烟台毓璜顶医院
产科
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边缘性前置胎盘是危险程度中等的前置胎盘，分娩方式根据情况而定。具体如下：
1、如果孕期没有反复出血、大量出血，可以经阴试产分娩；
2、如在试产过程中大量出血，需中转剖宫产；
3、如反复出血甚至大量出血，需要做手术分娩。因为胎盘附着在子宫下段，此处的子宫肌肉收缩力量较差。正常胎盘娩出后应靠子宫强大的收缩把胎盘剥离面的血窦夹闭，自动减少出血。但在前置胎盘时，因为附着在子宫下段比较薄弱的地方，此处肌肉收缩力量较差容易出血。
剖宫产术中出血不用紧张，有很多止血办法止血，比经阴分娩止血较好处理。
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正常妊娠时胎盘附着在子宫的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周以后，如果是胎盘附着在子宫的下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，就称为前置胎盘。前置胎盘可以分为三种，完全性的前置胎盘，部分性的前置胎盘和边缘性的前置胎盘。边缘性的前置胎盘指胎盘下缘附着在子宫下段，下缘到达宫颈内口，但未超过宫颈内口。还有一种是凶险性的前置胎盘，指前次是有剖宫产史，这次合并前置胎盘，并且发生胎盘植入的风险是非常大的。边缘性的前置胎盘，如果初次妊娠，可以经阴试产，顺产的过程当中，如果出现阴道流血，及时中转剖宫产终止妊娠。剖宫产终止妊娠风险大不大，主要看胎盘附着的位置，如果剖宫产的切口选择的位置比较低，极有可能正好在胎盘边缘，此时大出血的几率就会非常大。如果切口选的比较高，没有触及胎盘下缘，出血就会减少，大出血的几率也会减少。如果是二次剖宫产，胎盘植入风险非常大，随时都有可能有大出血，切除子宫这样的风险。具体的情况还是要根据术中探查，才能知道，风险是大还是不大。
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2023/09/21收听(60008)
"边缘性的前置胎盘是不需要进行剖宫产的，除非在产前已经发生了严重的大出血，这时才需要进行剖宫产，否则单纯的边缘性前置胎盘没有胎儿窘迫，没有头盆不称的情况下，是可以进行阴道分娩的。只有一些病人属于完全性的前置胎盘，这时就必须剖宫产终止妊娠。不管是边缘性前置胎盘还是中央性前置胎盘，在整个孕期都要做好定期的产检，要定期复查胎盘的位置。此外，妈妈还需要做好备血的状态，一方面要不断补充铁剂，使自己不要有贫血的情况，以免发生大出血时，自己的耐受性比较差，另一方面还需要进行积极的无偿献血，让家属献血以后，出现大出血时可及时供血。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/06/21收听(24544)
边缘性前置胎盘如果没有特殊临床表现，可以等待胎儿足月后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘指胎盘下缘距离宫颈内口<3cm，没有覆盖宫颈内口，这种前置胎盘发生阴道流血的几率较小，在妊娠晚期没有出现反复阴道流血，可以等待胎儿成熟后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘如果胎盘下缘较薄，经过充分评估，出现产兆后不会堵塞胎先露的下降，这种情况可以尝顺产，在顺产的过程中如果出现胎盘下缘出血、胎儿宫内缺氧需要紧急行剖宫产手术。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/08/29收听(75760)
边缘性前置胎盘，指怀孕28周后胎盘下缘触及宫颈内口，但未跨过的情况。如遇此种情况，无需过度紧张... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/07/11播放(57228)
边缘性前置胎盘，指怀孕28周后胎盘下缘触及宫颈内口，但未跨过的情况。如遇此种情况，无需过度紧张...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/07/11播放(57228)
"临床上根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类：第一、边缘性前置胎盘。是指胎盘下缘附着于子宫下端，下缘到达宫颈内口，但是没有超过宫颈内口；第二、完全性前置胎盘，也称为中央性前置胎盘。是指胎盘的组织完全覆盖宫颈内口；第三、部分性前置胎盘，是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可因宫颈管消失，宫口扩张而发生改变，临产前有可能是完全性的前置胎盘，临产后以宫口的扩张，有可能变为部分性的前置胎盘。所以前置胎盘的类型，因诊断的时机不同，临床上通常按处理前最后一次检查结果决定分类。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/03/26收听(39892)
"边缘性的前置胎盘属于前置胎盘的一种。什么是前置胎盘呢？是妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，下缘达到或覆盖宫颈内口位置，低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。那边缘性的前置胎盘指的是胎盘下缘附着于子宫的下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口，这种就属于边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘在前置胎盘里面属于病情比较轻的一种，一般无痛性阴道出血的几率还是比较少的。边缘性的前置胎盘在处理起来可以继续妊娠，当然如果出现出血比较多的情况，还是建议及时剖宫产终止妊娠的。相对来说，比较中央性的前置胎盘，还有部分性的前置胎盘，边缘性前置胎盘是比较轻的一种。"
2023/12/22收听(75606)
"边缘性前置胎盘就是胎盘的下缘附着于子宫的下段，因为正常胎盘就是可以位于子宫的前壁、后壁或者宫底部，它的下缘离宫颈口是非常远的，但是边缘性前置胎盘就是胎盘的下缘到达宫颈内口，但是它并没有超过内口。如果它超过宫颈内口，就有一部分的胎盘覆盖在宫颈内口上，所以这种情况就叫部分性前置胎盘，如果仅到达内口，但是没有覆盖到宫颈内口上，这种情况就叫边缘性前置胎盘，这种风险相对较小。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/03/24收听(34334)
边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种。前置胎盘是指妊娠28周以后妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/05/20播放(88880)
边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种。前置胎盘是指妊娠28周以后妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2023/05/20播放(88880)
边缘性前置胎盘没有特定治疗方法。前置胎盘有不同的类型，分为完全性前置胎盘，即全部盖到宫颈口；部... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/14播放(67566)
边缘性前置胎盘没有特定治疗方法。前置胎盘有不同的类型，分为完全性前置胎盘，即全部盖到宫颈口；部...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/14播放(67566)
前置胎盘36周剖腹产风险会很大，因为前置胎盘是临床上一种严重的妊娠并发症，晚期临床产后出血的原... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2023/08/13播放(63086)
前置胎盘36周剖腹产风险会很大，因为前置胎盘是临床上一种严重的妊娠并发症，晚期临床产后出血的原...
陈忠│无锡市妇幼保健院
2023/08/13播放(63086)
"边缘性前置胎盘，是女性前置胎盘其中的一种类型，是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎儿先露部附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，则称为前置胎盘。而边缘性前置胎盘，是指胎盘附着于子宫下段，下缘已经达到了宫颈内口，但是并未超越宫颈内口。出现这种情况可能会引起妊娠晚期，或者是临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道流血，这是严重威胁母儿健康的一种疾病。一般情况与出血量，出血速度密切相关，大量出血时面色苍白，脉搏细弱，四肢湿冷，血压下降或者是休克等表现。一旦发性前置胎盘，可以及时的到医院住院保胎，必要时可以提前剖宫产终止妊娠。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/07收听(95074)
边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种类型，指胎盘位于子宫下段，达到宫颈内口，但是没有超过宫颈内口，也是异常的胎盘位置。如果出现边缘性前置胎盘一定要引起重视，特别是存在前次剖宫产瘢痕的患者，若胎盘位于前壁则容易造成胎盘植入，严重者在分娩时可能会出现大出血，危及女性生命。一旦超声诊断为边缘性前置胎盘，通常是在妊娠28周之后，一定要避免性生活、避免高强度运动，尽量休息并观察阴道流血情况。如果出现明显的无痛性阴道流血，一定要及时进行相关检查，适当时需要终止妊娠。
单莉莉│北部战区总医院
2023/07/09收听(99392)
"边缘性前置胎盘在怀孕28周后才可以确定，因为在28周后胎盘的位置就固定不变了。如果确定为边缘性前置胎盘，应注意卧床休息不要剧烈运动，这期间还需避免性生活。边缘性前置胎盘是胎盘距宫颈口的位置小于3cm，稍有活动不当或有性生活容易导致胎盘和宫颈剥离，出现出血的现象。边缘性前置胎盘如果出血量较小时，注意卧床休息不要剧烈运动，对胎儿不会有很大影响。如果出血量较大，容易导致出血性休克，严重时还会影响胎儿导致胎儿窘迫。宫腔内有边缘性前置胎盘，即使在怀孕晚期没有出血现象，分娩时也不建议顺产。最好做剖腹产，能够避免大出血的可能。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/03/12收听(38360)
"正常的胎盘位于子宫体部的后壁、前壁或者是侧壁，如果28周以后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘的下缘与宫颈内口的关系可以分为四种类型，完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但是并未覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘如果没有出现产前出血是可以经过阴道分娩的，如果是阴道出血不多，胎头先露，没有头盆不称以及胎位的异常，估计短时间内能够分娩的，在有条件的医院备血充足的情况下，可以在严密监测下进行阴道试产。宫颈扩张以后，人工破膜可以加强宫缩，促进胎头下降，压迫胎盘减少出血，并且加速产程进展，但是一旦产程停滞或者阴道流血增多，应该立即予以剖宫产来结束分娩。"
毛滢│北京医院
2023/11/13收听(22640)
边缘性前置胎盘患者，其子宫位置、胎盘位置均无法改变。何种睡眠姿势并不影响其出血现象，此类患者与... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/09/01播放(88204)
边缘性前置胎盘患者，其子宫位置、胎盘位置均无法改变。何种睡眠姿势并不影响其出血现象，此类患者与...
2023/09/01播放(88204)
边缘性前置胎盘是前置胎盘中最常见的一种一般是指在孕28周以后，胎盘下缘接近于子宫的宫颈内口，一... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2023/06/27播放(58632)
边缘性前置胎盘是前置胎盘中最常见的一种一般是指在孕28周以后，胎盘下缘接近于子宫的宫颈内口，一...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2023/06/27播放(58632)
"边缘性前置胎盘是前置胎盘里风险相对较轻的一种。它是指胎盘的下缘附着于子宫的下段，下缘刚刚好到达了子宫颈的内口，但是又没有跨过的情况。它的原因有很多，通常和曾经有过流产史或者盆腔炎病史、子宫内膜炎病史、胎盘过大，比如双胎妊娠，或者受精卵着床位置过低等因素相关。最常见的症状，就是会引起晚孕期，也就是怀孕28周以后的无痛性阴道流血，主要是会增加妈妈在孕期以及分娩时期阴道出血，甚至是大出血而危及生命的风险，所以，必须要引起足够的重视。不过，由于怀孕期间子宫是不停增大的，子宫下段也会不断的延长，所以，诊断前置胎盘后，通常要求在怀孕28周以后才能确定，在28周以前胎盘位置低，仍然有机会可以往上延伸，生长到正常的位置。边缘性前置胎盘，分娩的方式选择也可以选择阴道分娩，但是，必须在严密监测下进行，如有出血多，需中转剖宫产，另一个选择就是直接做剖宫产。"
钟栋高│中山市博爱医院
2023/06/11收听(27878)
对于孕妇睡眠姿势不做特别强调，一天24小时，卧床休息每天至少8小时，因此建议选择自由舒适的状态... 黄凤华│武汉大学中南医院 2023/10/15播放(58238)
对于孕妇睡眠姿势不做特别强调，一天24小时，卧床休息每天至少8小时，因此建议选择自由舒适的状态...
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/10/15播放(58238)
边缘性前置胎盘为前置胎盘中程度较轻的类型，症状不甚典型，由于此时胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖宫... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/08/16播放(90292)
边缘性前置胎盘为前置胎盘中程度较轻的类型，症状不甚典型，由于此时胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖宫...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/08/16播放(90292)
"前置胎盘边缘性指的是胎盘下缘达到宫颈内口，也属于前置胎盘的一种类型。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，如果在妊娠期间诊断为边缘性前置胎盘，建议产妇禁止性生活，适当休息。在分娩过程当中可能出现胎盘粘连，甚至胎盘植入，有可能出血多，需要输血，严重时可能需要切除子宫，但和完全性前置胎盘相比，切除子宫的可能性较小。前置胎盘边缘性可能在孕期出现无痛性阴道流血，需要住院进行保胎治疗，一般情况下需要用硫酸镁抑制宫缩，同时建议产妇要适当的补充铁剂，预防贫血。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/10/08收听(87864)
银川市妇幼保健院 邓丽娟
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成都医学院附属医院 谢江燕
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中山市博爱医院 高锦雯
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