肺炎要做什么检查

韦球
副主任医师

南宁市第一人民医院

呼吸内科

肺炎要做什么检查

2023-02-07 18:11播放 :

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视频内容

肺炎的诊断标准包括血常规、C-反应蛋白，还有胸片或者CT。肺炎最简单就是做血常规、胸片或CT检查，如果是轻症，在门诊做检查就可以了，如果患者比较重，可以再加痰病原学检查，如果更重，除了血常规、C-反应蛋白，再可以加降钙素原，痰涂片肯定要做，然后做CT。

还要排除其它疾病，患肺炎需要排除的疾病一个就是心衰引起的，还有肺栓塞引起的肺实质疾病，还要排除间质性疾病，同时要排除肿瘤和结核，不光做普通CT，还要做增强CT，甚至做CTPA，就是肺动脉造影排除肺栓塞的可能。所以具体问题要具体分析，选择不同的检查方式。

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肺炎要做什么检查

肺炎是常见的呼吸系统疾病，需做的检查如下：

一、血液学检查：

1、血常...

迟骋│北京大学人民医院

2023/06/29播放(89624)

检查肺炎要做什么检查

"检查肺炎要做以下检查项目：1、一般检查，例如血常规、C-反应蛋白、血沉、结核抗体、血培养、降钙素原、胸部X线或CT等检查，初步判断有无肺炎，并评估其感染的严重程度。2、下一步就要尽量明确可能的感染致病原，此时多需要完善相应的培养检查，通常是指痰培养、痰真菌涂片、痰结核菌涂片、痰革兰氏染色。3、部分患者还需要行相应的抗体检测，例如近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎，患者多需要对其咽拭子、痰液、呼吸道分泌物，或血液的新型冠状病毒核酸检测，当其检测为阳性时就考虑有新型冠状病毒的感染。4、部分不典型的肺炎患者，还需要行支气管镜和经皮肺穿刺的活检等。5、对于重症肺炎患者，还需要进一步行血气分析、心脏彩超、血BNP等相关检查。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/03/17收听(44738)

肺炎复查要做什么检查

肺炎复查的时候需要做血液检查，一般是血常规，还有肝肾功能的检查，看肺炎用药治疗对肝肾功能的影响，以及肺炎毒素代谢的时候有没有影响到肝肾功能。还要做肺CT的检查，要看病灶是不是完全吸收了，另外最重要的不要忘了要做肺功能检查，因为毕竟是肺里的炎症，是不是完全好转、吸收很重要，但是能不能恢复有效的肺功能也是非常重要的。经常看到病人在CT上面阴影确实吸收了，但是肺功能却没有完全恢复正常，在这种情况下其实并没有做完康复，还应该继续做治疗，因为毕竟影像学也有看不到的地方，在肺功能恢复到正常以后才能认为肺炎是完全康复了。

语音时长01:10''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/10/08收听(91126)

肺炎确诊要做哪些检查

"肺炎主要分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非典型致病体性肺炎，这主要就是病原体的不同，因此肺炎确诊应该先完善血常规、胸部CT，确定是否是肺部感染、感染灶大小、范围。当出现肺炎时应该查痰，进一步做痰培养明确是否合并细菌、细菌种类，以及细菌对何种抗生素敏感或者耐药，才能够指导临床用药。在目前新型冠状病毒肺炎形势下，胸部CT如果看到是斑片状的渗出，符合病毒性肺炎的必须要做新型冠状病毒核酸检测，排除新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:22''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/03/14收听(13698)

肺炎需要做哪些检查

肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎的诊断除呼吸道症状之外，还需要胸部影像学的检查。胸部影像学的检查包括胸片或者胸部CT，胸部影像学的检查是肺炎病人必须要做的检查。确定肺炎之后，还需要评估肺炎的严重程度，需要做血常规、血生化、血气分析等检查。确定肺炎的严重程度之后，还需要确定引起肺炎的病原体，要采集各种标本做病原学的检查。痰液是最常选用的下呼吸道病原学标本，还可以通过经支气管镜或人工气道吸引获得气道分泌物。防污染样本毛刷、支气管肺泡灌洗、经皮针吸活检和开胸肺活检都可以获得标本，进行进一步的病原学检测。另外，血培养和胸腔积液培养也可能会用到肺炎患者的病原学诊断中。尿抗原检测可用于检测军团菌或肺炎链球菌肺炎的检查，血清测定特异性IgM抗体的滴度或IgG抗体的滴度，也可进行病原学的诊断。

语音时长02:35''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/26收听(88066)

要做哪些检查判定是否是新型肺炎

"新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部疾病，是一种传染性比较强的疾病，新型肺炎需要做血常规、血沉、胸部CT、核酸检测及新冠病毒抗体检测等等检查，来判定是否是新型冠状病毒肺炎。特别是新型冠状病毒的核酸和抗体检测，对新型肺炎有确诊或者排除的意义，如果是考虑新型冠状病毒肺炎要注意隔离治疗。新型冠状病毒肺炎一般来说预后良好，少部分人可转为重症病例，甚至有死亡的可能。新型病毒肺炎主要通过飞沫传播和接触传播，要注意隔离。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/01/07收听(75406)

如何检查是否肺炎

"诊断肺炎最主要的检查是X线检查，早期可以出现双肺纹理增强，随着病情的进展可以明显表现出炎症的浸润影，结合患者的症状和体征可以做出明确的诊断。患者的肺炎一般表现出发热、咳嗽、咳痰，伴或不伴有胸痛，严重者可以出现发绀、呼吸困难、咳血等症状。查体可以见到双肺散在的干湿啰音或者明显的干湿啰音，肺的叩诊可以出现实变音。因为肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体感染肺炎等，可根据病原学的检查来选择有效的抗生素治疗。"

语音时长01:16''

张家丽│大连市中西医结合医院

2023/08/26收听(46108)

02:03

肺炎的检查

肺炎可以通过实验室检查、痰涂片、痰培养，以及其他辅助检查进行具体的诊断，具体如下：

许旺│银川市第一人民医院

2023/01/01播放(56124)

肺炎怎么检查

"肺炎的诊断首先根据症状来判断，往往会有发热、寒战、咳嗽、胸痛等表现，而咳嗽、咳痰等呼吸系统的临床表现不是特别明显。然后进行体格检查，主要就是进行肺部听诊，可以听到单侧或双侧的肺部湿啰音，或者有管状呼吸，触诊可以发现语颤增强。可以查血常规，看是否存在白细胞和中性粒细胞的增高，还有可以检查血C反应蛋白、血沉、降钙素原等。进行肺部的X线胸片检查，可以发现有片状或条索状的密度增高影。如果检查发现有胸腔积液，可以行胸腔积液或者痰液、血的培养。如果上述检查仍然不能明确诊断，还可以做胸部的CT或者核磁共振检查，以便确诊。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/10/16收听(47092)

肺炎怎么检查

"肺炎检查的方法，除了依据临床症状，最主要靠胸片或者CT，发现肺部有实质性的感染病灶。无论临床症状是否严重，无论患者是否有发热，如果发现肺部有炎性病灶，都可以考虑肺炎的可能。但是同样是肺炎，由于致病菌的毒力不一样，临床症状不完全一样。同样是肺炎，由于肺炎波及的区域不一样，临床症状的严重程度也不完全一样。有些肺炎波及到胸膜，就可能会产生胸痛。有些肺炎由于区域过大，可能会导致严重的缺氧，导致呼吸衰竭、感染性休克，甚至导致心跳骤停，但是，肺上的实质性感染病灶是诊断肺炎最主要的依据。"

语音时长01:19''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/16收听(35534)

02:20

肺炎检查

肺炎检查包括以下几种：

1、胸部影像学检查：肺炎通俗而言就是肺部炎症，很多原因都可...

王增智│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/29播放(35112)

01:37

肺炎怎么检查出来

若想要诊断肺炎，应明确患者的肺部存在病变。多种情况下患者有症状，如发热、咳嗽、咳痰。医生听诊时...

冯俊涛│中南大学湘雅医院

2023/09/11播放(44775)

肺炎怎么检查出来

"对于肺炎，一般通过拍胸片或者胸部CT诊断，或抽血、查痰找出致病菌，在家可以根据自己的情况，大致判断是不是肺炎。肺炎就是肺部感染，会有发烧、咳嗽、咳痰等症状，严重的会感觉胸部疼痛，有针刺一样的感觉，咳嗽的时候疼痛突然加重，还会连累腹部、肩部，使腹部、肩部都有疼痛的感觉，甚至呼吸困难。得了肺炎的病人精神差，食欲也差，有条件的可以在家备一个听诊器，听患者的呼吸音，正常情况下是呼呼的声音，但有肺炎时会形成水泡音，听着是咕噜咕噜的声音。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/11/26收听(22292)

肺炎需要做肺炎支原体及血常规检查吗

"肺炎的患者，支原体和血常规的检查是最必要的检查，而且是常规检查。支原体的检查，通过验血或者对咽拭子培养来明确体内是否有支原体的感染，或体内是否有其他病原微生物的感染，明确支原体感染后才能选择对症覆盖支原体的抗生素来进行治疗。血常规的检查，明确体内是否有细菌感染或病毒感染、感染的严重程度、感染的等级，所以对于肺炎的患者，必须要进行上述两种检查，而且要通过上述两种检查明确进一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/12/09收听(71750)

01:49

心肌缺血要做什么检查才能检查出来

心肌缺血要做以下检查才能检查出来：

1、心肌核素检查：心肌缺血检查中最直接的就是心...

张妮│北京医院

2023/11/17播放(27077)

01:20

检查食管的问题要做什么检查

检查食管的问题要做以下检查：

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/17播放(36380)

检查膀胱要做什么检查

"检查膀胱的医学项目：一、泌尿系B超，它是一种无创的检查方法，但需要在憋尿下来完成检查。通过超声可以初步了解膀胱的大小、容量、膀胱黏膜是否有肿瘤或者息肉样变，膀胱腔内是否存在有结石或者占位性病变。并且可以了解膀胱壁的厚度，是否存在膀胱壁增厚等情况，还可以观察膀胱内膜的光滑度，是否存在膀胱壁毛糙或其他异常的情况。二、有创新的检查为膀胱镜，即利用特殊的镜子伸进膀胱，可以直接观察膀胱内的情况，并且可以针对性的对膀胱内所处的病变取得活组织检查，或者进行相应治疗，如膀胱镜下灌药、膀胱镜下插管等检查，具有一定的痛苦性。三、膀胱区CT检查，也是一种无创性检查方法。通常对于B超或者膀胱镜未能看清楚的病变可以提供辅助性检查，如膀胱内存在占位性病变的位置、大小及与膀胱的比邻关系，是否侵透膀胱，侵犯膀胱外组织，对手术提供一定的依据。"

语音时长01:33''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/12/06收听(70072)

检查咽炎要做什么检查

检查咽炎可以做间接喉镜检查，通过间接喉镜检查就可以初步判断咽部的病变情况。间接喉镜检查不能明确的就需要做纤维喉镜或者电子喉镜检查，这样就能够更加清楚、准确的评估病情。部分患者还需要做血液检查，比较常见的检查项目就是血常规检测，主要判断有无急性细菌或者病毒感染发炎。大部分患者通过这几个检查就可以明确病情，随后进行后续治疗，比较常用的就是口服药物治疗，同时可以配合雾化，在用药治疗过程中需要定期复查以观察效果。

语音时长01:11''

李睿│成都上锦南府医院

2023/04/22收听(97984)

01:57

检查子宫要做哪些检查

子宫检查的具体项目，需根据检查目的判断。具体如下：

1、若患者没有身体不适，常规的...

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