中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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耳鸣叫做主观性耳鸣，根据耳鸣的频率可以分为低频耳鸣、中频耳鸣和高频耳鸣，神经性耳鸣就属于高频性耳鸣。甲钴胺是一种维生素B12类的药物，可以缓解神经方面疾病，帮助缓解耳鸣的症状，除了甲钴胺类的营养神经药物外，必须同时给予改善微循环类的药物。
需要注意耳鸣情况一旦出现，必须在第一时间给予治疗，否则疾病很难治愈。
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甲钴胺片对神经性耳鸣 王琳│河南省人民医院 2023/01/10播放(81488)
王琳│河南省人民医院
2023/01/10播放(81488)
甲钴胺片有营养神经的作用，但是对于耳鸣并没有确切的治疗效果，耳鸣也不建议使用甲钴胺治疗。耳鸣的治疗通常需要首先做听力检测，如果有听力下降，并且在短期内发生的话，需要按照听力下降来治疗。如果没有明显听力下降，单纯的耳鸣持续时间也比较长，一般要注意转移注意力，避免焦虑、紧张，必要时适当的使用抗焦虑和抑郁的药，同时治疗失眠，一般最终都能缓解和耐受，能够慢慢适应，耳鸣就影响不大了。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/26收听(97706)
甲钴胺片是一类维生素类的营养神经治疗药物，主要是治疗周围神经病，对于神经性耳鸣可以作为营养神经的药物选择之一。需要注意，耳鸣有很多种原因导致，既有耳部本身疾病引起，也有全身其他疾病引起。如果已经确诊为神经性耳鸣，可以用甲钴胺进行治疗，如果是其他原因引起的耳鸣，甲钴胺没有作用。甲钴胺虽然可以用于神经性耳鸣的治疗，但效果并不确切，尤其针对于超过三个月的神经性耳鸣，任何药物都几乎没有作用。所以对于早期出现的耳鸣，需要尽早到医院就诊，明确耳鸣的原因之后才能进行有效的治疗，即便是慢性耳鸣也需要进行声音的康复治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/23收听(33856)
甲钴胺片治疗耳鸣并没有确切疗效，不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，大多数都是主观... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(49556)
甲钴胺片治疗耳鸣并没有确切疗效，不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，大多数都是主观...
2023/06/06播放(49556)
"在耳鸣的急性期，就是急性感音神经性耳鸣发作的时候，通常会给予甲钴胺的治疗，可以口服，也可以肌肉注射。甲钴胺是治疗耳鸣比较好的药物，但是如果在长期慢性耳鸣，用药物治疗没有显著的效果。甲钴胺本身是营养神经的，所以对于耳鸣急性期的治疗有一定疗效。在急性期也会给病人改善微循环的药物，还有可以激素给药，通常进行综合的治疗，急性期耳鸣大多数能够不同程度的缓解，甚至痊愈。如果急性期耳鸣治疗效果不好，一定要进行头颅的核磁检查，排查听神经瘤的可能性。"
宋海涛│北京医院
2023/12/08收听(97696)
甲钴胺治疗耳鸣并没有确切疗效。甲钴胺实际上是维生素b₁₂的衍生物，虽然有一定营养神经的作用，但... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(25527)
甲钴胺治疗耳鸣并没有确切疗效。甲钴胺实际上是维生素b₁₂的衍生物，虽然有一定营养神经的作用，但...
2023/08/09播放(25527)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片药物的成分是一样的，只是在工艺制作上有不同，这两个药物都是内源性的辅酶B12，主要就是起到营养周围神经的作用，甲钴胺片主要是通过口服来进行，而甲钴胺分散片可以适合于有吞咽困难的患者，因为甲钴胺分散片遇水的时候能迅速释放，变成粉末状，所以可以通过鼻饲胃管流食给患者服用，用起来比较方便，利于胃肠道的吸收，治疗效果也会很好。但是甲钴胺分散片可能比甲钴胺片价钱上要高，所以患者如果不存在着吞咽困难的问题，口服甲钴胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂药就可以选择甲钴胺分散片。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/15收听(62642)
"甲钴胺片是营养神经的药物，患者的耳鸣如果是神经因素引发，可以应用甲钴胺片进行治疗，规律用药半个月左右耳鸣应该会有一定的改善。有的患者年纪大一些，神经会发生退行性改变，这样的情况下应用甲钴胺片治疗耳鸣效果也比较好，用药后多喝水促进药物的吸收与代谢。耳鸣是临床上很常见的疾病，是患者内耳的血液循环不好以及神经因素引发的，积极的对症治疗会有明显的改善。但是发病时间过长不能够完全的治愈，建议把握住治疗最佳的时机，同时可以完善中耳CT明确患者耳朵解剖结构有没有问题。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/01收听(61580)
甲钴胺片是维生素B12的衍生物，对神经有修复作用，特别是对神经细胞有修复... 王军│北京大学第一医院 2023/07/18播放(96172)
甲钴胺片是维生素B12的衍生物，对神经有修复作用，特别是对神经细胞有修复...
王军│北京大学第一医院
2023/07/18播放(96172)
"甲钴胺片属于营养神经类药物，对感音神经性耳鸣具有一定的治疗和帮助作用。感音神经性耳鸣的表现通常以高调性耳鸣为主，可以表现为蝉鸣样响声，并且多伴有神经性听力下降。因此，如果有耳鸣的症状，应该首先到正规医院耳鼻喉科就诊，确定是否属于神经性耳鸣，通常做纯音听阈检查以及声阻抗检查即可以确诊。此外，耳鸣还可以见于传导性耳鸣，传导性耳鸣是以耳内压力降低，耳内胀闷不适感为主要表现，耳鸣症状多于低调的耳鸣为主，对于传导性耳鸣，服用甲钴胺片没有太大的临床意义。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/02/14收听(22674)
甲钴胺是营养神经的药物，若患者存在神经性耳鸣，则口服甲钴胺片可以较好地改善耳鸣症状。神经性耳鸣... 王琳│河南省人民医院 2023/08/01播放(58694)
甲钴胺是营养神经的药物，若患者存在神经性耳鸣，则口服甲钴胺片可以较好地改善耳鸣症状。神经性耳鸣...
2023/08/01播放(58694)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片是同一种药物的不同剂型，一般情况下，两者的区别不大。分散片的作用是进入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于药物的吸收，药物的浓度容易达到，而起到在早期有一定的作用，如果是较长时间的服用，这种优势就不会明显。总的来说，两者区别不大，分散片的优势在于能够快速的吸收而起到作用。一般的甲钴胺片可能吸收相对会慢一点，但是对于治疗营养不良或者缺乏引起的疾病，一时的吸收快慢影响不是特别大。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/30收听(44098)
维生素B12的家族成员有3个，包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺，其甲钴胺片就... 薛爽│中日友好医院 2023/08/29播放(29138)
维生素B12的家族成员有3个，包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺，其甲钴胺片就...
薛爽│中日友好医院
2023/08/29播放(29138)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片的功用相同，只是剂型不同而已，它们的有效成分都是甲钴胺。甲钴胺属于内源性维生素B12，广泛存在于人体的血液、骨髓中，所以能对周围神经起到营养的作用，可以改善神经的脱髓鞘疾病。甲钴胺在临床上主要用于治疗末梢神经炎，也用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，甲钴胺加上叶酸片也可以治疗高同型半胱氨酸血症。甲钴安在临床应用上比较安全，但是偶然也可以有不良反应出现，比如会导致患者偶然发生皮疹、头痛、出汗。需要注意的是，如果患者长期从事汞及其化合物的工作，不适合长期、大量服用甲钴胺。"
2023/02/01收听(36794)
"甲钴胺是营养神经的药物之一，对神经性耳鸣有一定的治疗作用，可以口服或者静点。但是，神经性耳鸣仅使用甲钴胺是不够的，神经性耳鸣如果症状较轻，除了甲钴胺口服一日3次，一次1片，吃15天；还要配合口服金纳多，一日3次，一次2粒，吃15天。口服美卓乐，一日1次4片，吃3天，减量2片再吃3天，再减量1片吃3天，一共9天。如果耳鸣症状较重，需要住院系统治疗，主要有营养神经、扩血管、激素、能量合剂等药物治疗，还要配合低流量吸氧或者高压氧治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/06/30收听(99784)
甲钴胺是治疗周围神经病的维生素类药物，对于治疗早期的神经性耳鸣有一定效果，对于超过三个月以上神经损伤引起的耳鸣症状，效果不确切。对于其他病因引起的耳鸣，甲钴胺治疗无效，如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、内听道占位、大脑听皮层病变、血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣以及全身性疾病引起的耳鸣，用甲钴胺治疗无效。应该进行检查，明确病因，针对不同的病因选择不同的治疗方法，如清理病灶、药物治疗、手术治疗等。
2023/12/25收听(24102)
吃甲钴胺片后耳鸣加强，可能与错误使用甲钴胺片有关，其无法有效地起到治疗作用。甲钴... 王军│北京大学第一医院 2023/03/17播放(42650)
吃甲钴胺片后耳鸣加强，可能与错误使用甲钴胺片有关，其无法有效地起到治疗作用。
甲钴...
2023/03/17播放(42650)
甲钴胺治疗对于神经损伤引起的耳鸣有一定效果，可以帮助神经细胞或者神经纤维修复，缓解、减轻或者是... 王军│北京大学第一医院 2023/11/23播放(78264)
甲钴胺治疗对于神经损伤引起的耳鸣有一定效果，可以帮助神经细胞或者神经纤维修复，缓解、减轻或者是...
2023/11/23播放(78264)
耳鸣在临床上主要是因为血液循环和神经的营养性差所导致的，所以在治疗方面也常常需要应用改善循环、扩张血管和营养神经的药物。营养神经的药物主要包括甲钴胺片、甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、辅酶A等等。其中前两者在临床上应用更为广泛，甲钴胺片在临床上主要用于治疗周围神经的病变，它是一种内源性的辅酶B12，在改善营养神经方面有很好的疗效，在门诊和住院患者中广泛的应用。耳鸣治疗的同时，还需要配合改善循环的药物，常用的有银杏叶提取物片、贝前列腺素钠、盐酸氟桂利嗪胶囊等。同时也可以配合针灸和高压氧治疗。
2023/07/04收听(16404)
"甲钴胺分散片与甲钴胺片药效成分完全一样，都是维生素B12的口服制剂。甲钴胺分散片和甲钴胺片治疗疾病也是一样的，都是神经营养药。甲钴胺分散片和甲钴胺片相比较有以下的不同点，第一、甲钴胺分散片更容易溶解并吸收，甲钴胺分散片作为一种特殊的制剂类型，主要的优点是能够遇水迅速崩解而且会充分的被溶解，这样的话甲钴胺分散片服用进入胃里面以后见水可以迅速溶化，被胃及肠道能够很快被消化吸收，这样能够达到很高的血药浓度和完整的吸收，这样的话它在治疗疾病方面优于甲钴胺片。第二、甲钴胺分散片的价格要比普通甲钴胺片高。第三、甲钴胺分散片对一些吞咽困难的人来说，相对使用起来要比甲钴胺片更容易、更安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/02/20收听(93406)
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