西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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气管镜检查是较安全的一项检查。如必须做，还是应该做。如肺炎由于炎症不易治愈，建议做支气管镜除吸痰外，还可明确病原学诊断。病原学即查患者肺炎是由哪一种细菌引起、或非典型性病原体，如支原体引起，通过支气管镜肺泡灌洗能明确诊断，才能对症治疗。整个检查安全，对患者无影响。如儿童，尤其7岁以下婴幼儿、一两岁，建议用小孩支气管镜进行，因小孩未完全发育好，可用较细镜子做，如用成人镜可能孩子难承受。
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"支气管镜检查本身对身体没有影响，无论是对成年人，还是对儿童来讲，都是一个非常微创的检查手段。因为它是通过人体自然的腔道进去的，没有任何损伤性的操作，所以不要过于担心它对孩子的影响和对成年人的影响。但是如果是因为某些特殊的疾病，需要通过支气管镜做一些特殊的、比较复杂的高端介入治疗手段，可能会多少有一点点损伤性的操作。但是这种影响对于疾病来说肯定是利大于弊的，所以也不要过于的担心。就是麻醉药物对智力或者记忆力的影响，可能很多人都有疑问，所以对于麻醉药物的使用，特别是对儿童，大家都会有顾虑。目前国内和国际上在这一块并没有肯定的研究，表明麻醉药物会影响患儿的智力，导致患儿智力低下的情况。当然在不需要使用全麻麻醉的情况下，尽量不使用，因为药物是毒物，尽量少的使用药物，肯定是对所有人来说都是最好的。但并不是说麻醉药就一定会导致患儿或者成年人的记忆力减退，这是不科学的。"
胡智敏│武汉市金银潭医院
2023/06/07收听(29470)
小孩做支气管镜时均需使用镇静镇痛的药物。在此过程中，孩子处于睡眠状态，则其对支气管镜的插入无任... 王桂兰│中山市博爱医院 2023/04/20播放(86046)
小孩做支气管镜时均需使用镇静镇痛的药物。在此过程中，孩子处于睡眠状态，则其对支气管镜的插入无任...
王桂兰│中山市博爱医院
2023/04/20播放(86046)
"儿童做支气管镜相对而言属于比较高危的人群，特别是不同年龄段的儿童，因为支气管的成熟度，解剖生理不同于成人的支气管。所以在做支气管境之前，选择麻醉方式是非常重要的。对于婴幼儿，这种患者多半就只能在全麻下面做支气管镜，他完全不能配合。对少年儿童可能十岁以上或者十岁左右配合度比较好的患者，也可以考虑在局麻的情况下完成支气管镜检查，个体差异比较大，要根据具体的患者来具体对待。儿童主要是因为可能配合度差，作为家长、医务人员术前要做好心理疏导，尽量的能够让患者顺利的完成这项检查，并且检查的结果尽量能够达到满意的程度。"
2023/06/15收听(43860)
"如果去医院做单独的支气管镜检查，大概的费用是在300-600元之间，因为不同地区、不同级别的医院以及仪器不同，所以价格差别比较大，仅供参考。但是如果去医院医生不可能单独只给你做支气管镜，这个时候要做相关的检查，比如要做血液方面的检查，观察有没有贫血的状况，有没有凝血功能异常的状况，有没有一些慢性传染性疾病，所以要进行血常规以及病毒相关的检查。另外，做支气管镜的时候根据病情的需要，有可能要做相关的病理检查，病理检查的费用大概是在500元左右，血液学检查的费用是在500元左右。所以整个支气管镜做下来大概的费用是在1000-1500元之间，这个价格差别比较大，仅供参考。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/06收听(67562)
每个操作都有适应证和禁忌证，也都有风险，支气管镜周围是有创操作，所以风险肯定有，风险跟胃镜肠镜... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/04/19播放(88916)
每个操作都有适应证和禁忌证，也都有风险，支气管镜周围是有创操作，所以风险肯定有，风险跟胃镜肠镜...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/04/19播放(88916)
"支气管镜检查是一项有创、侵入性的检查，存在一定的风险或者说危害：1、缺氧或低氧血症。支气管镜进入支气管时，对呼吸道形成一定的阻塞作用，很容易造成缺氧或低氧血症，这种发生率比较高，但是大多数比较轻微，绝大部分人仅仅感到稍微的胸闷或者气促，通过吸氧可以得到改善。2、鼻出血。一部分人是通过鼻腔插入，可以对鼻腔黏膜造成一定的损伤，如果有鼻炎，从口腔插入，可以避免鼻出血的并发症。3、麻药过敏。这个主要与病人的体质有很大的关系，发生率并不高。4、咯血，有些咯血是病人本身存在的，只是做支气管镜检查时，会加重这种情况。而单纯由支气管镜所引起来的咯血，大多数比较轻微，往往表现为痰中带血。5、感染、喉头水肿、支气管痉挛等等，这些并发症大多数与操作不规范有关，比如消毒不严格、操作比较暴力、麻醉不到位等。6、还有较为严重的并发症，比如食管气管漏、气管穿孔、大咯血、死亡等等，发生率大约在千分之0.13。因此，支气管镜检查要严格掌握适应症，做到操作规范，同时要积极的采取相应的预防和治疗措施，降低风险。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/06/18收听(15844)
需要做气管镜的情况目前分为三种：1、患者不明原因的剧烈咳嗽，应用消炎药和止咳药物效果欠佳，这时需要做支气管镜排除支气管内膜结核，或者有无支气管内膜异物等。2、不明原因的咯血，如果患者胸部CT没有明显的出血病灶，但是患者咯血量较多，应用止血药物效果欠佳时，需要做支气管镜确定出血点，进一步确定支气管内有无异常。3、患者出现咳嗽、咳痰、喘憋的症状，做胸部CT发现可疑支气管肿物，这时可以做支气管镜检查取病理活检，确定患者的病理类型。如果是肺癌，需要根据相应的病理类型做相应的治疗。
李晓萌│潍坊市人民医院
2023/10/12收听(18168)
"间质性肺炎做支气管镜是有好处的，主要有两点。1、可以进行检查，特别是通过支气管镜来进行活检，使间质性肺炎的性质得到确定，以便开展相关治疗。2、可以通过支气管进来灌洗肺，可以延长间质性肺炎患者的生命，特别是使病情发展相对缓慢。临床上对于间质性肺炎，应该合理应用激素，还有免疫抑制剂等进行综合治疗。对于患者出现的感染也应该选择合理的抗生素、化痰药等进行对症治疗。间质性肺炎只能好转，不能够治愈，临床上需要在医生的指导下规范的用药进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/21收听(28234)
支气管镜检查的目的是诊断和治疗疾病。首先在诊断方面，支气管镜检查有如下作用：1、... 肖阳宝│湖南省胸科医院 2023/07/06播放(96242)
支气管镜检查的目的是诊断和治疗疾病。首先在诊断方面，支气管镜检查有如下作用：
1、...
肖阳宝│湖南省胸科医院
2023/07/06播放(96242)
支气管镜需要做15-30分钟左右，具体与所做的项目有关，而且受到很多因素的影响。支气管镜下检查，绝大多数在15分钟左右。如果需要做病理活检，其时间相对会延长，大约在20-30分种左右。如果是支气管镜下放置气管支架，其需要30分种左右。但根据操作人员熟练程度不同以及病情复杂程度不同，时间会有相应的延长，长则可长达数小时。如果是支气管镜下进行冷冻和氩气刀等治疗，根据病变的范围不同，在30-120分钟左右。如果是支气管镜下进行全肺肺泡灌洗，需要30-120分钟。如果是支气管镜下超声检查，也需要时间在30-120分钟不等。另外，具体操作时间还受到准备条件以及病人配合度等因素的影响。
2023/03/11收听(61228)
"临床上通过支气管纤维内镜可以明确支气管内的疾病情况，还可以做相应的治疗，但是部分患者进行支气管内镜的检查会出现副作用，比如出现比较明显的刺激性咳嗽，甚至恶心、呕吐。另外由于气道黏膜比较菲薄，很可能在支气管内镜进入后对气道黏膜造成损伤而引起出血。支气管内镜如果频繁的进行操作，很可能会导致气道内有炎症反应而继发细菌感染，引起支气管炎甚至导致吸入性肺炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/22收听(41280)
支气管镜作为常规的检测手段，危害较小，其负面影响主要是包括麻药过敏、刺激黏膜、感染在内的潜在危... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/10/12播放(63626)
支气管镜作为常规的检测手段，危害较小，其负面影响主要是包括麻药过敏、刺激黏膜、感染在内的潜在危...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/10/12播放(63626)
"支气管镜检查的常见并发症如下：一、麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等；二、喉头水肿，强行插入可以出现喉头水肿，重者可出现呼吸困难，必要时需进行气管切开急救；三、低氧血症；四、喘息和气道痉挛；五、窒息；六、心脏骤停；七、肿瘤、气管及气管内的种植转移；八、自发性气胸；九、纵隔气肿；十、食管气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等；十一、主动脉瘤破裂；做支气管镜检查有一定适应症，在符合适应症的情况下，用支气管镜检查并发症发生的机率非常低。支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病，肉芽肿性疾病以及某些感染型疾病需要通过经支气管活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。通过支气管镜不仅可以进行检查，还可以有经支气管镜的治疗，比如气道内激光消融技术、经支气管镜高频电切割及电凝治疗、经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/26收听(44204)
"对于做支气管镜的危害，由于呼吸道疾病高发和治疗技术的进展，现在面对呼吸道，比如不典型的肺部感染或者肺部的异常形态，如肿瘤、结核、自身免疫性疾病，建议比较直接有效的用支气管镜进一步明确或者检查，因为它的优点是可以较小创伤的进一步直观的明确气道和肺部的内部情况，直接进行活检和局部的治疗，可以高速实现诊断和治疗的目的，少走弯路，这是临床积极推广的原因。而很多人会顾虑，往往会想这个是有创的，对我有多大的危害，实际上随着技术的日益规范，它的危害性或者创伤性很小，一般人都可以承受。它的危险来源于：1、患者一般情况比较差，比如高龄、基础疾病多，尤其是凝血机制较差，相对危险。2、过度紧张，造成喉头水肿，在操作过程中容易出现水肿破裂，甚至造成食管、气管瘘或者咯血，但是这种情况发生的概率太低，不要过度考虑而延误自身的治疗和诊断，反而得不偿失。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/01/26收听(77604)
做支气管镜以后并没有特殊的讲究，做完支气管镜以后，吃平时一样的东西就可以。因为有用镇静镇痛的药... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2023/02/02播放(60908)
做支气管镜以后并没有特殊的讲究，做完支气管镜以后，吃平时一样的东西就可以。因为有用镇静镇痛的药...
肖磊│广州医科大学附属第二医院
2023/02/02播放(60908)
支气管镜可查找病因，诊断和治疗疾病，临床应用较广，相对较安全。若小儿出现不明原因的肺炎，或出现... 蒋明彦│湘潭市中心医院 2023/12/23播放(69910)
支气管镜可查找病因，诊断和治疗疾病，临床应用较广，相对较安全。若小儿出现不明原因的肺炎，或出现...
蒋明彦│湘潭市中心医院
2023/12/23播放(69910)
大多数人做肠镜对身体没有特别严重的影响，但是对于特殊人群而言，做肠镜对身体会有一定程度的影响。... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/26播放(77554)
大多数人做肠镜对身体没有特别严重的影响，但是对于特殊人群而言，做肠镜对身体会有一定程度的影响。...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/26播放(77554)
"肠镜是检查肛门、直肠、结肠疾病的最直观、最有效的一种检查方式。但此种检查方式是有创的，可以引起的并发症有：肠道过度充气，肠道破裂，黏膜划伤，结肠穿孔，肠粘膜出血等等。因为肠镜毕竟是有创的检查，对身体有可能会出现上述情况，但是经过最近几年消化科医生或者做肠镜的医生水平不断的提高，发生并发症的几率明显降低，其他方面的影响基本上没有。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2023/05/07收听(83994)
支气管肺泡灌洗属于有创性检查，对儿童有一定影响，但影响在安全与可控范围内，纤维支气管镜肺泡灌洗... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/04/14播放(85582)
支气管肺泡灌洗属于有创性检查，对儿童有一定影响，但影响在安全与可控范围内，纤维支气管镜肺泡灌洗...
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/04/14播放(85582)
"很多肺癌的患者都需要做支气管镜检查，中心型肺癌做支气管镜的意义比较大。因为中心型肺癌侵犯段支气管以上的气管，这部分病人做气管镜的目的是：一、看肿瘤侵犯的程度，侵犯到气管的哪一级，如果需要做手术要从哪里切才能干净。二、取出病理送病理检查，通过病理确定是不是肺癌，如果是肺癌是哪种类型的肺癌，根据不同类型的肺癌选择不同的药物来进行下步的治疗。因为不同类型的肺癌用的药物不一样，所以中心型肺癌做气管镜的意义非常大。外周型肺癌做气管镜的意义就没有那么大，因为一般的气管镜只能看到段支气管开口，再往远处支气管镜到不了，没有办法进行活检等，最多进行液体的灌洗。有些患者能灌出肿瘤细胞，但很多患者灌不出来，绝大多数都是阴性的，即使有肺癌也查不到。"
焦鹏│北京医院
2023/03/30收听(91746)
河中医第三附属医院 黄艳
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301医院 牟小芬
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武钢总院 黄莉芬
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河北医大第二医院 阎锡新
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