河北医科大学第三医院
生殖医学科
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如果没有怀孕,但月经推迟时间较长,应到医院做相关检查排除病因,使用药物帮助恢复月经。常见造成月经推迟的原因,需除外怀孕,怀孕后出现的月经推迟,是正常的生理性现象。对于已婚女性,如果月经推迟较久,且没有怀孕,需做妇科超声检查,观察子宫内膜厚度、双侧卵巢情况、有无子宫内膜异常回声,回声是否均质、是否规则,双侧卵巢中有无肿物、包块。部分包块有分泌激素的作用,会使月经推迟。
部分女性出现功能性囊肿时,由于囊肿可分泌孕激素,对子宫内膜有支撑作用,所以会表现为月经推迟,甚至推迟时间较长。如果超声观察没有任何异常情况,医生会直接给予孕激素,如肌肉注射黄体酮类及口服孕激素类,使患者及时月经来潮。如果女性长期没有月经来潮,会导致子宫内膜出现病变。所以通常月经推迟时间,不能超过2个月,否则可能出现月经量过多、血块、失血性贫血,以及子宫内膜病变,甚至癌变。
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"女性正常月经具有周期性和自限性,如果正常生育期的女性突然出现月经推迟,时间较长,并且有过性生活史,就要考虑是否有早孕的可能,可以做盆腔彩超或者抽血、验尿来判断。如果能够明确排除早孕,就应该考虑是否是用药或者外界刺激因素而导致的,比如长期使用止血作用的药物以及一些性激素类药物,导致体内内分泌失调,激素水平紊乱,从而引起月经推迟。另外,如果女性过度的减肥,体重下降过快,也有可能导致月经推迟。如果是围绝经期的女性,由于卵巢功能下降,没有成熟卵泡排出,所以也可能出现长时间的月经推迟,这是比较常见的生理现象。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/08/17收听(60804)
"嗓子疼了很久一直不好怎么办?这种情况一种是炎症的可能,可能致病原因没有去除掉,就会导致症状反复不好的情况,还有少见的一些肿瘤性的原因,也会有嗓子疼,一直不好。对于炎症的可能,比如说慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎,可能存在一些全身基础疾病,比如说糖尿病、贫血、肝脏疾病等等。全身的抵抗力差,就会导致炎症反复不好。还有在胃食管反流的患者,有一些人可以并发反流性的咽喉炎。如果胃食管反流没有经过诊断,没有治疗,咽喉的症状也是不会缓解的。还有更少见的比如说扁桃体的肿瘤、咽喉的肿瘤,甚至食道的肿瘤,可能都会有嗓子疼的症状。所以要到医院让医生来借助辅助检查来确诊,来针对性的治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/04/24收听(95432)
"出现咳嗽很久不好的现象,很有可能是呼吸系统感染引起的,这时候做胸部CT的检查往往可以确诊,有可能是慢性支气管炎、支气管扩张,或者肺炎引起的咳嗽很久不好。首先需要根据感染的类型进行抗感染治疗,效果都是比较好的,比方出现细菌性的感染,需要静脉点滴抗生素进行治疗,比如头孢曲松;如果出现病毒性的感染,可以静脉点滴利巴韦林进行治疗;如果出现支原体的感染,可以静脉点滴加阿奇霉素进行治疗。咳嗽很久不好,病毒性的感染比较少见,比较常见的还是细菌性感染。另外一种原因有可能是气道高反应引起的,这时候需要长期雾化吸入一些药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者成人,可以直接吸入信必可缓解咳嗽。如果是十岁以下的儿童,可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/16收听(50188)
在临床上对于痔疮的治疗,主要是根据其临床症状,选择不同的治疗方法。痔疮如果长期存在,只要不影响患者的生活,一般建议保守治疗即可,比如间歇性的便血或者肛门坠胀。对于这种情况下,一般建议患者饮食方面注意清淡,辛辣、刺激、燥热的食物尽量不要吃,偶尔可以选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞,平时多做提肛运动,保持大便通畅,排便之后用温盐水清洗外阴。如果患者只是肛门周围潮湿、瘙痒,也可以选择肛门洗剂进行坐浴,配合炉甘石洗剂或者糠酸莫米松乳膏局部外涂,进而缓解不适。如果痔疮时间很久,而且经常性的脱出,甚至不能回纳,可能会发生嵌顿、水肿,出现炎性外痔或者血栓性外痔,需要尽早的采取手术治疗,一般可以选择外剥内扎术或者内痔套扎术等。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/08/21收听(53786)
"月经很久没有来称之为停经,如果出现这种情况要进行妊娠试验,可以进行血妊娠试验以及尿妊娠试验,除外是不是怀孕引起的停经。如果排除了妊娠,则需要进一步行子宫附件超声检查以及女性激素的检查。通过女性激素检查,可以观察是否存在卵巢功能衰退,以及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等这一类引起停经的疾病。如果存在这些疾病,需要先行治疗原发病才能够月经来潮。如果不存在这些情况,单纯是功能性的停经,则可以视子宫内膜的厚度酌情给予激素的治疗。如果子宫内膜厚度达到1.0cm,可以给予孕激素,例如地屈孕酮等进行撤退性出血。如果子宫内膜比较薄,则需要进行雌孕激素序贯的激素调节,当子宫内膜厚度达到一定程度之后才能够月经来潮,所以需要视具体的情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/10/12收听(39354)
"如果孩子咳嗽很久都不好,要带孩子去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验,因为孩子很有可能患了咳嗽变异性哮喘,往往咳嗽是不太容易好的,如果检查结果有阳性的表现就可以确诊。如果确实是咳嗽变异性哮喘,需要长期进行抗哮喘治疗,在咳嗽发作的时候需要雾化吸入硫酸特布他林或者沙丁胺醇,缓解咳嗽的症状,平时需要长期雾化吸入。如果是十岁以上的儿童可以直接吸入信必可进行治疗,如果是十岁以下的儿童建议长期雾化吸入布地奈德和特布他林两种药物,预防哮喘的发作。此外,每天睡觉之前最好可以给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,是一种白三烯抑制剂,可以有效的预防夜间哮喘发作,对于治疗和预防哮喘效果都是比较好的。"
2023/05/24收听(90712)
"女性的月经受很多因素的影响,偶尔的提前、错后1周左右,都是属于正常的现象。如果月经推迟了很久不来,这种情况就需要进一步到医院检查,首先要排除怀孕的可能,如果排除了怀孕,就需要进一步检查子宫附件,看有没有长东西,子宫内膜的情况,以及激素六项的情况,看激素水平是否正常,如果都没有什么问题,就考虑月经不调。这种情况就需要进行月经的调整,注意休息,避免着凉,可以给予黄体酮胶囊口服,连服5天,一般停药后3-5天会出现月经来潮。也可以进一步中医诊脉,中药调理,效果也是很好的。"
华正辉│朝阳市第二医院
2023/07/30收听(74120)
感冒一般为病毒感染,有自愈性,一周左右会逐渐的好转。如果患者临床症状不见好转,我们建议积极的就医,完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查,评估是否合并的其它致病微生物的感染,例如细菌、支原体等等。如果患者合并了细菌感染,我们需要使用抗生素进行治疗,常用的抗生素包括了阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现了支原体抗体在近期四倍以上升高,考虑合并了支原体的感染,此时我们可加用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/12收听(61198)
打了耳洞很久,还会有瘙痒感,这个情况也是比较常见的,多数是因为耳环或者耳钉,对于耳部皮肤仍然属... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/04/29播放(49103)
打了耳洞很久,还会有瘙痒感,这个情况也是比较常见的,多数是因为耳环或者耳钉,对于耳部皮肤仍然属...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/04/29播放(49103)
"月经推迟首先要了解是不是怀孕。如果以前月经都是规律的,突然出现月经推迟,可以在药店花5-10块钱买一根尿妊娩试纸去看有没有怀孕。月经推迟一般是指比以前的月经周期推迟超过七天。这种情况除了排除怀孕之外,也要看是不是生病了,内分泌有问题,这时候我们需要到医院做抽血检查,做B超看子宫内膜的情况。"
张江霖│湖南省妇幼保健院
2023/12/14收听(54444)
"平时月经规律,月经超过正常的月经时间还没有来,首先在有性生活并且没有采取避孕措施的情况下,需要先用早早孕试纸来检查,排除妊娠的可能。如果用早早孕试纸检查为阴性,即结果只有一条杠,则说明没有怀孕。这种月经推迟还没有来的情况,可以口服地屈孕酮片或者黄体酮胶囊来调节月经。黄体酮胶囊的服药方法是每次100mg,一天2次,服药一周;地屈孕酮的服药方法是每次1片,一天2次,同样也是一周,通常情况在停药后3-7天之内会来月经。如果黄体酮停药之后,超过两周仍然没有来月经,就需要再检查早早孕,判断是否怀孕;另外还需要抽血检查体内的雌激素,有可能是体内雌激素水平较低而引起的继发性闭经。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/12/17收听(23848)
怀孕本身可以月经推迟,月经不正常可能出现月经推迟。月经推迟首先要排除是否怀孕。排除是否怀孕需要... 何方方│北京协和医院 2023/08/21播放(76536)
怀孕本身可以月经推迟,月经不正常可能出现月经推迟。月经推迟首先要排除是否怀孕。排除是否怀孕需要...
何方方│北京协和医院
2023/08/21播放(76536)
王丽│西安交通大学第一附属医院 2023/05/10播放(44953)
王丽│西安交通大学第一附属医院
2023/05/10播放(44953)
月经周期的长短受大脑皮层以及卵巢功能的控制。正常情况下每个人月经的周期长短不一,一般是1个月左右,在21天-40天都属于正常现象。某些人由于机体因素导致月经周期不固定,长则可3个月,短则20多天。如果本身固定的周期因为某种原因推迟了,先要注意是否怀孕,或者是有没有服药病史,特别是是否服用了激素类药物。同时要注意环境和精神因素以及饮食因素,如果有偶尔的环境改变、精神紧张,或结石导致的月经推迟可以不用处理。不明原因的月经推迟应该到医院检查卵巢功能和子宫内膜情况,根据情况来进行相应的处理。
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/24收听(14800)
"如果出现月经推迟,对有性生活史的女性要检查是否有意外怀孕。如果没有怀孕,月经偶尔提前或者推后一个星期是正常的。如果超过一个星期没有来月经,可能是内分泌失调造成的月经推迟,需要去医院做B超检查子宫内膜厚度。如果子宫内膜比较厚,可以在医生指导下选择孕激素类药物促进月经来潮。如果平时月经不规律,可以在来月经的第3天,抽血检查甲状腺功能和性激素六项,根据检查结果选择药物进行调理。注意作息规律,工作或学习压力不能太大保证充足睡眠。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/16收听(94572)
"月经推迟一般7-10天都属于正常的现象,如果超过10天还没有来月经,同时也比较着急,可以进行两种的办法进行催月经:一种是口服药物,另一种是肌肉注射的药物。口服的药物和肌肉注射的药物都是一样叫做黄体酮,例如口服的黄体酮胶囊,1天2次,1次100mg,连续服用5天之后停药一周之内就会来月经。同时在肌肉注射的时候是1天1次,1次5mg,也是肌肉注射连续用药5天,这样停药之后5-7天就可能会来月经。在月经推迟进行药物治疗得时候,建议要排除一下有没有怀孕的可能。因为不单单说是因为环境、压力、精神因素、内分泌因素引起的推迟,同时怀孕也可能会引起推迟,要检查清楚之后才可以进行用药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/14收听(48122)
我们讲到月经,大家一定要知道一个很基本的道理,生育期妇女包括一些女孩子,月经来潮不是孤立的,有... 潘凌亚│北京协和医院 2023/09/27播放(85370)
我们讲到月经,大家一定要知道一个很基本的道理,生育期妇女包括一些女孩子,月经来潮不是孤立的,有...
潘凌亚│北京协和医院
2023/09/27播放(85370)
月经是否推迟,要根据自己个人的月经周期评估。月经推迟根据具体的病因做相应的治疗,具体如下: 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/09播放(50898)
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/09播放(50898)
"如果月经推迟了,要看看年龄。如果是个年轻患者,那么我们首先要排除他有没有怀孕,那咱们做个尿的HCG检测或者抽血检测也是可以的。除此之外,如果说化验了排除了怀孕,那有的人,听说过可以吃黄体酮来催例假,应该做个子宫超声看看内膜厚度。再说如果说您是四十五六岁的女性了,围绝经期的,那月经已经推迟了,首先也是排除怀孕,如果排除怀孕以后再做B超,如果B超提示子宫内膜不是很厚,这个时候可以再查个女性激素,看看那卵巢功能是不是在正常范围之内。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/31收听(76820)
"月经推迟首先要考虑一下月经推迟的原因,如果有性生活,一定要首先排除是否怀孕,如果没有怀孕,最好到医院就诊。可以做一些超声检查或者生殖激素的检查,如果没有什么特殊的,可以考虑使用孕激素或者中成药治疗,具体请由医师决定。"
张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/20收听(13252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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