形的情况，常被称为便溏，慢性结肠炎症的患者，也会出现此类状况，需要及时对肠道健康进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/08收听(39322)
"患者大便比较稀，主要考虑以下三方面原因：第一、急慢性胃肠疾病：如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠结核、肠道肿瘤、克罗恩病等。第二、肠外因素：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进等，都会引起肠蠕动增快，导致大便稀且不成形，还会出现腹胀、反酸、嗳气等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。第三、心理及精神因素：如胃肠神经官能症，还有精神紧张、环境改变等引起肠易激综合征等。当出现大便性状、颜色及排便习惯改变时，要引起重视，进一步检查肠镜及肠道钡剂造影、腹部CT，明确病因后给予综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/14收听(42154)
"大便总是稀，与小肠吸收障碍、结肠炎、不良情绪有关，小肠在肠道系统中的主要作用是吸收食物中的营养。当小肠的吸收功能出现障碍时，食物残渣中会有大量的营养物质。在肠道蠕动下会快速排出，粪便的性质就会比较稀稠，结肠的主要功能是吸收食物中的水分，当结肠出现炎症时，吸收水分的功能就会下降。由于食糜中有大量的水分，粪便也会比较稀稠。日常生活中会有不良情绪，比如生活压力过大、情绪紧张，会导致大脑皮层功能紊乱，对消化系统的抑制会受到影响，就会造成肠道功能问题，导致大便比较糖稀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/07/24收听(13792)
"大便总是有点稀，见于以下一些情况：一、肠道菌群紊乱，当肠道内有益菌减少，有害菌增多时，会导致食物在肠道内不能得到充分的发酵，会产生大便次数增多、大便稀以及肛门排气增多的现象，对这种情况可以通过口服益生菌来调节肠道菌群。二、消化不良，当胃肠内促进消化的成分分泌减少时，比如胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等分泌减少时，会出现消化不良的现象。食物在胃肠道内不能得到充分的消化，会以大量的粪渣排出体外，表现为大便稀、粪量增多，这种情况可以通过口服复方消化酶胶囊等药物来进行治疗。三、慢性胃肠炎，当胃肠道有炎症性病变时，会导致胃肠运动功能紊乱、运动不协调，食物不能在肠道和胃内充分的发酵，也会导致粪便增多，稀的情况。对这种情况可以通过做胃肠镜检查，明确炎症的具体部位和原因，然后采取对应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/15收听(26216)
"大便总是稀表明消化系统中存在消化不良、肠胃炎、脾胃虚弱等疾病。当人体存在有消化不良现象时，消化功能受到影响，食物会在半消化的状态下排进到肠道中，肠道不能够完整吸收食物中的营养，粪便中由于含有未被消化的食物残渣，所以粪便性质相对稀。在出现肠胃炎时，由于消化系统中存在炎症，所以功能受损，并且蠕动亢进。肠道中的内容物会因为肠道快速蠕动而被快速排除，这时粪便性质很稀，同时还会伴随大便次数增多的表现。脾胃虚弱的人大多数会伴随有大便稀溏现象，主要是由于脾不统摄，无法将水分运化到身体各部造成。可以使用增加脾胃功能的药物进行改善，比如附子理中丸、归脾丸等。"
周毅│湖北省中医院
2023/11/01收听(55440)
郴州市第一人民医院 曾智琴
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北京东直门医院 白邈
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郑大一附院 张炜
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北京友谊医院 王翠玲
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