怎么判断是隐性梅毒_有来医生

杨立刚
主任医师

南方医科大学皮肤病医院

性病科

怎么判断是隐性梅毒

2020-08-03 19:36播放 :

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视频内容

梅毒根据其症状出现的先后顺序，出现硬下疳时，称为一期梅毒。一期梅毒在较长时间里病人没有任何症状，称为梅毒潜伏期。二期梅毒到三期梅毒之间都可没有任何症状，这时称为潜伏梅毒。潜伏梅毒没有任何症状，但是抽血检查可检查出患者感染梅毒。所以其特点是没有症状，实验室检测结果呈阳性。
病人感染的梅毒是早期梅毒还是晚期梅毒，各个国家的概念并不一致。比如在美国，从感染到诊断不超过1年，称为早期梅毒。在中国和欧洲是一样的，从感染到发现诊断梅毒不超过2年，称为早期梅毒。所以早期梅毒的诊断主要是根据接触史，因为有的人只有1次危险性行为，可以判断出来。对于有些无法判断其梅毒是早期还是晚期的患者，此时称为病期不明梅毒。

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怎么判断是隐性梅毒

"所谓隐性梅毒就是没有临床症状，只是做梅毒血清学的检查发现有梅毒螺旋体的抗体存在，称为隐性梅毒或者潜伏梅毒。要判断患者是否有隐性梅毒，先是查血肯定有梅毒螺旋体抗体阳性，提示它确实感染了梅毒螺旋体，然后就是要判断它是不是有临床症状，包括一直没有临床症状，或者以前有过临床症状，目前已经消失了，这个也算。同时，还要保证脑脊液检查是正常，不存在无症状的神经系统梅毒，这样才能叫做真正的潜伏梅毒或者隐性梅毒。如果是病程两年之内，称为早期潜伏梅毒，大于两年就是晚期潜伏梅毒或隐性梅毒。发生的原因可能是与患者确实机体免疫力较强，或者使用了药物暂时抑制了梅毒螺旋体的致病所致。"

语音时长01:24''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/12收听(80001)

什么是隐性梅毒？

梅毒其实在临床上有各种各样的临床表现，其中有一类梅毒在临床上没有任何表现，没有任何症状，怎么知道它是不是梅毒呢？在体检的时候，通过血液检查发现梅毒的抗体是阳性的，这类病人没有任何临床症状，或者临床的体征只有通过检查血液的时候，发现梅毒抗体是阳性的，这类病人叫隐性梅毒，隐性梅毒虽然没有任何临床症状，病人没有感觉任何的不适，但的确是梅毒的一种，并且梅毒螺旋体就在梅毒患者的体内某个地方隐藏着，虽然没有活动，但它隐藏起来，如果不经治疗就会发生有症状性的梅毒，如发生二期梅毒或者三期梅毒，给人体造成损害。所以，一个人如果通过血液检查发现自己梅毒血清是阳性的，被医生诊断为隐性梅毒，要积极配合治疗，并且要足疗程、足量的进行治疗。因为隐性梅毒也是一种梅毒，如果不治疗会出现症状，发展成为症状性梅毒，所以，对隐性梅毒来讲，大家不要以为没有临床症状，没有任何不适就不在意了，其实隐性梅毒治疗是梅毒治疗的最佳时机，因为它没有临床表现，这时候治愈了就不会出现临床症状，不会对身体造成损害，所以，大家如果发现隐性梅毒，要积极的配合医生进行治疗。

语音时长01:59''

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(35882)

什么是隐性梅毒

隐性梅毒也被称为潜伏梅毒，是指少数人感染梅...

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2016/06/13播放(65658)

什么是隐性梅毒

"隐性梅毒就是潜伏梅毒，它是指血液学检查发现梅毒螺旋体抗体阳性，滴度阳性。但是皮肤上、临床表现上并没有出现梅毒的特征，比如硬下疳，周身的无痛性的皮疹等，这种就称为隐性梅毒。隐性梅毒血液中是有梅毒螺旋体的，仍然需要积极的驱梅治疗。可以选择青霉素进行治疗，选择苄星青霉素，一周一次，一共治疗三次，并且要进行三个月复查一次，第二年半年复查一次的追踪。隐性梅毒如果不确定是得了几年，一年、两年内属于早期隐性梅毒。如果是两年以上的就属于晚期的隐性梅毒了，同时还需要进行脑脊液的检查，排除神经梅毒的存在，这样是比较保险的。"

语音时长01:26''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/24收听(80249)

什么是隐性梅毒？

"隐性梅毒是指具有梅毒感染史，但是临床上没有任何症状或者临床症状已经消失，排除了神经梅毒以后，仅有血清学反应阳性的梅毒患者称为隐性梅毒，也称为潜伏梅毒。感染时间两年以内的叫早期隐性梅毒感染；时间在两年以上的是晚期隐性梅毒。感染时间的确定要根据患者的不洁性行为的时间，还有与梅毒患者的接触史而定的，或者患者之前有梅毒血清学试验阴性的结果。比如曾经做过手术或者曾经进行一些有创操作或者住院等等，这个时候都会化验梅毒，如果没有问题，也可以提供一个感染时间的证据。还有些患者不能够提供任何关于感染时间的信息，他自己也不知道自己到底什么时候感染的，像这种患者就称为病期不明的隐性梅毒。隐性梅毒不出现症状是因为自身免疫力比较强或者治疗以后使螺旋体暂时被抑制住了，但是在潜伏梅毒期间，螺旋体仍可以间歇地出现在血液中。它还是具有一定的传染性。"

语音时长01:31''

张明│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/22收听(60068)

隐性梅毒和梅毒谁更严重

"隐性梅毒患者可以没有任何临床症状，而且可以持续潜伏多年，当患者抵抗力降低时可以再次复发而出现临床症状。因为隐性梅毒没有任何的临床症状，所以要比梅毒轻，但是隐性梅毒要预防复发。一、二期的梅毒如果未经治疗或者是治疗不充分，经过3-4年的潜伏大概有40%的患者复发后可以发展为三期梅毒。此期梅毒传染性弱，但破坏性大，除皮肤黏膜外还可以发生骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。梅毒的病程可以分四期，即一期、二期、潜伏期和三期。一期的主要临床表现是硬下疳和淋巴结肿大；二期的主要临床表现是梅毒疹；潜伏期时可以没有任何临床症状；三期的临床表现比较严重，除了严重的皮损之外还会出现骨梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。"

语音时长01:19''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(27344)

隐性梅毒是什么意思

"隐性梅毒也叫潜伏梅毒，凡是有梅毒感染史，无临床症状或者是临床症状已经消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者，称为潜伏梅毒。其发生与机体免疫力较强，或者治疗暂时抑制梅毒螺旋体有关。病程在两年以内为早期潜伏梅毒，病程大于两年为晚期潜伏梅毒。即使是隐性梅毒也需要积极进行抗梅治疗，通过治疗梅毒血清学可以转阴，才能判断为梅毒治愈。"

语音时长01:15''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/08收听(81472)

隐性梅毒有哪些症状

"隐性梅毒通常没有什么临床表现，如果有表现，就称为显性梅毒，而不是隐性梅毒了，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种常见性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，多数人都会依次出现一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒的表现，但是也有相当一部分人感染梅毒螺旋体之后，在相当长时间内，都没有任何的临床表现，只是抽血才能检测到感染了梅毒，有梅毒螺旋体抗体，就称为隐性梅毒，所以隐性梅毒从定义来讲，没有什么症状，但是体内确实也有梅毒螺旋体，所以具有一定传染性，而且在机体免疫力发生变化时，可以出现症状，转化成显性梅毒，所以综合来看，隐性梅毒危害也不能忽视，一旦发现，就应该积极规范的进行驱梅治疗，争取彻底的治愈。"

语音时长01:20''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/18收听(90685)

隐性梅毒有哪些症状

"隐性梅毒的症状，分为全身症状和局部症状。一、全身症状主要有发热、乏力、纳差、肌肉酸痛、午后盗汗，这些症状是非特异性的，不容易引起患者的注意。同时可以摸到局部的淋巴结肿大，数量可以是单个的或多发的。二、局部症状主要表现为硬下疳或者梅毒疹。硬下疳：男性患者主要发生在阴茎龟头、包皮、外阴等部位，女性发生在阴唇、阴蒂或者肛周，可以表现为单发的、不痛不痒的、圆形或椭圆形的、边界清楚的溃疡，溃疡触之有软骨的硬度，持续时间大约是4-6周，可以自行消退。二期梅毒可能患者就会有皮肤、黏膜、骨骼以及内脏的损害。而其中的梅毒疹发生的最早，梅毒疹的表现是多样性的、反复发生、多呈对称性的，大多数不痛不痒，主要表现为手足掌面的丘疹、斑丘疹或者脓疱性的皮疹，这些症状很容易被人忽视，所以隐性梅毒需要引起大家的注意。"

语音时长01:59''

李健华│东营市人民医院

2019/02/06收听(49361)

隐性梅毒有哪些症状

隐性梅毒是因为没有症状才叫隐性梅毒，所以隐性梅毒没有症状，隐性梅毒首先是梅毒，因为血液里边能查...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/12/06播放(58472)

老人为什么有隐性梅毒

老人如果查出隐性梅毒，主要可能是在很久之前就感染过梅毒螺旋体。梅毒可以通过性行为、性接触传染，...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/20播放(97909)

隐性梅毒1:1严重吗

"隐性梅毒1:1不算很严重，但是如果之前没有经过规范的治疗，建议还要进行规范驱梅治疗，以求彻底治愈转阴性。梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的慢性全身性性传播疾病，感染螺旋体之后，机体免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中抗心磷脂抗体可以用滴度或定量表示。滴度的高低与梅毒的病情活动度，还有传染性大致呈正比例的关系，滴度越高，就表示病情活动度和传染性越强。梅毒检测结果1:1，滴度比较低，表明梅毒目前活动性并不是很强，传染性也不是很大，但因为不是阴性，所以还应该进行正确规范的治疗，所谓隐性梅毒就是指没有临床表现，只是血液当中存在梅毒抗体，也有传染性，需要积极进行治疗。"

语音时长01:23''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/18收听(38554)

隐性梅毒是什么意思

"隐性梅毒是指没有任何临床表现，也没有什么不舒服症状，但是验血的时候发现血的梅毒反应是阳性的，这种情况常见于以前感染过梅毒，但是自己不知道，随后也许再因为手术要筛查梅毒，或者有的人是因为献血要查梅毒，发现梅毒的化验结果是阳性，这种情况称之为隐性梅毒。隐性梅毒虽然没有任何表现，但是不一定没有传染性，因为得看血清的滴度情况，如果血清的滴度比较高，这种情况的传染性还是比较强的，需要积极的去处理。隐性梅毒有一部分在早期的时候也曾经出现过I期梅毒的硬下疳，就在生殖器部位出现一个硬性溃疡，或者是在II期的时候身上也出现过皮疹。不管是I期的硬下疳还是II期的皮疹，都可以在不经过治疗的情况下慢慢地消退，所以很多人并没有关注这些异常情况，在多年以后或偶然机会因为做了血的梅毒检测，而发现是梅毒阳性。"

语音时长01:28''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/04/03收听(66329)

得了隐性梅毒怎么治疗

隐性梅毒又称作潜伏梅毒，是指患者没有出现任何临床症状，而是通过发现血液中的梅毒抗体检测呈阳性。...

柯吴坚│南方医科大学皮肤病医院

2020/07/24播放(93192)

隐性梅毒是什么

"梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种全身性的慢性传染病，主要通过性接触传播，临床表现比较复杂。可以侵犯全身各个器官，造成多器官的损伤。早期，主要侵犯的是皮肤、黏膜；晚期，可以侵犯血管、中枢神经系统，以及全身的各个器官。隐性梅毒，就是指潜伏梅毒，潜伏梅毒指感染后，经过一定的活动期以后，由于机体免疫力增强或者是不规则治疗影响，症状暂时消退，但是并没有完全治愈，梅毒血清反应仍然呈阳性，并且脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染2年内称为早期潜伏梅毒，感染2年以上称为晚期潜伏梅毒。"

语音时长01:15''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2018/10/25收听(52885)

隐性梅毒严重吗

"隐性梅毒不是很严重，但是具有一定的传染性，是重要的梅毒传染源。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，多数人是可以出现临床表现，比如一期、二期、三期的梅毒症状，都可以依次出现。但是也有一部分人感染梅毒螺旋体之后，可以在较长的时间内，不出现任何的临床表现，称为潜伏梅毒或隐性梅毒，可以潜伏数月甚至数年之久。在潜伏期间，虽然没有临床表现，但是体内确有梅毒螺旋体存在，而且不容易被发现，所以具传染性，容易传染他人。一旦诊断隐性梅毒，还是需要积极的进行驱梅治疗，另外隐性梅毒在机体免疫力下降的时候，也可以像显性梅毒转化，出现症状和破坏，所以从这种角度讲，也应该及早治疗。"

语音时长01:23''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/16收听(60702)

隐性梅毒怎么办

"隐性梅毒又称潜伏梅毒。凡有梅毒感染史，无临床症状或者临床症状已经消失，缺乏梅毒的临床表现，脑脊液正常，而且梅毒血清反应阳性者，称为隐性梅毒。隐性梅毒分两种：一种是早期隐性梅毒；另一种是晚期隐性梅毒。首先，隐性梅毒应根据病史，认真身体检查、反复化验室检查以明确诊断。及时发现，及时正规治疗，越早治疗效果越好。治疗时药物剂量应足够，疗程应规律，不规律治疗是引起复发梅毒、隐性梅毒的重要原因。治疗后，要经过足够时间的追踪观察。早期隐性梅毒的首选方案：采用苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续三次。晚期隐性梅毒，可在早期隐性梅毒的基础上，增加一个疗程，两个疗程中间相隔两周。"

语音时长01:35''

殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/07收听(72803)

得了隐性梅毒怎么治疗

"患者在诊断隐性梅毒后可以使用药物进行驱梅治疗，针对既往没有青霉素过敏史的患者，可以使用普鲁卡因青霉素G或者苄星青霉素进行驱梅治疗，在使用这些药物之前然需要进行皮试。建议患者使用苄星青霉素进行驱梅治疗，因为这个药物属于长效青霉素，每周使用1次即可，可以减少患者使用药物的频率，从而可以很大程度上提高患者的依从性，防止患者在使用药物治疗过程中出现自行停药的情况。在使用苄星青霉素过程当中每周使用1次，连续3-4周为1个疗程，在使用苄星青霉素治疗以后还需要对梅毒的相关检测进行动态随访，以此评估疗效。对于有青霉素过敏的患者，可以考虑使用多西环素进行替代治疗。"

语音时长01:16''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2020/03/01收听(92471)

隐性梅毒什么意思

"男性隐性梅毒的几率近年来有逐渐上升的趋势，所谓隐性梅毒就是感染梅毒螺旋体之后，因为种种原因很长时间并不表现出临床的症状，只是抽血查梅毒抗体，发现确实感染梅毒螺旋体，称为隐性梅毒。发生的原因可能与感染者本身免疫力比较强，暂时抑制梅毒螺旋体对人体的破坏，所以不出现症状。还有可能是平时不规范的使用抗菌素，暂时对梅毒螺旋体产生抑制作用，但是并没有将梅毒螺旋体彻底杀灭，这时候也出现隐性梅毒的状态。另外也有些人可能原来有显性梅毒，但是治疗之后转成隐性状态，体内的梅毒螺旋体并没有完全杀灭，所以近年来随着抗菌素应用的增多，男性隐性梅毒发生的几率有逐渐增高趋势。"

语音时长01:18''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/02收听(99200)

隐性梅毒会传染吗

"隐性梅毒就是临床上所说的潜伏梅毒，患者同样感染梅毒，但是由于自身抵抗力比较好或者感染比较少的梅毒螺旋体，并没有出现典型的梅毒硬下疳或者梅毒疹的皮肤表现。隐性梅毒一样具有传染性，有些患者是在不经意中查体发现自己感染梅毒，滴度依旧是比较高的。隐性梅毒如果感染时间超过四年以上，是可以没有感染性的，但是如果感染时间低于两年，还是具有比较强的传染性的，和普通的获得性梅毒没有区别。如果一旦发现自己属于隐性梅毒，滴度比较高，最好进行正规的抗生素治疗。"

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/02/18收听(55787)

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