北京大学人民医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎为一种侵犯到腰椎、胸椎、颈椎，以及周围关节的风湿免疫病，到医院就诊时一般可以挂风湿免疫科。如果没有风湿免疫科，可以挂骨科。
强直性脊柱炎患者一定要坚持早期诊断、早期治疗，才能够控制病情发展、减少关节畸形、减少并发症发作。
强直性脊柱炎患者治疗方面，一是药物治疗，包括非甾体消炎止痛的药物，以及慢作用控制病情发展的药。具体治疗方案及治疗药物，一定要到医院请专科大夫进行诊治。
除此之外，强制性脊柱患者在康复期也需要进行锻炼，此时也可以挂康复科，由康复科医生指导患者进行功能的锻炼，
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"强直性脊柱炎发生的原因，目前认为主要有以下三方面的因素：1、遗传因素，强直性脊柱炎有明显的家族聚集现象，与遗传有关。主要是家族里边携带了人类白细胞抗原B27，如果到医院化验血，B27是阳性就容易发生强直性脊柱炎。2、感染因素，感染因素就是身体其他部位的炎症感染，会诱发强直性脊柱炎，比如泌尿道的炎症、消化道的炎症、生殖道的炎症，即通常的尿道炎、肠炎、宫颈炎等等，都会诱发强直性脊柱炎的发生。3、环境因素，即通常的感受了风、寒、湿、邪，受风、受寒、受湿会诱发强直性脊柱炎的发生。"
郭会卿│河南省中医院
2023/07/04收听(99328)
"目前强直性脊柱炎的治疗，主要以药物治疗为主。部分患者出现关节脊柱畸形严重，影响活动时可以采用外科手术治疗，同时还需要联合适当的功能锻炼。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及慢作用药，非甾体类抗炎药如布洛芬、依托考昔、扶他林等，具有很好的消炎镇痛，减轻晨僵以及肌肉痉挛的作用。糖皮质激素通常不作为常规使用，主要用于急性虹膜炎、葡萄膜炎，以及关节局部注射使用。慢作用药可以用来控制病情的活动，首选为柳氮磺吡啶，再就是甲氨蝶呤、雷公藤等药物。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/11/16收听(95960)
强直性脊柱炎患者的生存期跟正常人是大致相等的，因为本病一般不影响寿命，其通常好发于青年人，所以完全能够活30年、50年甚至更长时间。强直性脊柱炎通常不能够根治，但是不会影响到寿命，其是一种以中轴关节慢性炎症为主要病变的疾病，当然也可以导致关节外脏器受累。强直性脊柱炎通常情况下，是表现为下腰背部的疼痛，或者臀部、大腿根部的放射性疼痛不适，但一般经有效治疗后，大多数患者都可以进行正常的工作和生活，也不会因此而导致寿命减少。所以，其生存期跟正常人是大致相等的。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/08/27收听(96878)
"在临床上，强直性脊柱炎是一种比较常见的病症，这是一种全身性、免疫性风湿性疾病，而且可以蔓延全身各个关节。在临床上，病人出现强直性脊柱炎后，多数原因是由于遗传因素，也有一部分病人是由于外伤而导致。病人得了强直性脊柱炎后，首先会感觉骶髂关节部位、腰部，甚至向上至整个脊柱感觉疼痛，而且在晨起时明显有脊柱发僵、发硬的感觉。在检查时，整个脊柱压痛明显出现阳性，而且腰椎关节前屈出现出现受限。患者拍摄腰椎的X光片时，可以看到腰椎的椎体呈竹节样改变，还可以拍摄骶髂关节的X光片，也可以看到骨质密度发生变化。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/07收听(44368)
"强直性脊柱炎治疗方法包括以下几种：第一、全身治疗，对身体内感染病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎等积极治疗，有利于本病的预防和治疗；第二、药物治疗，水杨酸制剂、非激素类药物，如双氯芬酸、吲哚美辛、保泰松或合用中药，效果较好。激素类药物疗效快，但不持久，且长期应用易发生并发症，不易长期应用；第三、按摩、理疗；第四、深部X光治疗，对控制炎症及防止畸形有一定作用；第五、畸形治疗，急性期可用石膏型夹板或支具防治畸形；晚期畸形严重者可行手术纠正，如脊柱后凸畸形严重者可行脊柱楔形截骨；髋关节强直者可行髋关节成形术或人工全髋关节置换术等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/29收听(22926)
"脊柱炎需要挂风湿免疫科，这是一种慢性的进展性的风湿免疫系统疾病，是风湿免疫科的一种常见的疾病，需要到风湿免疫科进行正规的诊断和治疗，它多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可以累及内脏以及其他组织的慢性病变，早期X线片可以发现骶髂关节明显破坏，晚期的脊柱呈现竹节样改变，其发生往往与基因的HLA-B27密切相关。如果患有脊柱炎，日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，在站立或坐位的时候应该尽量挺胸、收腹，防止发生脊柱的畸形，在休息、睡觉的时候要睡硬板床，并采取仰卧位。大多数病人的预后比较好，一般不会危及生命，但是可能会致残，所以坚持正规的治疗非常重要。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/30收听(33612)
"强直性脊柱炎是一种人类自身免疫性疾病。它首先表现在中青年的骶髂关节疼痛，是强直性脊柱炎的典型突出的临床表现。腰疼、骶髂关节的部位疼痛目前只能口服甾体类消炎药，比如英太青或者扶他林，对症消炎治疗。随着年龄的增长，有些强直性脊柱炎会逐渐的缓解，直至人老了以后反而没有症状了，有这种这种情况。强直性脊柱炎还有一个并发症，容易出现驼背。因为脊柱已经缺乏了活动性，随着年龄的增长，到老年有可能会出现驼背。"
石建民│聊城市人民医院
2023/11/30收听(21660)
强直性脊柱炎与类风湿关节炎均可造成关节强直、畸形，二者危害性相当。强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两种不同的疾病，强直性脊柱炎多发生于青中年男性，以侵犯脊柱关节为主，可造成脊柱关节僵硬、疼痛，病情后期可导致脊柱关节融合，影响一般活动。类风湿关节炎则以发生于中老年女性为主，可造成手、足、肩、膝、肘等外周关节病变为主，病情后期可导致关节强直、畸形，影响一般活动。强直性脊柱炎与类风湿关节炎均可造成关节病变，二者危害性相当。除此以外，二者还给患者带来严重的心理负担，诱发焦虑、抑郁等不良情绪。因此，无论患者患有何种关节疾患，均应该尽早在医师指导下接受系统规范的治疗，避免出现关节畸形。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/09/28收听(29590)
"强直性脊柱炎的治疗：第一、治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断，早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属，体疗理疗和外科治疗。该病治疗，从教育病人及家属着手，取得他们的理解和密切配合，保持乐观，消除紧张情绪，以及焦虑、抑郁、恐惧的心理。戒烟戒酒，按时作息，适当的进行体育运动锻炼，保持正常的姿势和活动能力。睡硬板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时，参与力所能及的劳动和体力活动。第二、理疗，适当的体育疗法，对于各种慢性疾病都有好处，对于强直性脊柱炎等，条件允许可以进行游泳是比较好的。另外，物理治疗，包括热疗、热水疗、水浴、淋浴、矿泉浴等，增加局部血液循环，使肌肉放松。对于药物治疗有非甾体类抗炎药，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶蛉、肾上腺皮质激素、雷公藤多苷，以及生物制剂。严重脊柱驼背畸形，病情稳定后，可以做矫形手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/25收听(48924)
"强直性脊柱炎早期诊断，早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿态，或最佳的功能位置，防止畸形。一般治疗采取组合措施治疗，包括教育病人及家属体疗、理疗、药物和外科治疗。药物治疗一般服用非甾体类抗炎药，有消炎止痛，减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠道反应，肾脏损害，延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女应特别注意。还有要应用柳氮磺胺吡啶。日常生活中要注意正常姿势和活动能力，如行走、坐位、站姿，都要挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡木板床，采取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时，参与力所及的劳动和体育运动。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/10/30收听(54454)
"强直性脊柱炎遗传概率具有明显性别差异。特点如下：一、女性强直性脊柱炎患病率较低，但女性患者后代遗传率、亲属患病率均高于男性。二、女性患者子代遗传率，男孩约为20%，女孩约为50%。三、男性患者子代遗传率，男孩约为12%，女孩约为15%。临床上男性女性患者都应明确家族史。父辈、兄弟、姐妹、子女均进行HLA-B27普查，对流行病调查有一定帮助。"
2023/08/25收听(27488)
强直性脊柱炎治疗所需要花费的费用因人而异，是根据不同的病情，选择不同的治疗方案，而有很大差异。比如患者症状比较轻，炎症指标也并不严重，完全可以仅在门诊应用药物治疗，可能仅需要比较轻症的治疗方案。治疗费用也比较低，每个月可能仅需要几十元或者一百元左右就足够。另外，对于稍微重一些的患者，可能会需要应用非甾体抗炎药联合免疫抑制剂共同治疗，每个月的花费大约也就在几百元左右。如果患者要求比较高，或者病情需要，应用生物制剂治疗，花费就更加昂贵，每个月可能需要五千元或六万元，乃至几万元不等。
2023/05/08收听(18942)
"强直性脊柱炎和股骨头坏死是完全不同的两个疾病，强直性脊柱炎是风湿性疾病，是以人类白细胞抗原b2及相关的与遗传有关的疾病。股骨头坏死了是由于受到外伤、喝酒或长期大量使用激素，导致股骨头血供减少，最后骨质坏死、吸收、碎裂、塌陷，出现髋关节疼痛、活动受限的疾病，叫股骨头坏死。临床上常有人把强直性脊柱炎的髋关节受累当成股骨头坏死，这是不对的。因为强直性脊柱炎也可以波及到外周关节，尤其是髋关节，波及到髋关节以后，髋关节会间隙变窄、软骨破坏，最后关节发生强直、软骨下骨坏死，和不够的坏死不是一个疾病，要注意区别。"
2023/11/08收听(87696)
"强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱病，累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。由于本病也可侵犯外周关节，并在临床放射线和病理表现与类风湿性关节炎相似，所以长时间以来被当成类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。它的发生有一定的遗传基础，目前还很难对有HLA-B27与人体关系方面进行控制。因感染而致强直性脊柱炎的发病机制还在研究之中。中医认为强直性脊柱炎的发病主要是先天禀赋不足，或后天调养失调，房事不节，惊恐，病后失调等，要注意以下几个方面的预防以及护理：第一、要加强身体的锻炼，合理的生活规律，避免熬夜，保持愉快的心情，以提高机体的免疫能力。第二、避免风寒湿邪的侵袭，预防感冒以及感染。第三、戒烟酒，维持正常的姿势以及活动能力。加强优质蛋白质饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的补充豆类食品，黄豆、大豆、黑豆等，可促进肌肉关节骨骼的代谢。黑豆泡黄酒还可以治疗关节酸痛，平时可以多吃一些抗风湿祛寒的食物，大蒜、辣椒、大葱等。"
2023/07/04收听(26186)
"强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病，特点是进展缓慢，从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊椎的关节及临近的韧带，最后造成骨性强直和畸形，也可侵犯近躯干的大关节，如髋关节等。好发于青壮年，男性多于女性，约10-14∶1，有明显家族史，父系较多，病因尚不清楚，但组织相溶性抗原的阳性率可高达88%-96%。症状以夜间痛为主，晨起脊柱僵硬，适当活动后可略缓解，以后疼痛症状可逐渐向上发展至胸背及颈部，随病变发展，脊柱活动度逐渐丧失，甚至强直。治疗上，本病的病因不明，故早期诊断早期治疗，对改善病人的生活质量具有重要意义。所以强直性脊柱炎有一定的遗传性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/24收听(68558)
"强直性脊柱炎以中西医结合的治疗原则为主。中医方面可以采用补肝肾、强筋骨、活血化瘀的治疗原则，一般采用汤药口服以治病求本。另外，可以采用中医的外治法如穴位埋线、臭氧穴位注射、刺络放血、拔罐、经络刮痧等，可以起到活血化瘀、疏通经络的作用。另外，可以配合非甾体消炎药，以消炎止痛缓解症状。严重的患者，可以进行关节的臭氧水冲洗治疗。症状更加严重，可以采用生物制剂治疗，控制症状。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2023/09/27收听(51446)
强直性脊柱炎是一种结缔组织的免疫性疾病，主要是韧带肌腱的止点发生了骨化，从而造成这种免疫反应，... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(30426)
强直性脊柱炎是一种结缔组织的免疫性疾病，主要是韧带肌腱的止点发生了骨化，从而造成这种免疫反应，...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(30426)
"强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27成强关联。初期症状，对于16-25岁青年，尤其是青年男性，强直性脊柱炎一般起病比较隐秘，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗的时机。"
2023/09/07收听(35778)
"强制性脊柱炎是能够遗传的。它遗传主要是传男不传女，传男的可能性比较大。发病多在20-30岁的青年男性。因为它的原因当中，最早认为本病是一组多基因遗传病。后来也有研究提示是寡基因病，该病与MHC1类基因HLA-B27高度相关，迄今已发现了89种以上的HLA-B27亚型。其中较多研究提示强直性脊柱炎与HLA-B27-04、B27-05和B27-02成正相关。除了HLA是遗传因素之外，在它的区域以及区域外还存在着强直性脊柱炎的其它易感基因。一般认为强直性脊柱炎可能和泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、杀霉菌、结肠耶尔森菌等某些肠道病原体的感染有关系。推测这些病原体激发了体内的炎症应答以及免疫应答，造成了组织损伤，从而引起疾病。所以这种疾病具有一定的遗传性，它的原因是综合性的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/12/10收听(33788)
强直性脊柱炎患者的姿态护理，直接决定着病人的关节功能是否能够得到良好的恢复。所以日常生活中要坚持做医疗体育锻炼，比如可以选择能让关节活动的锻炼，如游泳、做柔软操、练习瑜伽或者舞蹈等。要避免不能活动脊椎的运动，比如骑自行车或者会冲撞以及接触性的运动，如柔道、打篮球等。平时不鼓励慢跑，因为慢跑会导致脚底或者脚后跟肌腱发炎，也要坚持做扩胸运动、深呼吸运动等。另外也要避免强力负重和长时间维持一个姿势不动，要每小时至少活动十分钟左右，一定要坚持。还有要保持立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床，定期复查。
2023/12/20收听(38362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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