脊柱侧弯是儿童和青少年常见的骨骼肌肉系统畸形,少年脊柱侧弯的最常见类型主要有特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯,治疗方法主要如下:
一、青少年特发性脊柱侧弯:需根据侧弯角度的大小、类型,以及生长潜力、患者年龄等进行综合考虑:
1、轻度脊柱侧弯:患者可严密观察,观察脊柱角度的进展和变化,也可以进行胸背部肌肉和腹肌等核心肌肉的锻炼,增加脊柱平衡,缓解肌肉紧张;
2、中度脊柱侧弯:比如弯曲25-45度的患者便可使用支具进行矫形,正在生长发育的青少年,脊柱的柔韧性好,可用支具将脊柱维持在较好的位置,可延缓脊柱侧弯的进展,可推迟甚至避免手术;
3、重度脊柱侧弯:患者需要进行手术治疗,手术方案需根据侧弯类型、程度、生长潜力,还有患者心肺功能进行综合考量。
二、青少年先天性脊柱侧弯:
主要有蝴蝶椎、半椎体、融合椎、先天性胸椎侧弯等,此时保守治疗通常无效。如果患者侧弯比较明显,或存在进行性加重,便需要手术治疗。手术治疗通常通过截骨将畸形锥切除,再进行椎弓根螺钉和金属棒的内固定。