摔倒、尾椎疼判断是否发生骨折主要可以根据局部的症状表现和X光片等检查结果，具体情况如下：
1、局部的症状表现：摔倒后患者尾椎局部受力，可引起剧烈的疼痛。无论是否发生骨折，疼痛症状仍然会比较严重。因此，疼痛并不是直接能够判断骨折的方法，肿胀也是常见症状，也不能提供直接的骨折证据，需要局部畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感等专有体征，才能够确定骨折；
2、X光片等检查结果：比较简易的方法是拍摄X光片，如骶尾骨的正侧位X光片，可以明确尾椎骨是否在摔倒后发生骨折。如果尾椎骨出现移位，骨皮质断裂，通常说明尾椎骨存在骨折，需要及时地进行复位，避免外力压迫。患者需要卧床休息，使骨折快速愈合。
综上所述，对于摔倒后尾椎疼判断是否发生骨折，具体可以到创伤骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的分析和进一步的解答。
