首都医科大学附属北京中医医院
消化科
手机浏览
上腹部疼痛同时伴随腹泻，腹泻的情况又比较严重，粪便呈稀水样改变，通常是急性胃肠炎的情况。如果伴随有发热，有恶心、呕吐的情况，一定要到医院就诊，来明确是否存在感染性急性胃肠炎的风险。
通过实验室检查血清学，粪便的病原学，可以明确找到感染的来源，给予抗感染治疗，抑制胃酸，调节肠道菌群，纠正腹泻，补液纠正可能存在的离子紊乱。止泻药物，止呕药物，可以改善肠道痉挛的药物，很明显地改善症状，提高疗效。如果是慢性腹痛，长期的发作伴随腹泻的情况发生，就有必要建议尽快完善胃肠镜检查，明确胃肠是否存在严重的炎症、溃疡、息肉乃至肿瘤的风险。如果长期存在伴有消瘦、贫血、恶液质的表现，就尽早来医院就诊。
分享:
"新生儿排稀水便是一种异常现象，常见的原因有新生儿肠道感染，主要由细菌或者病毒感染导致，如大肠埃希氏菌或者轮状病毒感染，都容易导致新生儿排稀水便。这种排稀水便很容易导致新生儿发生脱水、内环境紊乱、酸中毒、低钠或者高钠血症等。另外，要考虑是否有乳糖不耐受，无论是母乳喂养还是人工喂养，奶汁中都有乳糖，如果新生儿存在乳糖酶缺乏，或者乳糖酶的功能不足，都容易导致新生儿乳糖不耐受，从而发生排稀水便。此时要选择及时去就医，根据引起新生儿排稀水便的原因不同，进行对因和对症治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/05/01收听(86432)
"肚子不疼，但是拉稀水样便，如果是近期刚发生的症状，多数是急性肠炎的特点。与饮食习惯，吃了不消化的食物或者受凉、发热、感冒等有很大的关系。需要给予抗炎的药物治疗，临床上常用的有诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊、蒙脱石散等对症治疗。如果是经常出现类似的症状，持续2-3个月以上，需要完善检查，比如大便常规的检查或者是肠镜的检查。基本上考虑是慢性肠功能紊乱，临床上也称为是肠易激综合征的症状，有很大的关系。多与休息、压力情绪、失眠、多虑等，导致的植物神经功能失调有有关，需要给予治疗。临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、匹维溴铵等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/22收听(95000)
"水样便是指大便中含水量多，根据大便中含水的多少，表现的形态不同，大便可分为七种类型。含水量最多的是稀水样便，其次为稀糊状便，正常人大便是香蕉样便，水分极少的大便可以表现为麻花状或羊粪球样。各种原因导致大便中水分增加，都是腹泻的形式。导致腹泻的原因有四种：1、动力性腹泻，是指胃肠动力紊乱，蠕动过快而引发的腹泻，多为糊状便。2、分泌性腹泻，是指由细菌以及其他病原体产生的毒素，刺激肠道产生大量肠液，典型特点水样便，代表性疾病霍乱。3、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，代表性疾病溃疡性结肠炎、菌痢。4、渗透性腹泻，继发于消化不良，大便中往往混有未消化的食物，水样便是分泌性腹泻的特点，应当去医院完善检查，明确病因，并针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/30收听(55908)
水样便经常见于急性胃肠炎患者，原因是由于病毒、细菌、产肠毒素等细菌所导致的水样便。中医认为属于... 张恒│山西省中医院 2023/07/09播放(67526)
水样便经常见于急性胃肠炎患者，原因是由于病毒、细菌、产肠毒素等细菌所导致的水样便。中医认为属于...
张恒│山西省中医院
2023/07/09播放(67526)
"水样便是腹泻的症状。腹泻多是大便次数增多，甚至一天十几次，也可能会产生大便的性状改变。例如水样便、蛋花汤样便等。可能是细菌、病毒感染，食用腐败、变质的食物导致，也可能是消化不良，食用油腻、生冷、刺激性、不易消化的食物所引起，也可能是受风、受凉刺激所导致的胃肠自我保护的一种机制。建议先有效止泻，服用思密达或庆大霉素。另外，也可加用抗生素，如头孢来治疗。注意温热饮食，可口服补液盐或喝米汤、挂面汤、面片汤，预防脱水现象的产生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/07收听(78718)
拉稀大便有以下两种可能：第一、如果是炎症性感染导致的发热，引起急性肠炎的表现，肠黏膜的充血、水肿，可以有大便次数多，腹泻的表现；第二、如果是吃了不好消化、油炸、油腻、刺激的食物，可以表现出肠道吸收功能减退，引起肠功能紊乱，导致腹泻次数比较多的情况。所以出现这种情况，1、建议饮食不要吃刺激、辛辣、油腻的食物，以清淡食物为主。2、建议注意劳逸结合，适当的活动锻炼身体；第三、如果次数较多，最好给予药物治疗，临床上常用有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺，如果有发热，需要给予诺氟沙星胶囊，但18岁以下的患者禁忌使用。如果伴有腹痛症状，建议给予盐酸甲氧氯普胺注射液、胆碱酶抑制剂654-2片等对症治疗。反复出现腹泻，不见缓解，伴有发热的患者，最好在就诊医院完善血常规和大便常规的检查。
2023/07/18收听(27360)
"导致新生儿出现水样便的原因主要考虑以下几点：1、肠道感染：尤其是轮状病毒或诺如病毒感染，最容易导致新生儿出现稀水、蛋花样的大便。有大肠埃希菌感染，也可以导致新生儿发生稀水样便。2、乳糖不耐受：如母乳喂养的新生儿，如果新生儿的乳糖酶功能不足或乳糖酶缺陷，也很容易发生稀水便。新生儿排稀水样便很容易出现脱水、内环境紊乱，甚至发生多脏器损伤，故要及时就医，检测大便中的病原体，同时给予对症治疗。遇到新生儿排稀水便不能明确病因时，也要及时就医。"
2023/09/05收听(88040)
"腹泻、水样便的症状，主要考虑是消化道炎症性疾病所引起的，常见病症类型有腺病毒性肠炎、急性肠胃炎、细菌性痢疾等。因为消化系统感染致病菌后人体免疫系统反应增强，胃部、肠道等消化器官组织中的表层黏膜，会出现充血性肿胀以及功能性障碍现象。体内大量水分以及营养物质无法被转化吸收的情况下，会以排泄物的形式从体内排出，从而造成患者出现腹泻不止、大便稀溏的症状表现。另外肠易激综合征、小肠吸收不良综合征、肠系黏膜神经瘤等其他症状，也会引起此类不良症状反应的发生。具体病因需要到医院进行当面会诊，检查后才能进行确诊治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/02/24收听(11584)
"拉肚子、拉水、肚子疼痛往往是急性肠炎的表现，急性肠炎是指各种原因导致肠道的急性炎症，临床表现往往是剧烈的腹痛、腹泻，部分患者还可以出现恶心、呕吐。导致这种情况的原因很多，病因可以分为物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指环境、温度以及食物的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大而导致肠道发生炎症。生物因素是指食物受到了细菌的污染，而导致肠道发生炎症。出现这种情况应当立刻去医院救治，在医生指导之下进行输液治疗，同时加用调节胃肠蠕动的药物，尤其是解除痉挛的药物。通过以上综合性治疗，这种情况可望在很短的时间内获得缓解。"
2023/04/01收听(77290)
左下腹疼痛并且出现拉稀的症状，一般多考虑结肠炎的可能。根据症状的严重程度，可选用不同的治疗方法。针对腹泻、拉稀症状：如果腹泻症状严重、次数多，可以考虑服用地芬诺酯等强效止泻药缓解症状。如果是轻微腹泻，可以服用蒙脱石散保护肠道黏膜。局部腹痛可以适当口服消炎药，如左氧氟沙星消炎治疗，也可以很好的改善腹痛症状。除此之外，平时饮食上也需要加强注意，尽量少吃辛辣刺激的食物，尽量以清淡、容易消化的食物为主，以减少对肠道黏膜的刺激。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/15收听(98438)
洗肉水样小便说明泌尿系统出血量比较大，必须引起足够重视，应该马上到医院检查和治疗。首先，应该化验尿常规。其次，应该在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。对于血尿，无论什么年龄，什么程度的血尿，最担心的就是泌尿道肿瘤。B超可以发现是否有泌尿道结石，是否有肾脏外伤，如果有外伤，也会导致重度血尿。对于洗肉水样的血尿，必须大量喝水，必要时静脉使用止血药物、消炎药物，检查清楚后再对原发病进行治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/22收听(81050)
"婴儿拉水样便，原因有很多，常见如下：1、受凉时会出现。2、如果吃了脏东西，比如吃手或受凉时出现。3、感染了轮状病毒或腺病毒，也会出现水样便。4、母乳喂养的宝宝，妈妈若吃了冰冷的东西，辛辣或是刺激性食物，甚至有些妈妈吃了海产品，也会出现此种情况。所以导致该现象的原因有很多，如果拉1-2次，要注意生活中的一些事情，还可以调整。如果拉水样便次数比较多，同时孩子精神不好或者小便少，多说明有脱水，需要把大便带上，宝宝带上，立即到医院进一步检查和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/03收听(15260)
"如果4个月的儿童出现水样大便，可能因腹部受凉、病毒性肠炎引起，具体如下：1、腹部受凉，寒冷刺激会引起胃肠蠕动明显加快，胃肠蠕动明显加快以后肠道的液体不能够有效的回吸收，从而就会使肠道的液体增多，导致水样大便。针对于这种情况可给儿童及时的进行保暖处理，比如应用丁桂儿脐贴或用比较热的毛巾敷在肚子上；2、患有病毒性肠炎，感染了诺如病毒或轮状病毒后，病毒会侵袭消化道，从而导致病毒性肠炎，也会导致水样大便。"
司振阳│南京市中医院
2023/12/27收听(94492)
婴儿腹泻时，其大便性状发生改变，其中水样便较为常见，可由病毒或产毒性细菌感染导致。若婴儿腹泻呈... 崔威│江门市五邑中医院 2023/08/02播放(74846)
婴儿腹泻时，其大便性状发生改变，其中水样便较为常见，可由病毒或产毒性细菌感染导致。若婴儿腹泻呈...
崔威│江门市五邑中医院
2023/08/02播放(74846)
"宝宝拉水样大便可以由消化不良或着凉引起，这时可以口服益生菌、蒙脱石散、葡萄糖酸锌等对症处理。同时，注意饮食清淡，容易消化，注意不要着凉，保证腹部和下肢的保暖。如果拉水样大便量比较多、次数比较频繁，甚至于容易诱发脱水的情况，考虑病毒感染的可能性比较大。常见于人类轮状病毒的感染，即秋季腹泻。这时需要使用益生菌和葡萄糖酸锌口服液等进行对症治。因为是感染性疾病，蒙脱石散尽量不用，需要让宝宝在排便的过程中将病毒一同排出。由于病毒感染时排便量比较多，容易出现脱水情况，这时尤其注意避免脱水情况，或者是电解质紊乱情况发生。需要及早的使用口服补液盐III，给宝宝进行口服补液，预防脱水和纠正轻度的脱水。必要时需要请医生诊查，考虑是否需要输液，进行补液治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2023/10/11收听(32262)
"经常拉稀便，考虑以下三个方面的原因：1、慢性胃肠疾病：如慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道结核、肠道肿瘤、克罗恩病等等。2、肠道外因素：如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进等，都会引起肠蠕动快，导致大便不成形或者解稀便，另外还会出现腹胀、嗳气等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。3、心理及精神因素：如胃肠神经官能症、精神紧张、环境因素等肠易激综合征，当出现大便的性状、颜色以及排便习惯改变时，要引起重视，进一步行包括肠镜在内的相关检查，明确病因后给予综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/22收听(21842)
"经常大便不成形，如果每天大于三次则可以诊断为腹泻，腹泻分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻及动力性腹泻：1、渗出性的腹泻是因为肠黏膜表面有破损、溃疡、糜烂等，造成渗出物较多而引起的腹泻，如急性的肠炎、急性的菌痢、溃疡性结肠炎等这一类的疾病；2、渗透性腹泻是因为进食了不能被吸收的食物，而造成肠腔渗透压增高所引起的腹泻，如乳糖缺乏症，也就是一喝牛奶就容易拉肚子的人属于这一类。再一个就是口服了做肠镜需要喝的泻药，有很多是渗透性的泻药会导致渗透性的腹泻；3、分泌性腹泻，是因为肠道受到某种因素的刺激，而造成主动的分泌大量的电解质到肠腔中，比如霍乱；4、动力性的腹泻是因为肠蠕动过于兴奋所造成，如甲状腺功能亢进、肠易激综合征。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/07收听(23586)
"病人经常拉稀便，即大便不成形，最常见的疾病为慢性结肠炎、功能性结肠病以及结肠息肉，需要做大便常规检查、电子结肠镜来明确。如果电子结肠镜明确为慢性结肠炎，需要用培菲康加复方谷氨酰胺肠溶颗粒调理。拉肚子症状比较明显时，可以用固肠止泻丸等药物调节。如果明确为结肠息肉，需要在电子结肠镜下，行息肉的电凝电切术治疗，手术后大便不成形的情况会恢复正常。如果电子结肠镜排除这两种情况，多考虑为功能性的结肠病，跟结肠的蠕动功能紊乱、肠道菌群失调有直接关系，可以用得舒特加整肠生调节，疗程一般在两周左右。有经常拉肚子史，饮食上要戒酒，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/09收听(62354)
拉稀便通常是指腹泻，也是指大便次数增多、质地稀薄，最近一直腹泻可能与以下的原因有关：<...
拉稀便通常是指腹泻，也是指大便次数增多、质地稀薄，最近一直腹泻可能与以下的原因有关：
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(42732)
"宝宝拉绿色水样大便，有以下两种原因导致：一、是否受风、受凉导致胃肠痉挛，肠道蠕动增快。肠道蠕动过快会导致产生绿色稀水样大便。二、宝宝的胃肠道菌群是否失调。胃肠道菌群失调，大便偏酸性，呈现绿色。平时注意给孩子科学喂养，多吃水果、蔬菜以及高营养、容易消化的食物，注意根据气温变化适时给孩子增减衣物，不要受风和受凉，可给孩子加用妈咪爱等益生菌，调节肠道菌群，促进消化。"
2023/05/09收听(56090)
北京友谊医院 王翠玲
播放次数：2.67万
武钢总院 施海燕
播放次数：2.23万
北京东方医院 陈自佳
播放次数：4.48万
北京医院 刘晓
播放次数：4.29万
01:49
