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妇产科
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月经淋漓不尽超过半个月，要考虑是否有宫颈病变、子宫内膜病变。这种情况较常见，一般要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，做宫颈TCT和HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。
有时会偶然发现宫颈息肉出血导致，要做宫颈息肉摘除，同时要做B超检查排除宫腔息肉、黏膜下肌瘤等特殊疾病导致的月经淋漓不尽。如果没有这些特殊情况，要看子宫内膜厚度，如果内膜厚度较厚需要刮宫，排除子宫内膜病变，甚至子宫内膜癌。
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"如果月经半个月没有干净，在临床上属于病理现象，常见以下的原因造成：1、内分泌失调，雌激素分泌下降，子宫内膜没有办法修复，会出现月经淋漓不尽的情况，往往没有下腹部疼痛。2、由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，都会导致月经淋漓不尽的情况，建议做B超检查，根据结果再给予相应的处理。3、由于子宫内膜的癌症所导致，在临床上由于癌组织相对比较脆，所以会出现月经淋漓不尽的情况。在临床上如果月经超过9天还不干净的情况，一定给予相应的检查，现在半个月都没有干净，建议做妇科检查，了解出血的位置，并且做B超检查了解子宫、子宫内膜、盆腔的情况，并且也建议做血常规，凝血时间的检查，排除由于内科疾病所引起的月经淋漓不尽。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/10收听(92626)
"月经持续半个月还没有结束，如果是育龄期的妇女，要排除是否存在妊娠的情况。无论是宫内孕的先兆流产，以及宫外孕的子宫蜕膜脱落，都有可能会造成阴道的不规则流血，被我们误认为是月经来潮，并且误认为是月经持续时间非常长。另外，还要排除是否是生理性的原因，例如精神压力大或者青春期、围绝经期的妇女，因为激素水平紊乱造成阴道不规则流血，有的就表现为月经期的延长甚至持续不断。另外，还要除外病理性的疾病，最常见的引起这种症状的妇科疾病，包括子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌以及子宫内膜癌，都有可能会出现这种症状。所以，原因是非常多的，只能由妇科医生进行相应的妇科超声等检查以后，才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/20收听(32252)
"月经来半个月还不干净伴腰痛，这是不正常的现象。这时先吃止血药和消炎药，将症状控制住。因为腰痛可能是出血时间过久，引起盆腔炎导致的。月经干净后要到医院做检查，有可能是子宫器质性的病变引起的。比如子宫内膜息肉或子宫肌瘤，都可能出现这样的症状。如果做B超检查没有器质性病变，要怀疑是月经不调导致的。大部分是由于黄体功能不好引起经期延长，这时可吃孕激素药物，调整月经周期。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/01/13收听(11112)
"女性月经干净的时间正常是在3-7天左右，而月经半个月了还没有干净引起原因特别多，需要根据女性的具体情况，以及既往病史综合判断。对于有性生活的女性，如果只是少量出血半个月，需要查血HCG来排除怀孕。如果没有怀孕，则需要检查彩超，看子宫有无器质性疾病。因为子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室、子宫腺肌症，甚至是多发性子宫肌瘤，都可能引起月经长时间不干净。同时还需要做宫颈检查，看是否有宫颈异常病变，比如宫颈息肉、宫颈癌，都可能会导致月经不干净。对于卵巢内分泌失调的女性，比如多囊卵巢综合征，或者是围绝经期的功血患者，也会引起月经半个月不干净。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/04/04收听(61934)
月经半个月不干净，这时一定要引起高度的重视，考虑会存在妇科的疾病：1、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿，都可以造成月经淋漓不止。所以需要做彩超判断有没有存在妇科疾病，根据情况要进行消炎和止血的处理。2、考虑内分泌激素的失调，因为会有一部分女性出现多囊卵巢综合征、黄体功能不全，伴随有泌乳素血症，这时都可以有月经淋漓不止的表现，所以必须要通过口服止血药物的方式进行止血的处理。3、会有一部分女性在当月口服了一些紧急避孕药或者短效避孕药，会产生一定的副作用，也会引起月经淋漓不止。所以尽可能还是做一个彩超，根据情况进行消炎和止血的处理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/06收听(80842)
"褐色月经半个月不干净，如果是在该来月经的时间来了月经，月经来了以后始终是褐色半个月不干净。首先得做早孕试纸检测，看褐色月经、量少的月经跟怀孕是否有关系。如果早孕试纸显示阴性，月经从来到结束一直是褐色，还不干净，必须到医院做彩超，看子宫内膜的情况。如果子宫内膜特别薄，提示月经不调，这个时候可以吃止血消炎的药。如果是内膜特别厚，还显示没有真正来月经，褐色月经这么久还不干净，一般提示黄体功能不足可能性大。这个时候可以用黄体酮来补充孕激素，先让内膜增长，然后再一次性脱落，形成真正的月经，对症治疗。所以月经是褐色，半个月不干净，量少。首先做早孕试纸，排除跟怀孕有关系。如果是跟怀孕有关系，必须对症治疗。如果是跟怀孕没有关系，月经不调，一般是做彩超，做内分泌的相关检查，再对症治疗会更好。所以褐色半个月不干净，彩超是必须做的，这是不正常的。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/06/18收听(41574)
"褐色月经已经半个月了不干净，并不是真正的月经，属于不规则阴道流血，多种原因都有可能引起这样的症状，比如存在子宫内膜息肉或者子宫肌瘤的情况，就会引起不规则阴道流血，需要到医院做B超检查，可以明确诊断。如果确定存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤引起的这种症状，就需要手术切除治愈，血才会停止。如果怀孕流产或者宫外孕，也有可能引起这样的阴道流血，就需要到医院抽血化验HCG值，明确诊断。如果检查确定是怀孕，还需要做盆腔的彩超，确定宫内孕宫外孕给予对症治疗。有可能是由于吃了紧急避孕药，或者短效避孕药未按疗程规律的用药，出现漏服引起的内分泌失调导致的，就需要抽血化验激素水平，必要时口服雌激素、孕激素止血，恢复到正常的月经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/01/28收听(45090)
"月经来了半个月不干净为月经期延长，考虑是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或黄体功能失常，引起黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素影响，导致内膜不规则脱落出血。建议口服黄体酮治疗，可以在排卵后1-2日或下次月经前10-14日开始，每次一粒，连服10日。对于无生育要求者也可以口服单相口服避孕药，自月经周期第5日开始，每日一片，连服21日。建议到医院医院进一步检查有无贫血，或排除子宫肌瘤、宫颈癌等其他疾病引起的经期延长或量多，以免延误治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/11/20收听(68732)
"月经半个月还没有干净有很多原因，比如以前做过剖腹产有可能是切口憩室导致，这种症状超过三个月以上可能需要做宫腔镜检查，宫腔镜检查发现切口憩室比较大，可能需要做憩室修补手术才能恢复原来的月经天数。另外有些子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤也可能会导致月经淋漓不尽的情况，需要来医院做B超检查，确诊是这两种疾病也需要做宫腔镜下的息肉摘除或者是肌瘤摘除才能恢复原来的月经时间。另外黄体功能不足、内分泌紊乱或者是子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等，都有可能会导致月经淋漓不尽的情况，需要用黄体酮或者是优思明等短效口服避孕药来治疗，但最好在医生指导下用药。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/06/23收听(57982)
"月经半个月还没干净，必须到医院做相应检查。查找一下半月没干净的原因，首先彩超必须得看子宫内膜多厚，有没有问题。要是内膜特别厚，看不规则出血跟怀孕是不是有关系，这种情况做早孕试纸。如果早孕试纸阴性，半个月还没干净，提示跟怀孕没有关系。子宫内膜厚可能有内膜息肉、内膜黏膜下肌瘤，也会出现这种月经情况，到医院做彩超看下情况，确实是内膜息肉或黏膜下肌瘤引起，做黏膜下肌瘤摘除术、子宫黏膜下肌瘤手术，可以起到治疗作用。如果内膜特别厚，经过止血药止不住，可以做诊刮术。诊刮的目的，一、起到止血的作用。二、起到调理的作用，查找内膜不规则出血原因的作用。所以月经半个月还没干净，到医院做相应检查，根据检查结果对症治疗，根据情况选择相应的药物对症调理。"
2023/05/24收听(33178)
门诊会遇到有些病号，月经来了半个月或者更久，还没有干净怎么办。首先判断是否为月经，需排除妊娠相... 韩一栩│海南医学院第二附属医院 2023/01/21播放(85934)
门诊会遇到有些病号，月经来了半个月或者更久，还没有干净怎么办。首先判断是否为月经，需排除妊娠相...
韩一栩│海南医学院第二附属医院
2023/01/21播放(85934)
"褐色月经半个月不干净，对于这种情况，首先需要抽血查血HCG，排除怀孕引起的。如果血HCG值没有上升，考虑是月经失调引起的，需要进一步用孕激素治疗。可以用黄体酮注射液20mg，每日1次，肌肉注射，连续应用3天，停药观察月经的情况。如果停药之后，有正常的月经来潮，并且在10天之内月经自行干净，不需要进一步处理；如果再次来月经超过10天仍有出血，对于这种情况，需要进一步检查宫腔镜、宫腔镜诊刮术，进一步明确诊断，根据术后病理情况，决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/11/01收听(17440)
如果 荣春红│中日友好医院 2023/04/23播放(27089)
荣春红│中日友好医院
2023/04/23播放(27089)
"如果月经半个月都不干净，建议不要盲目的服用药物，因为这种情况下没有查清楚病因，也无法指导临床上用药。所以建议最好去医院做妇科检查，了解阴道、宫颈、子宫附件的情况，并且建议做血常规的检查，必要的时候可以做宫颈癌的筛查，而且还建议做B超检查，主要了解子宫内膜的情况。根据检查的结果，假如子宫内膜出现异常增厚，建议做诊断性刮宫，再根据病理化验结果用药给予治疗。所以如果盲目的用药物给予止血治疗，有可能会延误病情，造成严重的后果，查清病因再给予治疗更科学，在临床上会达到理想的治疗目的。"
2023/07/04收听(84404)
"例假半个月不干净，可能有以下三个方面的原因：第一、月经不调，也就是常说的出现了黄体萎缩不全，这时就会导致月经淋漓不尽，会延续半个月不干净。第二、可能是子宫出现了问题，比如子宫内膜息肉或者有人做了剖宫产以后，子宫切口没有长好，形成憩室。子宫上长了子宫肌瘤或者有子宫腺肌症，甚至是子宫内膜发生了病变，比如伴有子宫内膜增生过长，伴有不典型增生等问题。第三、跟怀孕相关，因为这次月经可能不是正常的月经，而是出现了早期先兆流产的征象。因此，对有性生活的女性一定要排除怀孕，尤其是排除宫外孕的可能性。所以，例假半个月不干净，需要到医院进行检查，查明原因后进行针对性的处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/12/03收听(80102)
月经一来持续时间特别久，主要有以下几种情况：1、黄体萎缩不全：是一种内分泌疾病，... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/12播放(42776)
月经一来持续时间特别久，主要有以下几种情况：
1、黄体萎缩不全：是一种内分泌疾病，...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/12播放(42776)
月经一般正常结束的时间是在7天左右，不会超过8天的时间，当来了个半个月还会出血，这时要考虑存在很多因素。当存在妇科疾病时，特别是子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，都可能会造成月经来的时间比较长、月经淋漓不止。例如内分泌激素的疾病，当甲亢、甲减、胰岛素抵抗伴随泌乳素血症、多囊卵巢综合征，都可能会造成月经淋漓不止的几率发生。药物因素如果吃活血化瘀的药物或者紧急的避孕药物，这时也可能会造成出血时间比较长，要去医院挂号妇科做彩超的检查，判断子宫双附件有没有异常，根据情况要口服消炎和止血药来进行止血，不然会影响身体健康。
2023/09/10收听(96682)
"月经持续时间长而且有咖啡色的分泌物，这是不正常的情况。正常情况下经期是3-7天，平均是4-6天，如果月经超过七天仍然不干净，而且有咖啡色分泌物，考虑有可能因为妇科疾病引起，例如宫颈息肉需要及时到医院做相应的检查。宫颈息肉一般都因为慢性炎症刺激引起，会出现咖啡色的分泌物，而且会导致接触性出血。患有宫颈疾病或宫颈糜烂也会出现咖啡色一样的分泌物，而且如果有宫颈癌或癌前病变时，也会导致出现月经淋漓出血的情况。另外，排除是宫颈问题，也有可能因为子宫内膜疾病引起，例如内膜息肉、黏膜下肌瘤及子宫内膜病变等，建议患者及时到正规医院做检查，确诊后对症治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/11/07收听(28890)
"月经淋漓不尽，如果可以排除器质性病变，最有可能的就是体内激素水平引起的。正常的月经期为2-8天，如果超过这个时间，称为月经时间过长。正常在月经周期中，有排卵和卵泡发育，但是可能由于黄体功能出现异常，黄体在萎缩过程中发生萎缩延长的情况，就会导致子宫内膜发生不规则脱落，引起阴道出血的症状。阴道流血的时间不定，有可能长达9-10天或者更长。也有可能出现月经结束后又出现淋漓出血，这种疾病可以采用诊断性刮宫确诊，并且可以使用口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/06/27收听(44898)
"正常月经大约都是持续时间是3-7天。女性月经一直不干净，可能是疾病、药物，或者节育环所引起。女性的一些疾病，比如功能性的子宫出血，它并没有什么器质性的病变，主要表现为月经来了以后出现时间延长。多数病例女性在月经期会持续10天左右，个别现象甚至会达到2个月之久。另外，子宫肌瘤也会出现月经延长，经量增多的现象。如果发生黄体功能不全，也就是黄体分泌的孕酮不足，或者是黄体孕酮的萎缩，容易使子宫内膜发育延迟，患者会出现月经经期的延长。节育环在上环以后，一般有半年的适应期，会出现经期延长，经量增多，也是需要找医生进行诊治的。除了以上的原因，女性出现月经持续不净的因素，还与环境的改变、过度的劳累、精神压力大等都有关系。月经时间一直不干净，时间比较长，会可能诱发其他的妇科疾病，需要及时就医治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/16收听(63172)
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