宫腔镜检查一般不涉及具体的宫腔镜下操作，单纯的是静静观察，查看宫腔内的结构有没有异常病变，输卵管开口、宫颈有没有特殊病变。如果涉及相应的治疗，以及相应的操作，通常会建议患者在麻醉之下进行。

从这个角度上来讲，单纯进行宫腔镜检查，甚至可以不用任何麻醉，但是也有很多医院，可能会将宫腔镜检查和治疗合在一个手术同时进行，因此关于宫腔镜的检查是否痛苦，最重要的是涉及在进行宫腔镜检查的时候，是否还涉及治疗。

比如是否需要运用电切刀进行宫腔镜下的息肉电切，子宫黏膜下肌瘤的电切术等，如果涉及这一类操作，通常会让患者感受到比较严重的疼痛，为了让患者更好地配合手术，这个时候通常会建议进行麻醉。

但是如果只是单纯进行宫腔镜下检查，其实它和普通的人工流产手术操作类似，并不会让患者感受到非常严重的疼痛，只不过在应用宫颈钳牵拉宫颈，固定子宫位置的时候，可能会有一些患者感受到下腹疼痛，以及牵拉、坠胀不适。

在静静观察的时候需要注入膨宫液，让子宫腔变得更加膨大，这时才能够让子宫腔有足够的空间被宫腔镜观察。因此在这个过程中，会有轻度子宫下腹部胀痛不适，但是通常并不会特别严重，也并不会让患者难以忍受。