上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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智齿是否需要拔除,需根据拔除智齿的适应证进行判断。具体如下:
1、智齿尚未完全长出,常因食物嵌塞导致智齿周围出现牙龈红肿,即智齿冠周炎,此时建议将智齿拔出;
2、若智齿出现血块,甚至已经发展为牙髓炎,同时缺乏良好的咬合关系,或本身智齿长歪,此时可以拔除智齿;
3、部分智齿尚未完全长出,可能会出现囊肿。为了治疗囊肿,也有必要将智齿同期拔除;
4、若智齿对面的智齿已经拔除,缺乏对颌牙。但智齿进行伸长,如上颌智齿伸长会经常咬腮帮,此时也需要拔掉智齿。
但是拔除智齿一定要明确有无禁忌证,如短期心绞痛、血压极高、甲亢基础代谢率极高,出现这类情况需注意暂时不要拔牙。
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"智齿要不要拔掉要看智齿的具体生长情况,智齿是人最后一颗萌出的牙齿,一般会在18-22岁左右开始萌出,由于萌出阶段正好在成人心智成熟的时候所以又称之为智齿。智齿由于萌出空间不足,所以临床上智齿异位萌出的现象非常常见。如果是异位萌出,查看已经没有萌出可能的智齿,这一类牙齿需要拔掉。因为这类牙齿不拔掉,会在智齿周围形成智齿冠周炎,而对患者造成反复疼痛。另外这类的智齿同样会在周围形成含牙囊肿,同时会使前方第二磨牙产生龋坏,整个牙列产生拥挤等一系列问题。所以歪掉的智齿应该拔除,但是正常萌出的智齿就是正常的牙齿没有必要拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2023/09/01收听(75884)
70%-80%的智齿生长的位置... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/17播放(34806)
70%-80%的智齿生长的位置...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/17播放(34806)
智齿是人类的口腔内牙槽骨上最里面上下左右各一,总共有四颗第三磨牙,以下几种情况需要拔除智齿:<... 朱远平│宜昌市第二人民医院 2023/10/31播放(64762)
智齿是人类的口腔内牙槽骨上最里面上下左右各一,总共有四颗第三磨牙,以下几种情况需要拔除智齿:<...
朱远平│宜昌市第二人民医院
2023/10/31播放(64762)
"并不是所有的智齿都需要拔掉。如果这颗智齿萌出的方向是正确的,而且没有任何的阻生情况发生,对颌也存在萌出正确的智齿,它们之间存在正常的咬合关系,这样的智齿是可以予以保留的,而且可以起到很大的作用。比如当第二磨牙缺失时,就可以利用这颗智齿进行烤瓷桥的修复,但是大部分人的智齿都是有一定的阻生倾向,而且萌出的方向也并不是正常的萌出方向,通常会有向近中倾斜的情况发生,如果是这样的智齿,还是建议患者尽早的拔除,以绝后患。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/05/06收听(81780)
"智齿有洞是否需要拔掉,需要参照智齿洞的大小、深度、智齿的位置和方向、是否有对颌的智齿、上下颌智齿是否能够形成良好的咬合关系,以及是否经常出现智齿冠周炎。根据以上因素综合判断,来决定是否需要拔除。如果智齿的龋洞比较浅、比较小、位置和方向正确、与上颌的智齿能够形成良好的咬合关系,而且周围的牙龈是健康的,可以进行龋病的治疗。通过去除龋洞内的腐败坏死组织,用充填材料进行填充,这样恢复智齿的外形和功能,恢复其正常的咀嚼。如果智齿的洞比较大、比较深、已经达到牙髓腔、对颌没有智齿、上下颌智齿不能建立良好的咬合关系、本身位置和方向不正确或者经常出现智齿冠周炎,最好还是将其拔除。 "
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/28收听(63084)
智齿如果出现了蛀牙,大部分情况下建议直接拔掉,因为拔掉才是最彻底的方法,也是患者痛苦最小、费用最低的方法。智齿由于在牙齿的最后方很难进行良好的清洁,所以很容易出现龋坏。而且智齿由于颌骨的骨量不足很难正常的完全萌出,也很难与对合建立良好的咬合,多是阻生的情况出现。如果是这种情况直接建议拔掉智齿,因为这些牙齿没有任何功能,也不能够运用于咀嚼,在最后方如果出现龋坏还容易导致患者的疼痛。如果出现了龋坏建议拔掉,不需要进行任何治疗,这种情况是最好的解决方法。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/05收听(86890)
蛀牙由于生长位置比较特殊,在口腔最里边而且位置不正,与邻牙容易形成缝隙,这样就使智齿非常不好清洁,容易有食物残渣残留过久。智齿如果变成了蛀牙需要拔掉,因为如果智齿变成蛀牙之后不拔,细菌会对智齿侵蚀越来越严重,会将智齿的牙体逐渐去侵蚀掉,慢慢龋洞越来越大,就会使牙髓暴露在外,最后会演变成为牙髓炎。牙髓炎如果一旦患上了就必须得去治疗,因为牙髓炎是非常疼痛的。且如果智齿变成了牙髓炎不医治,可能会对与相邻的牙齿会造成继续的感染,这样就更加麻烦,所以智齿变成蛀牙以后还是要尽早去拔掉。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2023/08/27收听(84676)
智齿如果有对颌牙齿,而且牙齿在萌出的过程中是正位,不经常有发炎的症状,这种情况下可以保留智齿。如果智齿歪斜为阻生位,这种情况下需要拔除智齿,以免影响邻牙龋坏或者是出现牙列不齐的现象。如果智齿而对合没有咬合,也就是对合没有牙齿,这时可以将智齿拔除。如果正位的智齿邻牙有缺失,也就是倒数第二颗牙缺失,这种情况下可以保留智齿。可以使用智齿做烤瓷冠桥修复,这样能够有效的保证咀嚼关系。所以智齿以后需要情况来选择是否拔掉,如果智齿在萌出的过程中反复发炎,而且频率较高,这种情况下建议拔除智齿。避免反复出现口腔内的感染,也避免出现颌面间隙感染,或者是骨髓炎的症状发生。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/07/29收听(46748)
"智齿长歪了最好尽快的拔除,如果长歪的智齿不尽早拔除的话,有可能会引起以下疾病:1、智齿本身发生龋坏,发生牙髓炎、根尖周围炎,因为智齿长歪了,智齿和邻牙之间会经常积存一些食物,这些食物被口腔当中的细菌利用,分解产酸,就会破坏智齿表面的牙釉质而形成龋洞。这时的龋洞比较隐蔽,不太容易被发现,龋洞不断扩大就会达到牙髓腔,引起急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎、慢性的根尖周围炎。2、有时不但引起自身的龋坏,还会引起邻牙远中的龋坏,慢慢的龋洞不断扩大,也会引起邻牙的牙髓炎、根尖周围炎。3、有可能会经常咬到颊黏膜,引起颊黏膜的损伤。4、会推着前面的牙向前移动,引起下前牙的拥挤。"
2023/12/06收听(89516)
"长智齿时智齿部位出现异味并不是一定拔除的指征,这时还是建议到专业的口腔医疗机构拍摄牙片进行智齿的察看。如果智齿位置较正,而且能够达到正常的咬合关系,可以通过切除智齿上面阻塞的软组织来使智齿萌出,智齿萌出后一般就不会再臭了。智齿部位臭的原因大部分是智齿不能完全萌出,而在其上方形成软组织盲袋,盲袋存留大量的食物残渣以及细菌所以就会臭。但是临床上大部分这种情况需要拔除的,因为目前的智齿越来越多,不能有良好的萌出空间,大部分都是倾斜萌出,甚至横行萌出,绝大部分都需要拔除。"
2023/10/15收听(81444)
智齿不一定要拔掉。智齿虽不是都必须拔,但大部分需要拔。部分智齿如果长得比较正,上、下智齿都存在... 谢鹏峰│济南市口腔医院 2023/12/29播放(44182)
智齿不一定要拔掉。智齿虽不是都必须拔,但大部分需要拔。部分智齿如果长得比较正,上、下智齿都存在...
谢鹏峰│济南市口腔医院
2023/12/29播放(44182)
"智齿是否拔除,需要进行局部检查加上X线的检查。医生要根据局部的检查和X线检查,判断牙齿的位置是否正确。如果智齿长的位置非常好,另外,它的对侧也有牙齿,和它能有良好的咬合关系,就要求保留这个牙齿,这是很幸运的事情。如果这个牙齿的位置长的不好,或者虽然牙齿位置长的很好,但是它的对侧,也就是下牙的上侧或者上牙的下侧,没有牙和它来进行很好的咬合,建议把这个牙齿拔除,避免智齿冠周炎等疾病的发生。"
2023/06/10收听(316)
"智齿不是必须要拔除,因为智齿是正常的人类的牙齿。如果它萌出的位置和方向正确,有对颌牙并且上下颌智齿咬合关系良好,它能正常地行使咀嚼功能,则不需要拔除。如果智齿萌出位置、方向不正确,没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不良,保留智齿会引起本身龋坏或邻牙龋坏,或者由于它伸长使上下颌后牙的咬合困难,引起颞颌关节紊乱病,这时候则需要拔除。也有的智齿由于长的方向不正确,会引起咬颊或者和邻牙之间经常出现食物嵌塞,或与三叉神经痛有关则也需要拔除。"
2023/06/14收听(73772)
智齿是否需要拔掉先要看智齿的生长方向和智齿是否具有咀嚼功能,如果智齿是直立萌出在口内的,并且和上颌的智齿存在着良好的尖窝咬合基础,这种智齿是可以发挥一定的咀嚼功能,可暂行观察暂不拔除。然而大部分人口内的智齿都是阻生倾斜生长的,没有足够的萌出空间,只有一部分的智齿牙冠能够萌出在口内,并且是低于咬合平面的,不具备咬合功能。甚至有的人的智齿完全埋伏在骨组织内,又称之为埋伏齿,对于阻生的智齿和埋伏齿都建议尽早拔除。一方面会导致智齿冠周炎的反复发作,引起面部的肿胀和疼痛。另一方面智齿向前倾斜成长,会使智齿和前方第二磨牙之间存在着食物嵌塞不容易清理出来,很容易导致第二磨牙的龋坏,甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齿在位于牙床末端,很难轻刷干净,也很容易造成智齿的龋齿甚至是牙髓炎症,诱发剧烈的疼痛,因此对于阻生齿和埋伏齿,都建议尽早的拔除。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/11/28收听(85114)
"把智齿拔掉以后,如果是正位的智齿,可以直接在拔牙窝上放上小棉球或者是小纱布,让病人使劲咬住,在30分钟左右,可以吐出小棉球或者是小纱布。如果是阻生智齿,需要切开翻瓣或者去骨、劈开,才能把智齿拔除。在拔除智齿以后,需要将切开的牙龈缝合,这样才能充分止血,还能使牙龈对位良好,愈合比较顺利。一般在一个月左右,牙槽窝内就会充满骨质,在三个月左右改建完成,半年左右整个牙槽骨恢复正常。因为是智齿,即使拔除了也不需要进行义齿修复。如果拔掉了一个智齿,对颌的智齿还没有拔除,可以选择适当时机将对颌的智齿拔除,否则对颌的智齿会发生伸长。"
2023/12/13收听(73324)
智齿拔掉有一定的适应证。如果 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/09播放(48247)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/09播放(48247)
如果智齿长的位置、方向都正确,和对颌的智齿有良好的咬合关系,不需要拔除。如果智齿的位置、方向不正确,或者是对颌没有智齿,或者是上下颌智齿不能形成良好的咬合关系,这时智齿就需要尽早拔除。现在由于人类的进化往往颌骨发育不足,所以智齿往往萌出的位置、方向都不正确,由于智齿的位置、方向不正确,常常可以引起邻牙远中面的牙颈部发生龋坏,然后形成牙髓炎。反复引起智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征,出现反复咬颊,所以如果智齿的位置、方向不正确,就应该尽早将其拔除。如果对颌没有智齿,或者是智齿完全没有萌出,即使智齿的位置、方向都正确,也应该尽早拔除,否则它会不断的生长,会咬到对颌的牙龈。
2023/03/13收听(49810)
"之所以现代人都要拔除智齿,主要是由于现在人的咀嚼习惯,以及传统上进化中的牙齿数目问题,由于现在人所咀嚼的食物越来越软,越来越精细,相对已经不需要那么多的牙齿来辅助咀嚼功能,所以最后一颗萌出的牙齿,智齿,在其萌出时往往没有正常的萌出空间,就造成了智齿的异位萌出,例如水平萌出、倾斜萌出等等。而这种异位萌出的智齿会造成一系列的问题,会在智齿周围形成间隙,存留食物残渣以及细菌,久而久之形成智齿冠周炎,引起患者的反复感染。向前生长的智齿会造成前方第二磨牙的龋坏,甚至脱落,同样造成整个牙列的拥挤,引起患者的咬合,乃至面型的问题。所以针对于这种目前已经没有必要萌出的智齿,很多临床选择尽早将智齿拔出。"
2023/11/02收听(47212)
"先需要明确一点,并不是所有的智齿都需要拔掉,而是需要由专业的口腔科医师进行查看,认为其的确有必要拔掉再拔除。如果口腔内空间足够智齿的萌出,智齿有较为良好的萌出,位置较正,对颌有对应的智齿,并且能行使良好的咬合功能。这时的智齿完全可以保留,因为本身即是正常的牙齿。但是临床上很多情况,由于骨量的不足导致智齿不能完全萌出,而会出现倾斜、横行萌出等情况,这种智齿建议拔除,因为如果不拔除可能会形成智齿冠周炎,反复的困扰患者。"
2023/03/28收听(85318)
虫牙是一种俗称,在口腔医学中称为龋病。对于龋病到底是不是需要进行龋齿的拔除,建议患者还是尽早地... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(43714)
虫牙是一种俗称,在口腔医学中称为龋病。对于龋病到底是不是需要进行龋齿的拔除,建议患者还是尽早地...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/08播放(43714)
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