首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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多发性骨髓瘤需进行分层治疗，如果为年轻患者，适合移植治疗。通过化疗将浆细胞比例、肿瘤负荷降低到较低水平，然后进行自体干细胞移植巩固，患者即可获得较好疗效。对于老年和无法接受自体干细胞移植的患者，可给予化疗，通过化疗及联合化疗的诱导治疗，后期再进行维持治疗，可获得较好疗效。
骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，发生率排第2位。诊断包括通过骨穿引流明确体内存在高比例的恶性浆细胞；患者存在临床症状，即贫血、高钙、肾病及骨病等。如果患者体内只有高比例的浆细胞或“M”成分，并没有明确症状，称为冒烟型骨髓瘤。
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多发性骨髓瘤是血液系统恶性疾病，属于浆细胞疾病。治疗通常采用化疗方式，可以分为诱导治疗、巩固治... 陶洁│山西医科大学第一医院 2023/06/01播放(59070)
多发性骨髓瘤是血液系统恶性疾病，属于浆细胞疾病。治疗通常采用化疗方式，可以分为诱导治疗、巩固治...
陶洁│山西医科大学第一医院
2023/06/01播放(59070)
"多发性骨髓瘤的治疗原则。一般情况下，没有症状的患者无需治疗。对高危的无症状的骨髓瘤患者，80%可在2年内转化为多发性骨髓瘤，可早期治疗、干预，治疗主要包括一般治疗，血红蛋白低于60g/L时，可以输注红细胞，必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。对于高钙血症的患者，等渗盐水水化、强的松、降钙素、双膦酸盐治疗原发病，高尿酸血症水化，别嘌呤醇口服；高粘滞血症原发病的治疗，必要时临时性血浆置换；肾功能衰竭原发病的治疗，必要时血液透析，感染的患者联合应用抗生素治疗，对于反复感染的患者，定期预防性丙种球蛋白注射有效。化疗常用的药物包括靶向药物、传统化疗药物、糖皮质激素等。除了上述的药物治疗，还可以进行自体移植、造血干细胞移植，放疗用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/02/09收听(62508)
"对于骨髓瘤是怎么样引起的，目前病因尚不能明确，可能是与电离辐射、化学毒物、遗传倾向性、长期抗原的刺激和某些病毒感染有关。目前认为骨髓瘤的发生和发展，是一个多步骤的过程，期间发生了一系列的细胞遗传学或者是基因的改变。一般骨髓瘤细胞的大量增殖和骨髓瘤细胞分泌的大量的异常M蛋白，会导致骨髓瘤的发生，直接导致临床上各种症状的出现，比如贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏，高钙血症和肾功能不全情况，一般多发生于中老年人。男女发病率一般为3:2。"
任文良│章丘市中医医院
2023/12/28收听(28332)
"骨髓瘤是浆细胞的一种恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性的浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或者是片段，也就是M蛋白，M蛋白可以导致相关的器官或者是组织损伤。骨髓瘤临床上常见骨痛、贫血、肾功能不全，感染，而且是预后不良的一种恶性肿瘤。"
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/17收听(85656)
骨髓瘤也就是通常所说的骨髓癌，它和淋巴瘤也是一样的，虽然都叫瘤，但实际上是一种癌症，骨髓瘤就是发生于我们骨髓的浆细胞的一种异常的单克隆恶性疾病，我们称之为骨髓瘤。骨髓瘤的病人它的主要的表现就是以骨痛，血液和尿里面有异常的这种球蛋白，我们也称之为M蛋白造成的血黏度增高，病人还会表现为贫血。除此以外，它和白血病比较类似，这种病人免疫力也下降，病人也会非常容易感染。
肖晖│武汉大学中南医院
2023/05/20收听(93300)
骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素及生活环境相关。... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/09/04播放(95630)
骨髓瘤又称为多发性骨髓瘤，属于恶性浆细胞性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素及生活环境相关。...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/09/04播放(95630)
"骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞恶性增生性疾病，一般为多发性即多发性骨髓瘤，少数可以单发，但部分病例最终可发展成为多发性，病变常发生于红骨髓。引发骨髓瘤的病因有很多，但病因并不十分明确，具体包括以下几个方面：第一、电离辐射，电离辐射这种因素是最危险的因素，可能是导致为多发性骨髓瘤的重要因素。第二、环境因素，由于空气污染、环境污染程度在不断的加重，大气中出现了很多对人体有害的气体，特别是苯以及其它有机溶剂，是导致多发性骨髓瘤的高危因素。第三、据调查也与一些慢性炎症刺激有着密切的关系，由于慢性炎症持续刺激会导致人体的一些淋巴细胞出现突变或者增殖异常等情况，这样有可能导致该种疾病的发生。除此之外，与病毒感染也有一定的关系。第四、个人的生活习惯，包括饮食的情况、睡眠情况也可能与该疾病发展有一定的关系，以及精神因素、焦虑或者暴躁等不良情绪也会引起相关疾病的产生。因此，骨髓瘤的发病原因有很多，建议患者一定要养成良好的生活习惯，避免危险因素，以防疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/02收听(19790)
"骨髓瘤的形成由很多的因素所导致，其中既包含了遗传因素，也包含了环境因素。此外，一些生物因素在骨髓瘤的发生中也具有一定作用，具体如下：1、在遗传因素方面，虽然骨髓瘤并不是一种遗传性疾病，但是如果在家族中有骨髓瘤患者，尤其是在近亲属中有骨髓瘤患者，一个人患骨髓瘤的几率就会明显的增加。2、在环境因素中，既包含了工作环境，也包含了生活环境。如果在这些环境之中长期接触到一些电离辐射、物理辐射，比如常说的X射线、γ射线等，这些都会造成骨髓瘤的发生。3、骨髓瘤形成的生物因素主要是一些慢性感染，长期慢性感染有可能导致骨髓瘤细胞的恶性改变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/15收听(20412)
骨髓瘤是指发生于骨髓浆细胞的一种异常的单克隆恶性疾病。以骨痛为主要临床表现，部分患者可伴有贫血... 肖晖│武汉大学中南医院 2023/08/23播放(91254)
骨髓瘤是指发生于骨髓浆细胞的一种异常的单克隆恶性疾病。以骨痛为主要临床表现，部分患者可伴有贫血...
2023/08/23播放(91254)
骨髓瘤的肿瘤细胞是浆细胞，浆细胞是体内的B淋巴细胞，在接触了抗原刺激以后不断分化发育，成长为最... 范芸│北京医院 2023/02/28播放(98676)
骨髓瘤的肿瘤细胞是浆细胞，浆细胞是体内的B淋巴细胞，在接触了抗原刺激以后不断分化发育，成长为最...
范芸│北京医院
2023/02/28播放(98676)
"根据不同方式，骨髓瘤分为5种或7种类型，骨髓瘤如果不进行任何治疗，生存期在半年左右。若进行积极有效的治疗生存期可以达到5-10年，甚至更高。骨髓瘤的分型，主要有两种方式，一般的分型可以分为5型，包括孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白的分类，它分为7种类型，IgG型多见，在所有骨髓瘤中的50%-60%容易感染，同时发生高钙血症和淀粉样变；IgA型占发病率25%，还有明显的高钙血症，合并淀粉样变出现凝血异常以及颅内出血的倾向比较多，预后比较差；IgD型很少见，仅占1%左右，瘤细胞分化比较差，容易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功能损害，生存期比较短；IgM型少见，容易发生高粘滞血症或者是雷诺氏现象；轻链型约占20%，80%以上有本周氏蛋白尿，容易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差；IgE型很罕见；非分泌型约占1%以下，血与尿中没有异常的免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或者弥漫性骨质疏松。早发现、早诊断、早治疗是治愈骨髓癌和延长寿命的关键。晚期病人要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，减轻症状，提高病人生存质量。"
王少为│北京医院
2023/02/25收听(57294)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，可以激活破骨细胞，使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状，晚期可以出现血小板的减少，引起出血的症状，皮肤黏膜出血比较多见，严重者可以见内脏及颅内出血，可以出现肝脾、淋巴结肿大，骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状，肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染，也可以见到真菌、病毒感染，最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等，还可以出现高黏滞综合征，发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变，常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块，肿块病理检查多为浆细胞瘤，一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤，患者预后不良生存期短，还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"
2023/06/07收听(88748)
" 骨髓瘤分两类：一、冒烟型的骨髓瘤；二、活动性骨髓瘤，也叫症状性骨髓瘤。冒烟型的骨髓瘤指骨髓中的浆细胞比例大于等于10%，骨髓中免疫球蛋白大于等于30g/L，但是缺乏贫血、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏等临床表现。 症状性骨髓瘤（活动性骨髓瘤），除了前面讲的诊断标准以外，有贫血、血钙升高、肾功能损害及骨质破坏的表现。冒烟型骨髓瘤每年有10%左右进展为多发性骨髓瘤，不需要治疗。但是症状性骨髓瘤（活动性骨肿瘤）需要采用积极的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/05/06收听(34578)
"多发性骨髓瘤的主要指标有以下几个方面：第一、诊断骨髓瘤时的骨髓浆细胞比例，或者髓外浆细胞侵犯的部位。第二、骨髓瘤浆细胞分泌的异常M蛋白数值是升高还是降低，血清当中免疫固定电泳或者尿的免疫固定电泳呈阴性或者阳性，以及血清游离轻链值的下降程度。第三、还需要参考贫血以及肾功能损害程度、血钙水平、骨破坏程度，特别是四肢骨以及颅骨等骨质破坏的程度。"
2023/07/27收听(41928)
骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤，类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤，到恶性度比较高、预后比... 张宇│浙江医院 2023/05/03播放(55342)
骨髓瘤是源于血液系统的肿瘤，类型也有多种。从所谓预后相对较好的惰性肿瘤，到恶性度比较高、预后比...
张宇│浙江医院
2023/05/03播放(55342)
多发性骨髓瘤是临床一种血液系统恶性肿瘤，病因到目前为止尚未明确，一般认为其与遗传学异常有关，包... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(55084)
多发性骨髓瘤是临床一种血液系统恶性肿瘤，病因到目前为止尚未明确，一般认为其与遗传学异常有关，包...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(55084)
骨髓瘤的药物多种多样，最基本的化疗药是烷化剂马法兰联合激素，对骨髓瘤患者有较好的治疗效果。随着... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(35727)
骨髓瘤的药物多种多样，最基本的化疗药是烷化剂马法兰联合激素，对骨髓瘤患者有较好的治疗效果。随着...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(35727)
"骨髓瘤的治疗还是比较复杂的，要按照不同类别进行治疗，比如孤立性的浆细胞瘤，就要积极的做放疗，而无症状的冒烟型骨髓瘤又没有表现，又不难受，又没有症状，就可以密切观察，可能发展很缓慢，有几个月或几年才发展，不要太着急治疗，要密切观察就好。而有症状就属于活动性的骨髓瘤，一定要积极的化疗，要区分病人能不能做骨髓移植，如果做骨髓移植，条件要大剂量的化疗，化疗之后能控制病情，然后做骨髓移植，而且治疗上以高剂量的化疗药为主，而还有一些不能做化疗的，不能做骨髓移植的，还可以选择其他药物进行治疗，硼替佐米、莱纳多安等药物治疗。另外，还有一些复发转移性的骨髓瘤，治疗起来就比较复杂了，选择硼替佐米加地塞米松或者是其他的一些新的一些药物治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/12收听(68212)
骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，如果不治疗，其自然病程是很短的，从症状出现，就是病人感到有不舒... 程志│河南省中医院 2023/01/08播放(81050)
骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，如果不治疗，其自然病程是很短的，从症状出现，就是病人感到有不舒...
程志│河南省中医院
2023/01/08播放(81050)
"骨髓瘤的全称是多发性骨髓瘤，它是一个浆细胞肿瘤。浆细胞是我们体内产生抗体的细胞，浆细胞如果发生了恶变，我们体内就不能产生正常的抗体。浆细胞由于更多会定位在骨髓，所以当发生浆细胞肿瘤的时候，我们会在骨髓里发现更多长的不正常的浆细胞。由于这样的病人还会表现为骨头上有一些隆起，所以最早的时候把它定位叫多发性骨髓瘤。"
2023/06/21收听(49296)
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