通常有包皮过长的男性，才需要考虑手术切除包皮。也有部分男性并不需要切除，因为只是包皮过长。如果包皮过长，而且有引起男性泌尿系统疾病导致龟头炎反复发作的情况，则考虑切除包皮。如果有包皮过长，但是并没有上述问题，平时对生活方面没有受到影响，也可以不做包皮环切手术。

但是包茎都需要手术，包茎的治疗方案，通常要根据患者年龄、包茎类型、严重程度、病因，以及是否存在其它泌尿系畸形、并发症，患者以及家属的意愿来定。一般认为2岁以下的生理性包茎患儿，如果没有不舒服症状，则可先观察，不必立即手术，因为大多数幼儿随着年龄增长，包皮以及阴茎头可以慢慢自然分离。如果阴茎头和包皮总是红肿、发炎、排尿困难或者包皮口太窄，小便时候包皮鼓成球状，或者包皮垢形成小痘痘，或者引起反复的尿路感染，需要通过手术治疗改善症状。一般包茎6-12岁这个时间段，都可以选择做手术。