股骨颈骨折会坏死吗

2023-09-06 15:11播放 :

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股骨颈骨折如果愈合不好,股骨颈端的血运受到严重破坏,就会造成股骨头坏死,这是非常常见的股骨头坏死的病因。在治疗股骨颈骨折的时候,一定要早期诊断、早期治疗,采取比较合适的方法进行手术。

一般年轻人股骨颈骨折,暴力就比较大,所以对股骨头的血运,尤其是旋股内侧动脉的损伤比较明显。如果是头下型骨折,比颈中型骨折和基底形骨折更容易坏死,根据不同的类型应该采取闭合复位内固定的方法,从而最大程度地保存股骨头的血运,这样能够增加股骨颈骨折愈合的几率。

老年人如果发生了股骨颈骨折,尤其是70多岁以上的,其本身的骨愈合能力就差,所以一般进行关节置换就能够改善髋关节的功能,提高其生活质量。对于年轻人,一般尽量还是采取闭合复位内固定的方法,能够使股骨颈骨折愈合,这样能够使髋关节的使用年限更长久。

一般股骨颈骨折后发生骨坏死大部分是在2年内,只有1%左右的病人在愈合之后5年又发生了坏死,所以要定期拍摄X光片、磁共振检查,进行髋关节的查体,来确定股骨颈骨折的愈合程度,以及将来是否会发生股骨头坏死。在早期要进行功能锻炼,适当使用药物来保护股骨颈骨折。

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股骨颈骨折坏死几率

"股骨颈骨折是髋部常见的损伤,但也是预后非常不好的损伤。不仅是长得慢,而且容易发生股骨头坏死。坏死几率根据报道大约是10%-45%左右。为什么范围这么大?因为受一些因素影响,可能和骨折的形态和移位的程度有关系。如果是一个线性的没有移位的骨折,坏死率可能仅是10%左右。但是如果是头下型骨折,移位非常严重,也就是所谓四型骨折,坏死的可能性可能增大到20%-45%左右。影响坏死的因素有:第一、要看骨折线,骨折线离股骨头越近,也就说明对关节囊血管损伤的几率也越大,坏死率也就越高。第二、治疗时候,如果是开放手术,进行损伤很大的剥离和关节囊的切开,尤其是影响关节囊后上侧的血管,就很容易造成坏死。第三、复位不良,股骨颈骨折复位不良、畸形,造成的血管的迂曲和受压,很容易造成坏死。第四、治疗时间,及时治疗会减轻股骨颈骨折的坏死率,如果治疗不及时,肯定会增加坏死率。第五、年龄因素。和大家通常想的不一样,老年人的坏死率并不会比儿童和青壮年高。原因可能是因为儿童和青壮年的股骨颈本身是比较坚强的,发生骨折往往是因为受到比较大的暴力,所以关节囊和血管的损伤也会比老年人重,因此股骨头坏死就会更多。"

语音时长02:26''

宋琦哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/10收听(97550)

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