中日友好医院
胸外科
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肺移植条件牵扯到肺移植指征,肺移植指征囊括多种疾病,具体如下:1、肺间质纤维化,是内科较常见疾病;2、COPD、肺气肿导致肺心病,终末期要做肺移植;3、支气管扩张,双肺弥漫性支气管扩张;4、囊性纤维化、肺血管本身疾病、α1–抗胰蛋白酶缺失患者。另外要做功能学判定,如果终末期肺疾病病人不做肺移植,预期2年生存率不超过50%要做肺移植,这是重要指征。还有其他条件,比如6分钟行走试验很多病人不能完成。肺功能半年内下降50%以上要做肺移植。大部分病人到濒死期,比如吃饭、上厕所都离不开氧气考虑肺移植,濒死病人肺移植效果较差,成功率较低,一定把位点、时间点提前评估。我国肺移植不报销,600000-800000元左右需要自费,如果家庭相对贫穷,所以经济条件是重要一点。肺部有无感染,有无冠心病,整体营养状态都需进行评估,上述条件符合才可以肺移植。
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"肺移植的条件,首先原发病就是想换肺的病人,肺的疾病不是恶性病,是个良性病,恶性病肺移植意义不大。采用内科治疗方法已经没有什么效果,肺功能到终末期,就是患病的肺无法满足正常的生活需要。此时,如果病人的年龄不大,一般不超过69岁,没有严重的心血管和其他的疾病,就可以考虑肺移植适应证,必须找到合适的供体,血型相当和配体不冲突,就可以肺移植。肺移植的成功率比其他某些器官,比如肾移植要低,存活期比较短,移植之后肯定要用免疫抑制剂来抑制异体的抗排斥反应。免疫抑制剂是抑制移植物的抗排斥反应,同时把宿主移植病人的抵抗力降低,容易感染。肺是开放器官,不像肾移植,肾是封闭器官,与外界不直接接触,移植的肾很少感染。而肺不一样,虽然移植了健康的肺,肺和外界沟通,肺与人体之间有排斥反应,还有免疫制剂要终身服用。病人移植了新的健康肺,抵抗力是低的,新的肺在抵抗力低的前提下,也容易被外界的干扰元素所受感染。在移植后的围手术期的时候,移植的心肺特别容易感染,也减少此病的成活率和肺移植的存活时间。能做肾移植的医院、单位很多,能做肺移植的单位真的很少。"
陈欣│中日友好医院
2023/06/08收听(36410)
"肺移植是治疗双侧肺终末期病变的最终手段,也就是当内科、外科都无法彻底治疗双侧肺部终末期病变时,可以考虑进行肺移植。肺移植具有一定的条件,主要包括两方面:1、病人身体条件要有严格肺移植适应症,包括确定病人双肺病变不能治愈或明显缓解,预估存活寿命小于2年,病人年龄一般不超过65岁,肺功能差,活动能力困难,病情不断恶化,没有呼吸系统以外其他系统严重疾病。2、经济条件和心理条件。由于肺移植后需要终身服用免疫抑制剂,需要一定经济承受能力,需要病人具有良好心理承受能力。因此肺移植是一种难度较高的综合性治疗手段,具有较高要求。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/07/11收听(69804)
心脏移植手术目前来说是一种比较成熟的临床技术,应具备以下条件:1、适应症:适用于... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/12播放(59264)
心脏移植手术目前来说是一种比较成熟的临床技术,应具备以下条件:
1、适应症:适用于...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/12播放(59264)
试管婴儿移植的必要条件包括如下几个方面:1、良好的胚胎质量。要有合格、良好、可移... 王少为│北京医院 2023/08/28播放(58324)
试管婴儿移植的必要条件包括如下几个方面:
1、良好的胚胎质量。要有合格、良好、可移...
王少为│北京医院
2023/08/28播放(58324)
心脏移植是对于终末期心衰患者的治疗方法之一。心脏移植现在在全世界范围内已经开展的较多,在我国也... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(90184)
心脏移植是对于终末期心衰患者的治疗方法之一。心脏移植现在在全世界范围内已经开展的较多,在我国也...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(90184)
"试管婴儿移植的条件有以下三个方面:1、要有可利用,尤其是要有比较好的胚胎能够进行移植。2、子宫内膜处理比较好,子宫内膜能够很好的接纳胚胎,没有子宫内膜息肉或者宫腔积液,或者子宫黏膜下肌瘤等,可能会干扰胚胎着床的器质性的或者功能性病变。3、体内要有足够的孕酮,也就是有足量的孕激素,让子宫肌层保持干静,还要排除女性生殖道没有炎症,以及全身没有重要器官的病变等情况。所以在试管婴儿移植之前要进行相关检查,来排除可能会干扰胚胎着床和发育的疾病,才能够进行移植,保管胚胎能够正常生长,让试管婴儿的夫妇能够抱一个健康的宝宝回家。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/05/05收听(55112)
心脏移植的条件,实际上我们说终末期的心脏病患者,四期的心衰,通过药物同各种办法难以纠正,难以逆转。患者实际上可以列为心脏移植的受体的等待者;另外一个就是要等待器官的捐献,现在国家有脑死亡器官捐献的一些政策,一些支持,还有一些鼓励。通过红会、国家的各种器官捐献管理中心、办公室来协调器官捐献。有了捐献的时候通过分配的网络,跟各大有资质的医院,因为器官移植包括心脏移植,在国家卫计委都有器官移植的资质的审批,医生有资质才能够做这个器官移植,包括心脏移植手术,有资质的医生在有资质医院来进行这个手术。当然这个手术比较大,像手术室、重症监护、超声、免疫配型监测、药物的浓度的检测都是很重要的,实际上它代表一个医院重症心脏中的整体水平的高质量的表现,单纯的一台机器或单纯的一个人,很难完成这一系列的治疗。
2023/09/20收听(65692)
"子宫里移植鲜培的条件是子宫内膜达到一定的厚度后卵巢的功能正常且体内激素水平分泌正常,然后取卵后胚胎未经过冷冻保存而直接进行女性子宫内的移植为新鲜周期的移植其移植的成功率才能高。如果女性的子宫内膜比较薄、激素分泌不正常、卵巢的功能低下或卵巢过度增大都不能移植鲜培就要把胚胎冷冻保存起来,等待女性的子宫内膜达到一定的厚度、激素水平分泌正常、卵巢功能正常的情况下才能移植。移植后建议放松心情并保证充足的睡眠,不要吃辛辣刺激性的食物,注意个人卫生,不要做剧烈的运动,加强营养配合治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(80360)
鲜胚移植的条件是体内激素达到一定的水平,子宫内膜厚度适宜,在8mm以上,可以把鲜胚移植到体内。只有把胚胎冷冻,等待体内条件合适再进行移植,条件是:1、在鲜胚移植前需要抽取静脉血检测体内雌激素、孕激素等,只要数值正常才可以移植,如果孕酮数值偏低,移植鲜胚后容易发生宫缩,可能把鲜胚排出体外。2、卵巢功能要处于正常状态才可以移植,在取卵前需要使用促排卵药物,导致卵巢出现肿大,影响卵巢功能。3、做彩超检查,子宫内膜厚度在8-13mm左右比较合适,内膜太薄不利于胚胎着床,会导致移植失败。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/11收听(87610)
"肺移植就是把别人的肺拿来移植到一个病患身上。为什么要做肺移植?因为这个病患的肺已经发生了严重的病变,而且是不可治疗的病变,通常称之为终末期的病肺。患者如果有终末期的病肺或者终末期的肺病,他是活不久的,必须要通过把他的肺拿走,把别人的肺移植上,只有通过这样的方法才能够存活,叫做肺移植。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06收听(67980)
"女性移植的时候是要选择冻胚还是选择鲜胚,是要根据受体妈妈的子宫以及体内激素的环境来决定的。如果子宫和激素的环境在当天不适合移植的时候,我们就要考虑把胚胎冰冻起来,选取了适当的时机。例如初排卵的时候会移植雌激素导致了子宫内膜变薄,不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程当中,因为药物作用会造成卵巢增大,这就是卵巢过度刺激综合征。一旦怀孕会加重卵巢过度刺激中,这种情况也是不适合移植的。所以在患者是激素低或者是子宫内膜不够厚的情况下,要先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植。如果女性没有出现上述的一些情况,也没有因为个人的原因取消移植或者是突发情况打断移植计划的,这个时候我们就可以来进行鲜胚移植。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/08/03收听(81002)
"常见的条件致病菌就是假丝酵母菌以及加德纳菌,不同的条件致病菌,其致病的条件会有一定差异。由于假丝酵母菌寄生在女性的阴道内和阴道外,还可以寄生在口腔和肠道,一旦条件适宜就会引起感染,比如全身和阴道局部细胞免疫能力下降,就会使乳杆菌减少。假丝酵母菌就会大量繁殖而导致霉菌性阴道炎出现,常见的诱发因素有长期应用广谱抗生素或者女性有糖尿病,甚至是因为怀孕引起。很多女性在怀孕后可能出现豆渣样白带以及外阴瘙痒等症状,因为在妊娠期和糖尿病时机体免疫力下降,阴道内的糖原增加,酸度升高,才有利于霉菌生长,这就是条件治病菌生长的条件。"
2023/03/13收听(90548)
"试管移植鲜胚的条件有如下几种:首先,保证女性身体健康,内环境稳定。其次,保证体内激素水平属于正常,子宫内膜厚度适宜,如果子宫内膜厚度在8-13mm左右,可以将鲜胚移植到体内。当宫内膜过薄时不适合移植,容易发生胚胎停止发育以及流产,在移植胚胎前要做好静脉血检测,查看孕激素和雌激素数值,一旦孕酮数值过低,在移植后会容易发生宫缩,可能把鲜胚排出体外。试管鲜培移植也要保证女性卵巢功能处于正常状态,在取卵前需要使用促排卵药物。最后,保证女性不具有妇科疾病,例如慢性输卵管炎、盆腔炎、输卵管积水等,因此进行试管移植鲜胚前要综合进行考虑。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/01/17收听(58468)
"自然周期移植前的条件有:1、要注意检查性激素水平,体内雌二醇、孕酮、促黄体生成素等性激素水平要在正常范围之内。2、要监测卵泡发育以及排卵情况,需要有成熟卵泡才能取卵。3、要检查子宫内膜厚度,只有子宫内膜厚度达到一定程度才适合移植,内膜厚度最好达到0.7-0.8厘米。4、移植后要注意检查孕酮的情况,如果孕酮偏低,需要口服孕激素类药物来补充孕酮,不然容易导致移植失败。自然周期移植受影响的因素比较多,要保持乐观的心态,过度紧张也容易导致移植失败。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/11收听(67616)
"哪些人需要做肺移植?就是肺部患有严重的疾病已经不能进行治疗,对患者的生存产生严重威胁的那些人,统称为终末期肺病的人群。主要包括哪些病?主要包括肺气肿、肺间质纤维化,还有相对少见的疾病,如肺动脉高压、还有α1-抗胰蛋白酶缺乏症等等。有些患者发生了两侧肺严重的结核或者两侧肺有严重的支气管扩张,也是肺移植的适应症。\r"
2023/12/26收听(93826)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/24播放(56454)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/24播放(56454)
肺移植存活时间需视具体情况而定。因为肺移植手术在我国开展较少。肺移植术后能够生存多久,要根据患... 吴西雅│江西省人民医院 2023/05/16播放(97446)
肺移植存活时间需视具体情况而定。因为肺移植手术在我国开展较少。肺移植术后能够生存多久,要根据患...
吴西雅│江西省人民医院
2023/05/16播放(97446)
"肺移植的开展在全球已经有数十年的历史,目前国内在这方面开展的也是非常多的。从目前的移植效果看,国内围手术期的成活率已经超过了80%,国外肺移植一年的生存率目前已经超过了90%。目前在肺移植当中也分单侧肺移植和双侧肺移植,单侧肺移植的患者往往要比双侧肺移植的年龄偏大一些,而单侧肺移植术后的中位生存期平均在5.5年,而双侧肺移植的中位生存期目前已经大于10年,这是一些相关的报道,所以目前看肺移植的技术也是在逐渐成熟,而且效果也是非常好的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/07/09收听(22678)
"肺移植以后,如果手术成功,病人能够出现很好的生活质量的改善。他的生存主要是决定于他术后有没有严重的并发症,包括有没有严重的排斥反应、有没有严重的感染。通常在肺移植术后,如果手术成功有大约60%的病人能够活过五年,有大约30%的病人能够活过十年。\r"
2023/07/27收听(80896)
目前肺移植在医院的花费大概在30-40万元,但随着新药物和医保范围的扩大,将来的肺移植总体费用会出现下降。活体移植一般都是亲属之间进行,但由于手术费用和器官的关系,保存、监测、术后的康复治疗等情况,活体移植的费用和其他类型的肺移植费用类似,并不会降低太多。而且肺移植手术的成功率很低,术后的免疫排斥反应、术后肺部感染,导致患者能否成活也是未知数。术后患者需要长期服用免疫排斥反应的药物,这些药物相当昂贵,肺移植在不久的将来,可能比之前便宜,但也不会太多。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2023/04/27收听(99598)
中日医院 马千里
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