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褐色分泌物不一定是月经，在月经最初来潮和月经快要结束时，由于出血量少，在阴道内氧化时间比较长，从而表现为褐色分泌物，所以可以看作是月经的情况。除了上述情况，阴道褐色分泌物还包括如下几种特殊情况：
1、生殖道感染性疾病：如宫颈炎性疾病、宫颈内流变、宫颈癌症，同时也包括子宫体病变，如子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌症等；
2、宫外孕、流产：如果是育龄期女性，需要警惕宫外孕、流产等情况；
3、药物因素：如活血化瘀药物长期使用、抗凝药物长期使用、避孕药不当使用都可以出现阴道褐色分泌物。
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大多数情况下，女性在月经开始时，以及月经将要结束时，因为子宫内膜剥脱的比较少，阴道出血量少可以表现为阴道褐色分泌物，但是在来月经的中间时间段，一般流血量会比较多，多呈鲜红色。如果女性在整个月经期一直都是褐色分泌物是不正常的，出现这种情况时，主要考虑以下几种可能：第一、异常的怀孕导致的流血，比如先兆流产或者是宫外孕。患者出现这种情况时，胚胎发育不好或者死亡，会导致患者出现阴道褐色分泌物，患者同时会伴有小腹的下坠不适或者腰酸。第二、患者有内分泌紊乱导致的月经量少。比如患者有卵巢功能减退、卵巢早衰、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等疾病可以导致月经量少，通过检查性激素六项、抗苗勒管抗体，甲状腺功能可以明确诊断。第三、有子宫内膜的损伤或者是粘连导致的月经量少，这种情况下患者月经量少多是继发于人工流产刮宫或者是子宫内膜炎症等一些手术和病变之后，通过宫腔镜可以明确诊断。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/19收听(71090)
"正常情况月经刚开始来时是褐色分泌物，或者快结束时有褐色分泌物，只要中间有鲜红的血，这种情况属于正常。月经褐色分泌物，是子宫内膜脱落的慢、量少，血在阴道内存留时间长。月经有褐色分泌物，一般临床常见刚开始或结束，中间血色鲜红，经量能够达到30-50ml，是属于正常的。如果整个经期都是褐色分泌物是不正常，必须到医院做相关检查。整个经期经血褐色，跟以往月经不一样，早孕试纸试验，如果早孕试纸显示两条杠，褐色分泌物考虑怀孕，有先兆流产、宫外孕、自然流产的情况，都会出现褐色分泌物，必须到医院做相关检查，根据检查结果对症治疗。排除怀孕整个经期都是褐色分泌物，其实是月经量少，常见有气血亏虚或者有内分泌失调，必须根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(80398)
月经有褐色分泌物的常见原因有以下几个：1、可能是因为有妇科炎症，常见的有阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。当患有炎症的时候，可以导致皮肤黏膜的通透性增加，也会导致小动脉或毛细血管的通透性增加，因为妇科炎症大部分都是由细菌感染导致。当有细菌感染时细菌也会有异常的分泌物，同时也会有炎症细胞，如白细胞、中性粒细胞等免疫细胞的聚集，而且不同细菌感染时所形成的分泌物质也是不一样的。这些综合因素都可以导致在月经前两天有异常，即褐色泌物形成。2、对于有多个性伴侣的女性，要怀疑是否有性病，比如艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等。当女性被这些性病病毒感染的时候，也可以导致机体产生异常的褐色分泌物。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(78532)
阴道有少许褐色分泌物并非为月经来潮，正常情况下女性在生育年龄，有月经周期性来潮。月经是子宫内膜... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(85014)
阴道有少许褐色分泌物并非为月经来潮，正常情况下女性在生育年龄，有月经周期性来潮。月经是子宫内膜...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(85014)
"如果女性在月经前期出现褐色分泌物通常是由于体内激素水平出现异常所导致，还会伴有外阴瘙痒、小腹坠胀等症状，褐色分泌物也是月经来潮的表现。如果褐色分泌物持续时间较长，月经血量较多，在临床上被认为异常子宫出血，不排除子宫附件器质性病变，建议去医院进行子宫附件彩超和宫腔镜的检查。如果女性在月经末期出现褐色分泌物，通常是由于宫腔内的经血在逐渐排空，在没有排干净时还有少量的瘀血，月经末期时瘀血会排出，所以为褐色分泌物持续时间在2-3天左右。可以喝红糖水加快褐色分泌物的排出，同时在月经期间要注意阴道的卫生，可以适当用温水清洗，避免进行性生活，防止出现妇科炎症。"
2019/10/09收听(67350)
通常月经第5天出现褐色分泌物，属于正常现象。月经对于维持女性的第二性征和生育有重要的作用，月经... 王丽│西安交通大学第一附属医院 2021/12/31播放(98238)
通常月经第5天出现褐色分泌物，属于正常现象。月经对于维持女性的第二性征和生育有重要的作用，月经...
王丽│西安交通大学第一附属医院
2021/12/31播放(98238)
"月经前几天有褐色分泌物不正常，临床一般常见黄体功能不足情况下，会出现这种月经前10天左右开始有褐色分泌物，正常情况下月经来的第一天可能血量少，子宫内膜脱落慢，经血在阴道内存留时间长会出现褐色分泌物，一般第2-3天内膜大片脱落，会形成正常的月经，血色鲜红，颜色正常，经量能够在30-50毫升之内，整个经期一般快结束的可能会出现褐色分泌物，正常情况下经期能够在3-7天之内都属于正常。所以刚开始来褐色或者快结束的，褐色都属于正常。如果要是月经前几天就有褐色分泌物不正常，一般提示有卵巢分泌功能失常、卵巢有黄体功能不足的情况下，会出现这种经前有褐色分泌物，可以到医院做内分泌检测和彩超，然后根据这两项检查结果，选择相应的药物来对症调理。要是诊断黄体功能不足，常用药物像黄体酮胶囊或地屈孕酮片来对症治疗就可以。所以月经前几天有褐色分泌物不正常，必须到医院做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。"
2018/06/15收听(45678)
正常情况下，月经期的时间在2-8天都属于正常。在月经第7天出现褐色的分泌物，应该是月经期接近尾声的表现。通常情况下，褐色分泌物出现在月经刚刚开始时和即将结束时，这两个阶段月经颜色改变是由于月经量减少，也就是阴道流血减少，少许子宫内膜脱落而出现的阴道少量流血，遇到阴道的酸碱环境使颜色变成褐色，而且量很少。这种情况属于是正常的生理现象，也是月经结束即将接近尾声的正常改变。这个时间也要注意不要同房，如果想同房，一定要等到月经完全干净3天以后再考虑同房。因为这个时间段同房，可能会刺激阴道流血增多，使经期继续延长，而增加感染和子宫内膜异位症的风险。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(96804)
"月经前几天有褐色分泌物情况是多种多样的，可以见于正常情况也可能是异常情况，分析如下：1、在月经前女性的内分泌系统会有一个明显的改变，尤其是体内的雌激素、孕激素以及黄体生成素等，这些激素的含量会明显的上升。同时女性的代谢也会发生改变，这些综合因素就可以导致女性月经前几天有褐色分泌物，属于正常的生理情况。2、还可见于女性感染的情况，如果女性有感染在月经前也可以有褐色分泌物。这种情况就是不正常的，尤其是当女性患有急性阴道炎、急性子宫内膜炎的时候就可以导致月经前有褐色分泌物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/16收听(49448)
"正常的月经期的时间是2-8天，如果月经期七天以后有褐色的分泌物，持续1-2天还是属于正常的月经期时间，可以不用处理，如果月经七天以后，褐色的分泌物持续时间比较长，总的月经期时间超过了八天以上，达到10天，有的人甚至到半个月，就要进行处理，先要看一下宫颈是否有接触性出血，同时是要排除宫颈的上皮内瘤变，甚至是宫颈癌。另外，要看一下子宫内膜是否有子宫内膜息肉等问题，同时还要看一下是否有剖宫产史，如果有剖宫产史的人，原来的剖宫产切口有没有切口憩室，对于子宫切口憩室也可能会出现有月经经期延长，后期主要是表现为淋漓的褐色分泌物，还要排除是否有子宫内膜炎，有的人月经淋漓不尽，就是因为出现了子宫内膜炎，这种人可能会合并有腹痛，甚至是还有白带增多相关的症状，主要是以抗炎治疗为主，同时要注意保重自己的身体，增加抵抗力，增强营养。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(27046)
"月经褐色，是由于有少量经血没有及时从宫腔排出导致的。如果是偶尔出现，有可能是经期饮食不当，比如吃生冷刺激性食物引起。如果是经常这样，考虑有气滞血瘀的可能，建议可以多喝热汤热水，注意腹部保暖，也可以用生姜红糖熬水喝，可以起到温中散寒、补血、活血的效果，也可以服用益母草颗粒，改善症状。经期要注意休息，不要熬夜，熬夜会影响正常激素分泌，从而影响月经。要合理饮食，多吃温补性的食物，不要吃生冷刺激性食物，也可以多吃豆类及其制品，可以调理内分泌。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/26收听(83562)
"月经周期中一直有褐色分泌物，基本考虑以下三个方面：第一个方面是炎症因素，比如阴道炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等，也会出现褐色分泌物。第二方面的原因主要考虑是生殖器官肿瘤，比如宫颈肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、卵巢瘤、输卵管肿瘤也会引发褐色分泌物。第三种情况考虑节育器的副作用或者是宫颈手术术后脱痂期，也会出现褐色分泌物。建议针对上述几种情况，去医院做详细的检查，选择合适的方法，对症治疗。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/08收听(86296)
"月经后又出现褐色分泌物，一般提示仍然有少量的阴道流血，只是由于出血量少，并且存留在宫腔或者阴道内的时间过长，就形成褐色的陈旧性血液。这种情况有可能是功能失调性子宫出血，最主要的病因可能是黄体功能出现异常。在整个月经周期中有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致子宫内膜发生不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少，出血量大时类似正常的月经，量少时就表现为褐色的分泌物。治疗这种疾病可以使用口服避孕药或者绒毛膜促性腺激素。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/28收听(92934)
月经过后有褐色分泌物，临床比较常见，可能是子宫内膜脱落不太完整，月经过后还有少量的子宫内膜没有脱落，也可能是内分泌失调，月经过后体内的雌激素水平偏低，子宫内膜生长缓慢，所以会有少量的出血。可以去医院做超声及性激素六项检查，如果雌激素水平偏低可以在医生指导下补充雌激素治疗，比如可以口服补佳乐促进子宫内膜增长，有助于止血。有时候也可能是宫颈炎症或者肿瘤，导致月经过后有褐色分泌物，如果经常这样出现应该做妇科超声检查或者阴道镜检查。建议不食生冷、寒凉、刺激性的食物。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(26452)
"月经过后1-2天，有褐色的分泌物，属于正常现象。因为到月经快干净的时候，脱落的子宫内膜较少，在宫腔或者阴道内存留的时间较长，经过氧化变成褐色，随后慢慢流出来，属于正常的现象，无需治疗。如果褐色分泌物持续时间较长，需要做彩超，必要的时候需要做宫腔镜检查，看有没有子宫器质性病变，如子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫瘢痕憩室等。排除以上疾病后，大多数考虑为黄体功能萎缩不全，或者黄体功能不足所导致，需要在月经的后半周期，用黄体酮来治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/25收听(64362)
月经前有几天褐色分泌物，是不正常的。一般来月经时，第1天月经量少点，此时可以有褐色分泌物。如果... 史玉霞│武汉大学人民医院 2023/05/25播放(34220)
月经前有几天褐色分泌物，是不正常的。一般来月经时，第1天月经量少点，此时可以有褐色分泌物。如果...
史玉霞│武汉大学人民医院
2023/05/25播放(34220)
如果褐色分泌物在月经前较短的时间内出现，有可能为正常情况，可能是部分子宫内膜提前剥脱导致的出血... 黄帅│北京医院 2021/08/27播放(67584)
如果褐色分泌物在月经前较短的时间内出现，有可能为正常情况，可能是部分子宫内膜提前剥脱导致的出血...
黄帅│北京医院
2021/08/27播放(67584)
正常情况月经前两天有褐色分泌物，第3天才转为正式经血，血色鲜红，从褐色分泌物开始算到经血彻底结束，如果能够在3-7天之内，都属于正常。所以，前两天褐色分泌物问题不大，第3天正常，整个经期经量也能控制在30-50毫升之内也属正常。前两天褐色分泌物到彻底结束，超过7天，不正常。提示有黄体功能不足的患者会出现，经前1周左右时有褐色分泌物，持续1周才真正来月经，可以到医院做内分泌的检测，根据内分泌的检测结果选取相应的药物对症治疗。治疗可以选择地屈孕酮片和黄体酮胶囊对症治疗。经过对症治疗，绝大多数能够在调整到在正常范围内。一般治疗时间是3个月，每个月用10天的药。所以，月经前两天有褐色分泌物，整个经期在1周之内属于正常，如果不在这个范围内，为异常，必须做相关检查，根据检查结果对症治疗。
2018/06/22收听(90584)
"月经第七天有褐色分泌物正常吗？这要看平时的月经期有多长。正常的平均月经期是2-8天，最长的8天，最短的2天，平均月经期是2-7天。如果是月经的第7天，正常的月经是每个月7天左右，第7天有褐色分泌物是非常正常的现象。如果平时的月经期是3天或者5天，第7天有褐色分泌物就是不正常的现象。不管平时的月经是几天，第7天有褐色分泌物，如果伴有异味要考虑感染的可能。如果没有异味，仅仅是褐色分泌物，经期比平时明显延长要考虑几个因素：1、特殊药物的使用，包括中医的活血化瘀药物，包括长效、短效、紧急避孕药物，还有激素类药物。2、近期大量饮酒，醉酒后酒精会导致血管扩张，也会导致月经期稍微延长。3、子宫内膜炎症、感染性疾病。临近更年期或者青春期女性临近高考，精神高度紧张、生活习惯突然改变、生活环境改变、情绪波动或者心理压力过大，也会有经期延长的症状。月经第7天有褐色分泌物到底是不是正常要从几个方面去考虑：1、与平时月经周期去比，是不是在月经周期内。如果在月经周期内没有异味，也没有特殊的服药史就是正常的。除此之外要去医院去查原因，看到底是什么原因，需不需要治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/08收听(67806)
"女性出现不是月经却有褐色分泌物的症状，需要根据患者的月经周期来进行判断，有以下几种情况：第一、如果是在排卵期出现褐色分泌物，一般情况下属于正常的生理现象，部分女性在排卵期会出现阴道少量出血的现象，会表现为阴道内排出褐色分泌物。如果是在同房后，出现褐色分泌物，有可能是由于阴道黏膜，在同房过程中受到损伤而引起，有时也属于正常现象，不需要治疗。第二、有一部分患者因为患有宫颈息肉或者宫颈糜烂的疾病，在同房时引起宫颈出现接触性出血，导致褐色分泌物应该及时到医院检查，做宫颈防癌检查，排除是否有宫颈病变。第三、临床上部分患者患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、盆腔炎等疾病，也会有褐色分泌物，具体的病因建议患者到医院，进行相关的检查来确诊。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/24收听(84008)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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