西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病患者出现腹泻比较常见，患者可能出现腹泻、便秘，经常有患者因为腹泻自己吃止泻药，又出现便秘或腹泻、便秘交替。糖尿病患者出现腹泻，要进行检查，看是不是糖尿病神经病变引起，但必须要排除胃肠其它病变，包括有没有肿瘤、有没有合并肠炎。
所以对于糖尿病患者合并腹泻，首先要做肠镜检查，看有没有肠炎、有没有肿瘤，排除后按糖尿病胃肠植物神经病变处理。对于糖尿病患者胃肠神经病变，在合并感染时候，按肠炎对待控制血糖，要抗感染治疗。如果没有此情况、不是感染，按营养神经改善循环控制血糖。
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"糖尿病的患者有一部分在血糖控制不佳的情况下，会出现自主神经功能的变化，这时患者会出现胃肠道的一些症状。比如说胃轻瘫、腹泻或者是便秘，再一个就是腹泻和便秘同时存在。如果一个患有高血糖的患者出现了比较严重的腹泻，我们首先要排除原发于胃肠道的疾病或者是功能紊乱的一些情况，排除了胃肠道的原发病，我们才能够把腹泻和糖尿病联系起来。当然糖尿病的患者可能比其他的一些患者发生胃肠道病变的概率要高一些，因为血糖的控制情况直接决定了并发症出现的情况，所以说我们在治疗上首先要把血糖控制在一个比较理想的范围内。延缓并发症的出现，以及相关并发症的进展。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/09/08收听(28668)
"糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期糖尿病会产生心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症，影响全身多系统功能，也可以引起腹泻等消化道症状。糖尿病患者产生腹泻的原因有以下几点：一、糖尿病胃肠道植物神经病变。长期血糖控制不良的糖尿病患者，容易产生胃肠道植物神经病变，导致胃肠功能紊乱，产生腹泻，或者腹泻与便秘相交替的症状。二、感染性腹泻，糖尿病患者由于血糖高，抵抗力差，可以产生急慢性肠炎等感染性腹泻。三、溃疡性结肠炎、肠结核等，在糖尿病患者中也有发生，可以导致腹泻。四、肠易激综合征，糖尿病患者也可以发生肠易激综合征，导致腹痛、腹泻等症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/06/08收听(18142)
"糖尿病患者腹泻的特点就是腹泻与便秘交替，患者没有原因的出现几天腹泻，不用吃药而腹泻自动好转。过了几天以后患者又出现便秘的情况，口服通便的药物以后患者再次出现腹泻，这样的情况称为腹泻与便秘交替，这是糖尿病胃肠神经病变比较显著的特点。当糖尿病患者血糖控制不佳、病史比较长的时候就会引起胃肠道神经病变，胃肠神经在调节胃肠功能，特别是控制排便方面会有比较重要的作用，当胃肠神经出现病变以后患者排便的功能就会受到影响，所以就会出现有时腹泻，有时便秘的情况。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/12/25收听(34890)
"糖尿病腹泻，是中晚期糖尿病并发症的胃肠道表现，发病特点是顽固性、间歇性的腹泻，持续时间长短不一，可为数小时甚至持续数月，多见于夜间或者清晨，常影响睡眠，有时饭后也可出现腹泻。大便为棕黄色水样，量较大，每日次数依个体情况而有差异，多的人20-30次，少的人可能每天3-5次。有时也可以出现腹泻、便秘交替，部分患者因胆汁排泄和胰酶的外分泌障碍，导致脂肪的消化吸收不良，出现脂肪泻，脂肪泻的患者因为脂肪和脂溶性维生素缺乏，会出现体重下降、体型消瘦、皮肤干燥、夜晚视物不清、骨营养不良等，偶尔患者也可出现口腔异味，糖尿病腹泻一般没有明显的腹痛。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/13收听(74278)
糖尿病患者出现腹泻应当考虑以下几种情况：1、胃肠道植物神经病变，长期血糖控制不良会出现神经系统并发症，影响胃肠道植物神经，出现胃肠道功能紊乱，患者可能出现腹泻或者腹泻与便秘相交替的情况。2、治疗糖尿病的药物影响，比如糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物的吸收，发挥降低餐后血糖的作用，延缓碳水化合物吸收的结果是导致碳水化合物在肠道滞留时间过长，导致细菌的腐败作用增强，使产气增多，所以服用糖苷酶抑制剂患者可能出现腹痛、腹胀、腹泻、排气增多等副作用。3、糖尿病合并其他疾病，比如急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、甲亢等，都可以导致大便次数增多，产生腹泻的症状。
2023/11/06收听(37206)
"引起腹泻的原因很多，临床上大多常见是由细菌、病毒或某些寄生虫等引起而肠道感染。食物中毒、着凉、服用某些药物、溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏、炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎、尿毒症性肠炎、肠道肿瘤、小肠吸收不良、肠易激综合征、胃部和肝胆胰疾病及其他全身性疾病等多种原因导致的。在治疗时一定要查明原因，针对病因采取相应的治疗才能够取到理想的治疗效果。同时要多喝水，适当补钾，避免脱水引起水电解质紊乱和酸中毒，同时要注意饮食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(74860)
腹泻是指每日大便次数增多，通常超过3次以上，且粪质通常较稀，水分较多，且量较多。如果是长期腹泻... 高春│中日友好医院 2023/09/27播放(54712)
腹泻是指每日大便次数增多，通常超过3次以上，且粪质通常较稀，水分较多，且量较多。如果是长期腹泻...
高春│中日友好医院
2023/09/27播放(54712)
"突然腹泻是由于急性肠胃炎发作、食物中毒等因素导致，急性肠胃炎的发作原因比较多，常见的原因有腹部着凉、吃了过于寒凉的食物、食物被细菌污染。在发作期间由于肠道系统出现了炎性反应，蠕动速度加快，将消化系统中的内容物快速的排出体外，排泄时肠道系统会分泌出大量的水分伴随粪便一起排出，不少患者会表现出腹泻。出现食物中毒时毒素会对神经系统造成影响，还会对肠道系统造成刺激，也会出现突然腹泻的症状，还会伴随有腹部疼痛、恶心、呕吐的症状。突然腹泻应及时到医院去进行检查，在使用药物治疗的同时，应当注意补充水分，以避免身体脱水。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/03收听(97574)
"腹泻的病因比较多，可以多种考虑。可能本身脾胃不太好，消化功能弱，形成习惯性的腹泻，这一类的腹泻表现为次数为3-5次，其大便性质主要是以稀便为主，没有明显的脓液或是颜色的改变，主要是和饮食有关系。另外一类，如进食不干净食物，以及刺激食物引起的急性腹泻，主要是属于水样性的腹泻增加，同时伴有腹痛，还有可能会伴有体温增高等情况，这一类的腹泻是需要暂时性地服用止泻类的药物，同时生活饮食调控。另外，其他腹泻还有可能是合并有其他系统的疾病，进行形成性的增加，造成腹泻的增加。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/03/31收听(30668)
"经常腹泻的原因较多和个人体质有关，大致可以分为2类：1、细菌感染引起的腹泻。2、功能性的腹泻。第一种情况常表现有发热、腹痛等症状，跟细菌和病毒感染，引起肠道黏膜的损伤有直接关系，需要化验便常规。如果确定是肠胃炎，可以口服氟哌酸胶囊，若大便次数多需要输液治疗，补充液体预防脱水。如果病人只是有拉肚子没有发热、腹痛症状，则跟进食超过胃肠道的吸收能力有直接关系。常在大便里看到未消化的食物残渣，很可能是功能性消化不良引起的腹泻，这种情况可以服用整肠生、复方黄连素片等药物治疗。在饮食上，两种情况均需注意平时的生活习惯，清淡饮食，适量补充糖盐，注意保暖。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/21收听(80756)
"出现腹泻的原因很多，大多数与饮食有关，吃了不干净的食物导致急性肠炎，进食生冷、辛辣、过凉、油腻、刺激性的食物，导致消化吸收不彻底引起腹泻。在大便里可以看到未消化的食物，多吃清淡、易消化的食物，如稀饭、小米粥、面条等，腹部受凉也可引起腹泻，应注意腹部保暖，多喝热水。考虑是由细菌、病毒感染所致的急性胃肠炎，细菌、病毒感染导致肠道蠕动功能紊乱，肠道黏膜分泌功能亢进出现腹泻，主要表现大便中有白细胞，血常规检查有白细胞升高。如果确定是肠炎，可以在医生指导下给予抗生素类药物，如果腹泻量较大，应及时给予补液治疗。"
2023/12/07收听(33338)
"这是临床上夏季的一个多发病，它的原因很多，可能是感染性腹泻，还有胃肠道的消化不良引起的腹泻，在临床上还有一些病人，比如慢性的溃疡性结肠炎，会有慢性的腹泻。夏季，急性的腹泻一般都是两周之内，慢性腹泻甚至有时候会持续到两个月。腹泻要区别它的原因，临床给予正确的治疗。"
李伟│航空总医院
2023/09/29收听(66326)
总是腹泻考虑是慢性胃肠炎、消化不良、溃疡性结肠炎之类的问题，因为吃的不容易消化、油腻、辛辣、刺激的食物，引起胃肠道的负担加重，吃进的食物就不容易消化，同时可能刺激胃肠道产生一些炎症反应，会导致腹泻的症状。再就是因为消化不良的原因，可能混合有胃蛋白酶、胃酸等，食物没有完全消化、吸收，然后排出体外就会导致腹泻的表现。也有一些是因为肝功能异常或者是因为胆囊炎的问题，就会导致胆汁反流或者是胆汁不能够消耗、解毒，间接影响胃肠道对食物的消化功能异常，
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(29232)
"根据病程的长短，腹泻可分为急性腹泻、急慢性腹泻两大类，常见引起急性腹泻的原因主要是急性肠炎，患者在出现腹泻、腹痛症状前，常有进食不当食物以及不洁饮食等诱因，部分患者还可合并有发热的症状。慢性腹泻多由肠功能紊乱相关的功能性肠病导致，如腹泻的同时合并腹痛以及腹部不适等症状，于排便后明显缓解，多考虑由肠易激综合征导致，此时患者可注意饮食，避免进食过多的粗纤维食物，注意多吃容易消化的稀软、温热食物，尝试口服肠道益生菌以及肠道动力调节剂对症治疗，如慢性腹泻同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，除外炎症性肠病以及结直肠肿瘤等器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/18收听(44472)
"引起腹泻的原因有很多，最常见的是感冒、细菌或者病毒感染。如果是病毒感染，患者经常排出水样大便，一般是自限性疾病，注意补液，防止因脱水引起电解质紊乱。如果是细菌感染，患者有肠内黏液或是脓血便，需要去进行常规检查，根据药敏试验结果合理选择抗生素治疗，腹寒患者排便正常但较稀，可通过增加腹部温度来缓解。另外，最常见的原因是肠道感染，如病毒、细菌和寄生虫，常见的病原体有轮状病毒、柯萨奇病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌和阿米巴。此外，一些肠道非感染性炎症性疾病也可引起腹泻，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等，所以拉稀的原因有很多。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/02/04收听(75708)
"腹泻的原因很多，主要有以下几个方面：第一个就是肠道感染性的炎症，比如阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等。第二个就是非感染性的炎症，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎以及系统性红斑狼疮。第三大类便是肿瘤，大肠癌、结肠腺瘤、小肠淋巴肉瘤等。第四个是小肠的吸收不良。第五方面还有肠运动功能异常性的腹泻，例如我们常说肠易激综合征。其它的还可以包括药源性腹泻。"
张宁│河北省人民医院
2023/12/21收听(33068)
"总是腹泻与溃疡性结肠炎、肠胃不好、胃肠功能紊乱、受凉等因素有关。现在的人生活节奏比较快，饮食的搭配不合理，工作压力过大会导致肠道系统变差，从而引起慢性腹泻。多数患者腹泻是由于溃疡性的结肠炎导致，肠道部位出现溃疡，食物不能经过肠道吸收，会引起急性的腹泻。不良的饮食习惯不但会导致肠胃系统负担加重，进食后容易出现消化不良的现象，稍微吃些刺激性食物有可能会出现腹泻。引起肠胃功能紊乱的原因比较多，常见的有长期精神紧张，胃肠病理性的因素，肠道感染会导致肠道内正常菌群失调。摄入食物后肠胃无法正常的消化和吸收，从而引起拉肚子的表现。平常身体的体质比较差，腹部受凉后会导致肠胃的蠕动加快，食物快速通过会引起腹泻的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/17收听(40928)
"腹泻的原因：1、因为进食没煮熟的食物、生冷的食物或者不干净的食物所导致的腹泻。2、由于肠道的感染，比如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染所导致的，包括柯萨奇病毒、大肠杆菌、志贺菌，还有溶组织的阿米巴原虫病。3、由于某些药物做导致的腹泻，如长期吃泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物。4、由于某些疾病，比如溃疡性结肠炎急性、急性坏死性肠炎，还有食物过敏所出现的腹泻状况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/07/14收听(15094)
引起腹泻原因很多，比如肚子受凉、吃了不干净的东西、消化不良、食物过敏、感染病毒等。下面具体说一下。 肚子受凉。一般是由于晚上没盖好被子，让肚子裸露在外，...
郭建超│随州市中心医院
2023/05/21阅读(97467)
腹泻的原因是非常多的，最常见的就是感染性的因素，比如慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱，这些都是由于病原体的感染导致的。第二、胃酸分泌不良也可以产生腹泻，因为胃酸是胃里面产生的，是消化食物的第一道防线，由于胃酸强大的这种酸性，可以杀死很多病原微生物，这样来保护肠道。第三、胃切除术以后胃酸分泌功能是比较弱的，对食物的第一道消化，作用就减弱了很多，会容易产生腹泻。第四、就是一些消化酶分泌过少的情况，比如胆囊切除术后，由于胆汁的分泌比较少，对脂肪的消化作用比较弱，容易产生由于食物消化不良导致的腹泻。
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2023/01/21收听(45364)
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