低血压休克的急救措施

2023-03-20 10:26播放 :

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低血压休克的急救措施,包括针对病因的治疗,还有针对低血压休克本身升压的相关治疗。低血压休克病因有很多,常见的包括心源性休克、感染性休克,还有过敏性休克:

1、心源性休克:由于心脏发生结构和功能异常,比如出现急性心力衰竭或由于急性心肌梗死导致的心力衰竭,会使心脏泵血功能严重下降,导致不能产生足够的血压,出现低血压休克。这时一方面针对病因治疗,假如有急性心肌梗死要进行快速开通血管的再灌注治疗。同时要考虑进行介入干预,比如主动脉球囊反搏术来帮助心脏进行收缩。同时给予针对性药物,比如去甲肾上腺素来帮助心脏提升血压;

2、感染性休克:感染性休克是由于严重感染甚至败血症,导致体内血管明显扩张从而出现血压下降。针对感染性休克,要给予针对性抗感染治疗,适当补液,补充血容量,也可用去氧肾上腺素等多巴胺升血压药物;

3、过敏性休克:首先切断过敏原,比如有的患者可能青霉素过敏或其它药物过敏。如果在使用青霉素等药物,首先要把药物停下来。另外要给予适当的补液治疗,同时给予肾上腺素等血管活性药物来改善休克状态。

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休克急救措施

"休克的本质是各种原因导致的有效循环血量下降,所引起的组织器官灌注不足,最终导致组织细胞的缺血、缺氧。所以,抗休克治疗的本质在于,改善组织血流灌注,纠正组织细胞的缺血、缺氧,进而恢复器官的正常功能。在抗休克治疗过程当中,首先应该对引起休克的相关病因进行分析和判断。比如患者有出血,治疗应该以止血为主。感染性休克患者应该给予抗生素的使用或者感染源的控制,过敏性休克的患者应该停止可疑药物的使用等。其次,通过容量评估,呼吸循环功能的监测,指导早期的复苏。复苏过程当中应该维持患者良好的呼吸功能,通过合适的氧疗方案选择给予保证气道的通畅,改善组织缺氧。因为患者有效循环血容量的下降,应该尽快恢复其最佳的容量负荷。给予胶体液,晶体液早期快速适量的补充,恢复其有效循环血容量,必要的情况下可以采用血红细胞、血小板、凝血因子等成分输血治疗。当液体复苏治疗过程当中,组织灌注不良仍然没有明显的改善时,可以考虑给予血管活性药物的使用,一旦患者的循环功能稳定,应该在保持容量负荷最低限度的情况下,尽可能地减少液体复苏的治疗副作用。此外,在保持循环功能稳定的同时,应该给予积极的纠正相关的内环境紊乱、酸碱失衡、平衡凝血功能,改善微循环,以期促进器官的功能恢复。"

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2023/06/01收听(96290)

01:59

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余剑波北京大学人民医院

2023/05/19播放(26930)

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"休克的急救措施有病因学治疗和综合治疗两种,具体如下:一、病因学治疗:一旦休克出现,应首先采取止血、抗感染、输液、镇痛等措施,去除休克发展的原始动因,同时积极处理引起休克的原发病。对于严重威胁生命必须外科处理的原发疾病,如体腔内脏器大出血、肠坏死、消化道穿孔或腹腔脓肿等,不应仅仅为了等待休克纠正而贻误手术机会,应在积极抗休克同时积极进行术前准备,包括插管、呼吸支持、配血、备皮等,争分夺秒挽救生命。二、综合治疗包括一般处理、液体复苏、应用血管活性药物、纠正代谢性酸中毒、应用肾上腺皮质激、肠道保护和其他综合治疗手段等,如下:1、一般处理:患者因处于休克体位,下肢可抬高15-20度,头部抬高20-30度,吸氧、保温,必要时适度镇静。2、液体复苏:各种休克都存在有效循环血量的绝对或相对不足,除心源性休克外,进行液体复苏是纠正有效循环血量下降、改善器官微循环灌注的首要措施。3、应用血管活性药物:合理应用血管活性药物,血管活性药物是通过调节血管张力来达到改善循环的目的。4、纠正代谢性酸中毒:纠正代谢性酸中毒需要根据血气分析及二氧化碳结合力补充碱性液体,首选药物为5%碳酸氢钠,还有乳酸钠等。5、应用肾上腺皮质激:肾上腺皮质激素的应用也是治疗休克的重要措施。6、肠道保护:休克严重时可引起腹胀、肠麻痹、应激性溃疡、肠道菌群紊乱和细菌、内毒素转位,使病情进一步恶化,故应注意休克时的肠道保护问题。7、其他综合治疗手段:休克可引起内环境紊乱和多器官功能不全,故治疗中应注意纠正体内水、电解质、代谢紊乱和酸中毒,同时应注意评估其余各脏器的功能,并根据特点进行保护和支持治疗,防止MODS出现。"

语音时长02:55''

傅爱红宜春市人民医院

2023/06/06收听(75816)

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