人体的器官左右都对称，若孩子睾丸一大一小则有问题，具体原因如下：

一、睾丸大的原因：

1、常见的原因：导致孩子睾丸变大在临床中最常见的就是腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液。比如孩子在哭闹、活动以后出现的肿块，可能就是腹股沟斜疝或者睾丸鞘膜积液。腹股沟斜疝或者鞘膜积液的鉴别是根据医生的手感、透光试验。可以用一本书卷成筒状放在睾丸的对侧，用手电照睾丸对侧，若此时发现光线能通过睾丸进入纸筒，则为透光试验阳性，提示是睾丸鞘膜积液。若光不能透过，则睾丸里面就可能就是肠管组织，孩子可能就是有腹股沟斜疝；

2、少见的原因：包括睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸扭转，此时可能根据孩子不同的症状来判断具体疾病。比如睾丸肿瘤的孩子，手摸上去孩子睾丸质地比较沉，同时可能孩子伴或不伴疼痛感，此时彩超可以诊断。而睾丸炎、睾丸扭转两者表现很相似，都是剧烈疼痛和发热，需要注意局部皮温高是炎症性表现。但睾丸炎和睾丸扭转的治疗方式明显不同，若是睾丸炎可能抗感染治疗即可，若是睾丸扭转则需要急诊进行手术治疗。因此，碰见孩子的睾丸一大一小的情况下，一定要及时做彩超来检查孩子的睾丸情况。

二、睾丸小的原因：

有的孩子是睾丸偏小，而睾丸偏小可能是睾丸萎缩、睾丸发育不良、隐睾等因素所致。其中隐睾是指孩子的睾丸不在阴囊里面，可能在阴囊上或腹股沟，所以外观看着偏小。

因此，孩子的睾丸出现一大一小的表现时，一定要带孩子及时到医院检查。通过做彩超明确诊断后，根据不同的疾病进行不同的处理。