月经20多天了还不干净，此时可能会有异常，即可能会有病变，如内膜病变、宫颈病变或者功能性的问题，以及不排卵、雌激素分泌异常等功能性问题，此时需要去医院。
医生会根据症状、年龄进行检查，包括妇科检查，检查宫颈上有无出血点、月经血是否来自宫腔，做妇科B超看子宫有无问题、内膜是否很厚、是否是脱落不完整导致内膜厚，以及内膜里是否有息肉或者有黏膜下的肌瘤引起出血、卵巢上有无肿物、肿物是否有可能分泌激素等。
若以上都没有找到原因，还可以抽血查激素水平判断是否有排卵。若为生育年龄女性，是否与妊娠有关，需要查尿妊反或者是血的HCG(人绒毛膜促性腺激素)，是否有流产症状或宫外孕症状，以上都需要综合考虑。总之，如果出血20多天还不止是属于异常情况，一定要就诊。
