首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风前兆是脚疼，70%-80%的患者痛风前兆是脚疼，痛风的第一发作部位是第一跖趾关节，即脚的大拇趾。因为此部位离心脏远，位置又是最低，温度也是最低，通常由于过度运动，比如踢球、走路，出现了大脚趾的红、肿、热、痛。因为过度的运动导致乳酸堆积，增加痛风发作的风险。
痛风的前兆第一是有高尿酸血症，第二是有尿酸单结晶的析出。只有单结晶的析出，才能造成痛风的急性发作，析出后根据当时的温度，根据当时组织间隙当中的pH值等环境因素，便会促成痛风的急性发作。
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"一般来说，痛风的先兆表现主要是足趾关节或者踝关节等关节疼痛。如果出现了脚痛等症状，需警惕是痛风，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。如果血尿酸明显升高可以确诊为痛风，建议在医师指导下应用秋水仙碱等控制急性发作期。如果症状明显，必要时需要应用糖皮质激素，如强的松口服或甲强龙静脉应用，控制病情治疗，还可以在医师指导下应用非甾体抗炎药，如扶他林外涂缓解疼痛等。建议急性期过后应注意进行规律的降尿酸治疗，常用的降尿酸药物主要由别嘌醇、非布司他、苯溴马隆以及立加利仙等。平时应注意严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，从而能够促进尿酸更好地排泄。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风产品，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/08/23收听(61808)
如果存在通风前兆脚疼，并且患者尿酸水平长期较高，有过痛风病史的情况下，建议患者在刚出现症状时，... 王慧莲│河南省中医院 2023/01/20播放(61950)
如果存在通风前兆脚疼，并且患者尿酸水平长期较高，有过痛风病史的情况下，建议患者在刚出现症状时，...
王慧莲│河南省中医院
2023/01/20播放(61950)
"痛风与体内嘌呤代谢紊乱所导致的高尿酸血症密切相关，多发生于脚部。痛风前兆脚痛的治疗分为对症治疗和对因治疗。首先是要减少活动和局部冷疗，可口服依托考昔片缓解疼痛。其次是对因治疗，该方法主要包括减少尿酸生成和促进尿酸排泄，还有预防相关并发症。一般可以通过控制饮食，适当锻炼减少尿酸摄入。另外可以通过应用药物促进尿酸排泄，比如使用非布司他片或者苯溴马隆片。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2023/10/25收听(99074)
如果痛风出现脚疼的症状，还没有达到脚痛的高峰，处理如下：1、冰敷，切忌热敷； 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/03/05播放(80992)
如果痛风出现脚疼的症状，还没有达到脚痛的高峰，处理如下：
1、冰敷，切忌热敷；
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/03/05播放(80992)
"痛风患者脚哪里疼并不固定，患者可以首先出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛，左右两脚可以交替出现。其次可以出现在足背部位，出现足背的红、肿、热、痛、不能碰触。另外，踝关节也可以出现明显的疼痛，还包括足底。不同的痛风患者每一次发作的部位，或者初次发作的部位并不完全一样，一般是单侧起病。患者初次出现关节肿痛时，经过3-7天关节疼痛会自然消失，但随着发作时间的延长，次数会越来越频繁，每次发作的时间也会逐渐延长。痛风并不是一个需要单纯止疼治疗的疾病，在发作间歇期需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/08/12收听(94250)
"脚疼不一定是痛风，如果脚疼怀疑是痛风，需要符合下列的情况。痛风发作的时候，疼痛部位一般会突然出现，一般是在夜间或者是清晨起床时，疼痛非常剧烈，呈刀割样或者撕裂样，并且疼痛的程度难以忍受，疼痛部位也可以出现明显的红、肿、热、痛。在发病以前可以有喝酒、吃火锅或者劳累等诱因。不符合以上特点，就需要排除其他的疾病，比如剧烈活动或者劳累以后，患者可能出现一过性的劳损而引起脚疼；也可能是由于类风湿关节炎、脊柱关节病或者骨关节炎等引起的脚部疼痛。"
2023/10/14收听(13760)
"脚疼要看是单个脚还是双个脚，是脚底、脚踝、脚背，或者是第一跖趾关节，也就是大脚趾的位置。如果是第一跖趾关节，首先要考虑痛风。如果平日都有高尿酸血症或者平日都尿酸高，家族有痛风病史，且有肥胖、血脂异常的患者，发生下肢的单关节疼痛也需要考虑痛风。痛风的基础是高尿酸血症，建议先完善血尿酸的检查。疼痛时暂时给予患者抗炎、止痛，如非甾体抗炎药的使用，待急性疼痛缓解之后再次复查尿酸。如果尿酸高、血脂异常，有肾结石、肾功能异常者，明确痛风之后，需要长期降尿酸治疗。"
黄艳│浙江医院
2023/05/03收听(34764)
脚痛风是指脚趾部位疼痛，大部分发生在大拇趾关节，又称折指关节，可产生红、肿、热、痛。患者感觉关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(33384)
脚痛风是指脚趾部位疼痛，大部分发生在大拇趾关节，又称折指关节，可产生红、肿、热、痛。患者感觉关...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(33384)
长期血尿酸增高的人，如果某天出现脚后跟疼痛，要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症，导致尿酸盐... 罗徐│长沙市中心医院 2023/10/27播放(85128)
长期血尿酸增高的人，如果某天出现脚后跟疼痛，要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症，导致尿酸盐...
罗徐│长沙市中心医院
2023/10/27播放(85128)
" 脚后跟疼不一定是痛风的先兆，有很多的疾病都可以出现脚后跟疼痛的症状，需要看患者的病史，查体和辅助检查进行综合的判断。足的扭伤、挫伤或者骨折，可以出现脚后跟疼的症状，另外足底的退行性改变，比如跟骨的骨质增生、跟痛症、跖筋膜炎，也可以出现脚后跟疼的症状。 痛风有可能出现红、肿、热、痛等炎症的表现，也可以表现为脚后跟疼。如果怀疑痛风需要去内分泌科采血化验，查血尿酸是否高，做综合的检查进行判断，所以脚后跟疼不一定是痛风的先兆，但是痛风有可能出现脚后跟疼的症状。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/12收听(49786)
后脚跟疼痛不一定是痛风前兆，但部分痛风病人有后脚跟疼痛，而且小部分人可能是首发症状或是主要症状... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/02/17播放(60124)
后脚跟疼痛不一定是痛风前兆，但部分痛风病人有后脚跟疼痛，而且小部分人可能是首发症状或是主要症状...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/02/17播放(60124)
脚后跟疼不是痛风的前兆。痛风主要是由于大量摄入高嘌呤饮食后，肌肉、关节出现红、肿、热、痛，疼痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/04播放(71068)
脚后跟疼不是痛风的前兆。痛风主要是由于大量摄入高嘌呤饮食后，肌肉、关节出现红、肿、热、痛，疼痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/04播放(71068)
后脚跟疼并不一定是痛风的前兆，痛风 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/07播放(32030)
2023/05/07播放(32030)
有患者问脚后跟疼是不是痛风的前兆，痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，最常见的临床表现是痛风性关节炎，常常表现为急性或慢性痛风性关节炎发作，急性痛风性关节炎发作时，患者表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，偶尔伴有发热，化验血尿酸常常升高。痛风性关节炎最常好发的部位是第一跖趾关节，也可以见于其它跖趾关节，足背、足跟也是痛风性关节炎好发的部位之一。因此出现足跟疼痛可能是急性痛风性关节炎发作的前兆，但是还要除外骨质增生以及足跟外伤、跟腱炎等。
张学武│北京大学人民医院
2023/06/06收听(59304)
痛风脚痛时泡脚，可以有两种方法，一种是单纯用水泡，另一种是用药物来泡。中医有句话叫做外治之法就... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/10播放(70846)
痛风脚痛时泡脚，可以有两种方法，一种是单纯用水泡，另一种是用药物来泡。中医有句话叫做外治之法就...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/10播放(70846)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆，但部分患者发作前可以有发热、全身不适，以及关节部位不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/23播放(45525)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆，但部分患者发作前可以有发热、全身不适，以及关节部位不...
2023/03/23播放(45525)
"痛风是目前我国发病率比较高的一类疾病。说到痛风，首先要讲高尿酸血症。高尿酸是目前除了继三高之后的第四高。痛风前期会有很长时间的高尿酸血症期。如果高尿酸血症不及时控制，之后这类病人高嘌呤饮食，高嘌呤饮食就是海鲜、动物内脏、肉食，常见的吃火锅、喝酒之后，会诱发关节疼痛，这个时候就要考虑是不是痛风犯了。如果说痛风出现，必须及时治疗，将尿酸控制到达标水平，经过长期慢性的治疗以后，痛风关节炎完全可以根治。痛风的病人一般首发表现是足部的关节疼痛，尤其是脚大拇指头的疼痛，以夜间疼痛为主。如果出现这种情况，需要及时就诊，不要当成其他的外伤来错误地诊断和治疗，这样在早期治疗效果是很好的。"
强树华│临汾市中心医院
2023/09/16收听(19658)
痛风在急性关节炎发作期的时候，大多起病非常急骤，所以多数患者并无任何前兆，通常在夜间容易发作，受累的关节刀割难忍，可迅速出现红、肿、热、痛，并且伴有活动受限。也有部分患者在发作前会有身体乏力等不适的症状，或者伴有低热、头痛以及关节酸痛的症状，但多数患者并无明显前兆。大多数患者在急性发作期，一般经3-7天左右就可自然缓解，间歇期则安然无恙，首次受累的关节多为足趾的大拇脚趾，其他关节也都可以受累，而且可以反复发作，也会形成慢性的关节炎或者痛风石。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/02/14收听(26026)
"脚疼与癌症没有太大的关系，脚疼可以见于以下疾病：1、足底筋膜炎，常见于过多行走、过多运动或者负重行走的病人，足底腱膜的高张力会引起足底腱膜的无菌性炎症，导致足底疼痛。2、跟骨的疼痛要考虑跟骨滑囊炎，与负重行走、穿比较硬的鞋及高跟鞋有关系。3、当腰椎间盘突出压迫到脊神经根的时候，也会表现为脚疼痛，疼痛往往与下肢大腿后方连在一起，这时的疼痛是神经痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/04收听(78808)
"痛风的患者，有统计显示，首次发作的血尿酸水平，男性平均是527μmol\/L ，女性是516μmol\/L ，就诊最主要的原因还是关节痛的症状。其次表现为乏力和发热，它的发生会有一定的诱因，男女差别很大，男性多在饮酒诱发，达到1\/4。高嘌呤的饮食和剧烈运动，女性主要的诱因是高嘌呤的饮食，突然的受冷，还有剧烈的运动。由此可见，痛风发作有一定特点，首起是关节红肿、热痛、乏力和全身的发热，关节疼是最主要的一个表现。还有不同的诱因，对于不同性别的患者，一定要避免上述诱因，男性主要饮酒，特别是白酒，包括食用高嘌呤的饮食和剧烈运动，女性的主要是高嘌呤的饮食、突然的瘦了和剧烈运动。除了典型的临床表现，避免上述诱因，在基础之上，在平稳期、间歇期把血尿酸水平降到合理的范围内，一方面血尿酸水平下降，另一方面能够早期识别痛风发作的症状，减少或避免它的诱发因素，就可以减少痛风的急性发作，改善患者的生活质量。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/23收听(43714)
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