首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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白细胞计数的多少和白血病没有关系,白血病的诊断主要是要通过血常规的检测,以及血常规中的白细胞计数的手工分类,观察外周血是否有白血病细胞,最重要的是骨髓细胞学检查,可以通过骨髓的细胞学进行细胞形态的描述的观察,观察是否有原始幼稚白血病细胞的大量增殖。另外通过骨髓细胞学检查可以进行流式细胞学检测,进行白血病细胞的表面抗原标记,将其按类别分类,分为急性或慢性,急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病。此外特定的染色体异常,如急性早幼粒细胞的白血病的患者会有第15号和第17号染色体的异位,是特征性的染色体表现,还有常见的融合基因的检测和致病基因的检测都可以帮助来诊断白血病。
部分白血病的患者在临床上表现为白细胞计数增多,所以当出现白细胞计数的增多时,除感染因素以外,还要考虑会不会有白血病的可能,需要进行外周血白细胞的手工分类,查看增高的白细胞,是否包括白血病细胞,最重要的是骨髓细胞学的检测进行形态学检测、流式细胞学检测和基因染色体检测,才能确诊患者是否有白血病。
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白细胞正常,也可以是白血病的这种情况,通常是非常早期一个情况。如果在白细胞正常的... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(43693)
白细胞正常,也可以是白血病的这种情况,通常是非常早期一个情况。
如果在白细胞正常的...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(43693)
白细胞低不一定是白血病,白血病本身可表现为白细胞低,但其更常见于白细胞高。白细胞低为临床症状,... 禹环│郴州市第一人民医院 2023/09/06播放(61592)
白细胞低不一定是白血病,白血病本身可表现为白细胞低,但其更常见于白细胞高。白细胞低为临床症状,...
禹环│郴州市第一人民医院
2023/09/06播放(61592)
白细胞2.7指的是白细胞2.7×10^9/L,不一定会是白血病。白细胞2.7×10^9/L低于... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(38102)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(38102)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺,并在骨髓... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/02/05播放(64706)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺,并在骨髓...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/02/05播放(64706)
"白血病的白细胞多少都是正常的,因为白血病的白细胞可以异常增高,也可以是正常范围,还可以是明显减少的。对于那些白细胞异常增高的白血病病人,通常是骨髓增生比较活跃的;而对于那些白细胞减少的白血病病人,通常骨髓增生是低下的,这部分骨髓增生低下的白血病病人往往预后较差、生存期较短,而且在化疗之后也会进入时间比较长、程度比较重的骨髓抑制期。这部分患者在骨髓抑制期期间要加强支持治疗,积极的预防感染,必要的时候输注红细胞以及血小板支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2023/06/27收听(68754)
白血病的白细胞数量不定,尤其急性白血病,通常可以大于正常范围,达到每微升几十万,甚至上百万。但... 范芸│北京医院 2023/12/06播放(73036)
白血病的白细胞数量不定,尤其急性白血病,通常可以大于正常范围,达到每微升几十万,甚至上百万。但...
范芸│北京医院
2023/12/06播放(73036)
"白血病的患者白细胞可以异常增高,甚至高达大于100×10^9\/L以上,同时白血病的患者也可以出现白细胞是正常的,或者白细胞是减少的。对于白细胞减少的白血病患者,称之为低增生性白血病,此类患者骨髓储备功能差,化疗以后的骨髓抑制期较重、时间较长,整体上来讲预后较差。白血病患者除了白细胞异常以外,还会伴随有贫血以及血小板减少,如果贫血以及血小板减少的程度较重,需要积极输注红细胞以及血小板支持治疗。白血病病人要就诊于血液内科进行常规的诊治,制定个体化的治疗方案,以期能够改善患者的预后。"
2023/06/21收听(90544)
白血病是血液系统的一种恶性肿瘤,由于白血病细胞在骨髓内无序的增殖,导致了骨髓正常造血功能受到抑制,病人会出现贫血、感染出血和器官浸润等一系列的症状。在临床上,确诊白血病首先要看血常规,如果病人的白细胞异常增高,同时伴有贫血、感染等出血情况,就需要警惕是否是白血病。要想确诊还需要做骨髓穿刺检查,来了解病人骨髓中幼稚细胞的比例,同时做免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查,才能对白血病做出确切的诊断。所以,不能根据白细胞多少来确定是否是白血病,因为其他的疾病也可能引起白细胞异常增高的情况,如类白血病反应或者是严重感染时,白细胞数量也会很高。不能说白细胞多少了就可以确定白血病了,因为这不是确诊白血病的方法。
刘加强│日照市人民医院
2023/03/10收听(69948)
白细胞低反复出现发热不退有可能是白血病,当然也有可能是其他疾病造成的,因为这种情况并没有特异性... 王志新│中日友好医院 2023/09/07播放(32021)
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王志新│中日友好医院
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发热、白细胞低的常见原因包括普通感染、病毒感染、自身免疫性疾病、白血病等。白血病的早期症状可能... 王秀芹│上海市同济医院 2023/03/25播放(55988)
发热、白细胞低的常见原因包括普通感染、病毒感染、自身免疫性疾病、白血病等。白血病的早期症状可能...
王秀芹│上海市同济医院
2023/03/25播放(55988)
"白细胞低反复高烧有可能是白血病,引起白细胞减少的原因有很多,比如药物、免疫性、脾功能亢进、病毒感染以及造血系统恶性肿瘤,白血病可以引起白细胞减少,也可以引起反复的高烧,这时就需要到医院查血常规,对白细胞的分类看是不是有异常,如果在外周血能够看到异常细胞,比如原始、幼稚的细胞就要高度怀疑是白血病。明确白血病的诊断需要做骨髓穿刺,目前是诊断白血病的金标准,所以建议到医院查血常规来排除白血病的可能。"
宋斌│十堰市太和医院
2023/03/18收听(95604)
白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要表现为大量的异常的原始细胞在骨髓当中积聚,原始细胞可以释放到外... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/09播放(67408)
白血病是血液系统的恶性肿瘤,主要表现为大量的异常的原始细胞在骨髓当中积聚,原始细胞可以释放到外...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(67408)
"患者发生白血病时,白细胞会明显增高,最高可达800×10^9左右。在这种情况下,人的血液会呈现牛奶状,即白色黏稠的液体,这也是白血病名称的由来。白血病是造血干细胞恶变,在骨髓内无限制增生,逐渐取代了正常的造血,使红细胞、白细胞、血小板均无法正常产生并发挥作用。医学上将这种细胞分化程度低、病程进展迅速的白血病,称为急性白血病。急性白血病中,根据细胞类型的不同,又可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。但是需要注意的是,白血病并不一定白细胞就增高。低增生性的白血病中,白血病的总数也可能是正常或降低,因为这类白血病细胞增殖缓慢,虽然破坏了骨髓的正常造血,但白血病细胞仍未明显增生,就会表现为白细胞数目正常或降低,但是经过外周血细胞形态及性质分析,仍然可以发现这里面还有相当数量的白血病细胞。"
黄磊│洛阳市中心医院
2023/03/23收听(47816)
白血病患者末梢血的白细胞数量有高有低,无明显诊断界限,通常是10×10^9/L或20×10^9... 房倩│河北省儿童医院 2023/02/11播放(91028)
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房倩│河北省儿童医院
2023/02/11播放(91028)
白血病诊断不依靠白细胞多高确诊。白血病诊断主要通过骨髓穿刺检查,看骨髓中原始细胞或者白血病细胞... 王涛│山西白求恩医院 2023/09/04播放(82854)
白血病诊断不依靠白细胞多高确诊。白血病诊断主要通过骨髓穿刺检查,看骨髓中原始细胞或者白血病细胞...
王涛│山西白求恩医院
2023/09/04播放(82854)
白血病可以导致白细胞增高,但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节,大部分白细... 刘小军│河北医科大学第二医院 2023/08/28播放(54538)
白血病可以导致白细胞增高,但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节,大部分白细...
刘小军│河北医科大学第二医院
2023/08/28播放(54538)
"不能说白细胞低多少是白血病,白血病的诊断不是根据白细胞的高低来确定。白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性的疾病,由于白细胞在骨髓内无序的增殖,正常造血功能受到抑制,病人出现了贫血、感染、出血和器官浸润等一系列的症状。在临床上,白血病的病人要想确诊,最有效的办法是做骨髓穿刺检查,来检查骨髓中的白血病细胞的比例是多少,同时还要做免疫学、形态学、分子生物学、染色体等相关的检查,才能对白血病作出明确的诊断。大部分白血病患者外周血中白细胞的数量都是增高的,白细胞减少的情况非常少见,所以,不能说白细胞低到多少就可以确诊为白血病。"
2023/07/23收听(70560)
不能说白细胞高到什么程度就是白血病,因为白血病的诊断,不是以白细胞高到什么程度为依据的。白血病是血液系统的恶性肿瘤,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,导致正常造血功能受到破坏,病人出现贫血、感染、出血等一系列症状。当然,大部分白血病患者白细胞的数量是增高的,也可以轻度增高,也可以是明显增高。同时,一定会有贫血以及出血等症状,血红蛋白是降低的,血小板的数量也是降低的,所以,不能以白细胞高低程度判断白血病。诊断白血病最有效的办法还是做骨髓穿刺检查,如果发现骨髓中白血病细胞,也就是幼稚细胞的数量明显增高,这时候才可以诊断为急性白血病。
2023/07/24收听(70478)
白细胞达到多高是白血病,没有明确的范畴。其中低增生性白血病,白细胞低但也是白血病,所以多高没有... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/29播放(42254)
白细胞达到多高是白血病,没有明确的范畴。其中低增生性白血病,白细胞低但也是白血病,所以多高没有...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/05/29播放(42254)
"白细胞降低的原因有很多,不能单纯根据白细胞降低或升高来诊断白血病。白血病是由于骨髓中大量原始细胞异常增生,导致正常造血受抑制。大量异常增生的白血病细胞可以从骨髓释放到外周血,导致外周血白细胞明显升高,并且在血常规中显示白细胞分类明显不正常,可能以淋巴细胞升高为主,也可能以单核细胞升高为主。而某些患者骨髓中,原始细胞没有释放到外周血中,由于正常造血受抑制,正常的白细胞也没有被释放到外周血,所以患者会出现白细胞降低。单纯根据白细胞降低或升高,不能判断患者是否存在白血病。如果出现白细胞升高或降低,我们应该根据外周血涂片是否有白血病细胞,并且最终根据骨髓的结果来诊断是否存在白血病。"
2023/04/30收听(78044)
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