在神经外科或神经内科有部分脑出血的患者，平时没有高血压，这类患者脑出血常见的原因是脑动脉瘤存在，也有可能患者本身有高血压但没有及时发现，已经存在脑血管病变。此外，也可能与服用抗凝药物有关。

1、存在脑动脉瘤：脑动脉瘤可以在任何没有预兆的情况下，出现破裂、出血，出现严重的并发症。形成脑疝的时候，可以严重威胁生命，这类患者平常血压可能正常；

2、已经存在脑血管病变：部分患者可能本身是高血压的患者，在发现高血压的时候没有症状或发现血压高的时候比较晚。在这之前由于高血压引起的动脉粥样硬化，已经存在脑血管的病变，血压控制好以后，在某些病理情况下也可以出现脑出血；

3、服用抗凝药物：还有部分患者平常血压正常，但可能在服用抗凝的药物，如患者有房颤服用华法林。尽管血压正常，如果华法林服用过量可以导致脑出血。