中国中医科学院西苑医院
心血管科
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冠心病是由于供应心脏的血管,称之为冠状动脉,冠状动脉中出现斑块,这个斑块在血管中逐渐长大,这样血管就慢慢变得越来越窄,因为它被斑块堵上一部分,这样血流就过去就少,血流过去少以后,心脏的供血就变少,所以称为心肌缺血。
心肌缺血的时候,心脏就会产生疼痛,称之为心绞痛。如果这个斑块有一天突然破裂,破裂在血管内,就会把其中的斑块内容物挤出来,挤出来以后,血流在挤出来的东西上又形成血栓。
血栓就可以把血管完全堵死,因为原来血管就已经很窄,留的空隙就不大,突然又出来血栓,就可以把血管堵死,便会形成急性心肌梗死。
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"冠心病导致的急性心肌梗死,临床上治疗首先一定要抓好时间段,最好在六小时之内尽快的血管再通,这样能够减轻心脏缺血的面积、挽救濒死的心肌,对于改善预后有非常大的帮助。如果时间段超了,即使把血管再通,患者可能心肌已经坏死,以后会造成心衰,患者的生活质量是急剧下降的。所以,这样的患者最好在六小时之内,尽快到专业的有介入技术的医院进行救治。如果患者经济等多方面不允许或者没有支架的条件,可以采取溶栓治疗。如果患者条件各方面都允许,可以采取介入治疗,应用支架,同时配合药物治疗,包括抗血小板的药物、改善预后的药物,包括β受体阻断剂、ACEI、ARB类药物等,都能取得非常好的临床效果。最怕患者耽误时间,而错过最佳的治疗时机。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/02收听(37408)
急性心肌梗死是冠心病中的一种,也是冠心病中严重的类型。冠心病是冠状动脉出现一定阻塞、供血不足引... 赵峻峰│浙江医院 2023/02/08播放(66632)
急性心肌梗死是冠心病中的一种,也是冠心病中严重的类型。冠心病是冠状动脉出现一定阻塞、供血不足引...
赵峻峰│浙江医院
2023/02/08播放(66632)
"冠心病在急性发作时会导致急性心肌梗死,急性心肌梗死是冠心病急性发作的种类表现,在急性心肌梗死发生以后,要尽快到正规的医院开通闭塞的血管,预防梗死面积的进一步扩大,预防心肌梗死带来恶性心律失常、心衰等并发症。平时冠心病的人群要做好二级预防,要应用抗血小板、降脂、降压、降血糖的药物预防病情的进展,做好健康教育,积极改善不良的生活习惯,可以预防急性心肌梗死的发生。在平时一定要注意不要出现劳累、大便用力或情绪激动等情况的发生,避免诱发心肌梗死。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/06/22收听(76774)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死,而且还是速度特别快的急性期,它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛,持久的胸骨后剧烈疼痛,还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数,还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死,常常是自心内膜下到心外膜下,贯通心室壁全层,心肌梗死前没有心绞痛病史,也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/10/09收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病,严重地困扰着患者的健康,甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病,严重地困扰着患者的健康,甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息,这样能够减少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的时候需要服用阿普唑仑等药物,同时要注意保持大便通畅,必要的时候服用通便的药物,常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人,减少对患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦虑,加重病情。如果没有特别严重的并发症,24小时之后就要鼓励患者在床上活动,比如翻身、伸缩肢体等,如果病情许可,第3天就建议患者下床走动,但是不要离开病房,病情继续好转,第4-5天就可以在病区里活动,比如每天多次慢走100米左右,这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(48627)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(48627)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/23播放(61620)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/23播放(61620)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/01/18播放(92712)
"急性心肌梗死的诊断,一旦确诊,立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg,有条件的患者和医院可以给予急诊PCI,也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物,如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗,6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会,就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息,给予吸氧,然后给予心电监护,监护患者的血压、心率,尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物,目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡,尤其是低钾,并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显,这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛,同时根据检测的情况给予积极的对症处理,以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2023/11/10收听(53556)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞,引起相应区域的心肌坏死,这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病,以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成,把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死,ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的,在心电图上的表现是ST段明显的抬高,同时有心肌酶的增加,有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞,可以用溶栓的方式来救治,也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治,表现为心电图ST压低,没有看到明显ST抬高的状况,心肌酶也是不正常的,采用积极开通血管的方式,主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/22收听(58408)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞,造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死,这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状,症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛,这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的,经常会伴有出汗,含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候,病人要到医院做心电图和心肌酶的检测,心电图会有相应的变化。如果去的早,能够看到超级期的变化,能够看到T波高尖,能够看到ST-T的动态演变,能够看到ST抬高,就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高,只能看到ST压低,就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候,基本上都能看到心肌酶的异常,心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段,最早出现的心肌酶,包括有TNT、TNI、肌红蛋白,而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白,特异性比较强的也是肌钙蛋白,所以肌钙蛋白的增加,以及动态的演变过程,在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2023/02/06收听(43866)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:
1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当...
2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/14播放(52514)
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何发明│河南省胸科医院
2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(38601)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(38601)
急性冠心病是没有学医的人的通俗称呼,在标准的教科书上叫急性冠脉综合征。急性冠脉综合征的形成是血... 聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(66504)
急性冠心病是没有学医的人的通俗称呼,在标准的教科书上叫急性冠脉综合征。急性冠脉综合征的形成是血...
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(66504)
急性冠心病是一类以急性冠脉事件为基础的心脏疾病总称,主要包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。临床... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/05/01播放(52620)
急性冠心病是一类以急性冠脉事件为基础的心脏疾病总称,主要包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。临床...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/05/01播放(52620)
"冠心病有急性冠心病和慢性冠心病之分,一般临床上所指的急性冠心病,又叫急性冠脉综合征,包括急性心肌梗死、非ST抬高的心肌梗死、不稳定性心绞痛和猝死性疾病。急性冠脉综合症是怎么引起的,从病理上来说,急性冠脉综合征是在原有的冠状动脉粥样斑块破裂的基础上发生血栓,产生的血栓将冠状动脉闭塞,就造成急性的缺血缺氧事件,进而引起急性冠心病。急性冠心病,是由哪些原因引起的,原因可以分为几大类:一类是和生活方式相关的,比如由于天气寒冷、情绪刺激、长时间的不规律休息或者大量的吸烟,都会造成身体的应激状态,在这种状态下,血小板活性增高。同时,体内的斑块,尤其是冠状动脉之内的斑块容易不稳定,容易破裂,发生血栓事件,造成急性冠脉综合征,也就是急性冠心病。另外,还有一部分是由于其他理化因素造成的,这些情况相对少见,比如服用特定的药物,或者经过特定治疗的时候,也有可能引起血小板活性增高,这时引起急性冠心病。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/09/01收听(87666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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