北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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智齿拔除跟其它拔牙一样，建议拔牙后24h内不要刷牙漱口，目的是保证拔牙创内血凝块不脱落，避免造成继发出血，在24h后应该恢复正常的刷牙、漱口。
刷牙时要注意保护拔牙创口，避免用牙刷直接触碰拔牙伤口，造成继发出血，可以换用比较小的牙刷，比如成年人用儿童牙刷进行刷牙，动作轻柔、慢，漱口的时候力量要小，不要进行吸吮动作，不要过度刺激拔牙伤口即可。拔智齿以后刷牙、漱口可以良好的维护口腔环境卫生，保持口腔清洁，能够保证拔智齿后创口正常愈合，预防感染。
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拔完智齿24小时以内不能刷牙，24小时以后应该认真刷牙。拔完智齿以后一般出血比较多，医生会将牙龈缝合，或者是在拔牙创口上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，一般在15分钟左右出血会初步停止。半个小时左右吐出小棉球或者小纱布的时候，牙槽窝内会形成一个血凝块，血凝块对于拔牙窝的愈合起着至关重要的作用。但是血凝块在24小时内不够稳固，所以在拔牙24小时以内不允许刷牙，如果刷牙就容易将血凝块刷掉，造成拔牙窝的骨壁暴露在口腔当中，受到细菌的感染而引起干槽症，出现剧烈的疼痛和炎症的表现。但是在24小时以后，血凝块稳定了，应该认真刷牙，控制口腔内的菌斑，保持口腔卫生，这样可以防止拔牙创口出现感染。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/18收听(40498)
"拔智齿几天好没有统一的标准，因为口内有0-4颗智齿，智齿为上颌智齿和下颌智齿。上颌智齿一般正位萌出的比较多，如果长时间与邻牙之间食物嵌塞也可以进行拔除，上颌智齿拔除以后，一般术后反应比较小，有的人可能没有症状也不需要服药。下颌智齿由于其萌出特点，多种情况会出现阻生，那么出现阻生以后需要局部进行切开、翻瓣、去骨、缝合，也就是属于小手术。那么拔出以后，病人的反应可能会比较大，所以在拔除下颌智齿出现疼痛和肿胀反应的比较多，一般在拔除智齿后出现症状，在3-5天达到高峰，有的人甚至可以伴有半侧面部的肿胀和开口受限，如果反应比较严重，可以口服一些消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。在拔除智齿后，可以局部进行冰敷，来减轻局部的肿胀和疼痛反应。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/18收听(83978)
"智齿又叫第三磨牙，是口腔内最后萌出的牙齿。智齿分上颌智齿和下颌智齿，上颌智齿一般不出现阻生，拔除较容易，拔牙后一般无不适的感觉。而下颌智齿在治疗后需3天左右才可恢复，但也因个人恢复情况而定。通常情况下，下颌智齿常出现各种阻生，如高位、低位、颊向、舌向、近中等情况。当智齿阻生较大时，常会需要局部进行切开、去骨和缝合，所以这种智齿拔除后相对来说手术的创伤较大，术后反应也可能会大一些。一般拔除智齿后疼痛和肿胀的反应在3天左右达到高峰，3天以后就会逐渐的消除和缓解。在这个过程中如局部肿胀明显甚至伴有低烧时，可以遵医嘱口服消炎、止痛药进行对症的处理。在拔除下颌智齿后，为减轻术后发生反应的程度和肿胀的程度以及出血的情况，可以局部使用冰袋进行冰敷。在日常生活中患者拔完智齿2个小时后才能够进食，通常建议进温冷的流质或者半流质的食物。而且拔完智齿后当天也最好不要刷牙、不要用力漱口，24小时后才可以轻轻的刷牙、漱口。然后在拔完智齿后24小时才可以开始进普食，但是还需要注意是用非拔牙侧咀嚼食物。"
2023/12/08收听(94500)
"智齿是拔牙难度比较大的牙齿，一般术后1-2周拔牙创口能够愈合，具体愈合时间的长短主要由拔牙难度，术中的创伤大小以及不同人的组织愈合能力这几方面来决定。如果智齿是直立生长，拔除过程中不需要切黏膜，用拔牙铤直接能将牙齿铤松拔除，这种智齿拔除的创伤较小，术后疼痛和肿胀均较轻，术后3-5天内需要口服抗生素消炎，需要1周的时间软组织就能够愈合，拔牙测逐渐能够恢复正常的咀嚼功能。如果智齿是阻生的，通常需要采用切开黏膜、截冠、分根等方式，将智齿分块拔出，拔牙创伤比较大，术后肿胀、疼痛以及张口受限的情况也比较严重，愈合时间也会延长，术后除需口服抗生素外，如果疼痛肿胀明显还需要静脉输液抗炎治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/12/17收听(76806)
拔了智齿以后，需要严格遵守拔牙后的注意事项，拔牙创表面的黏膜创口5-7天就可以愈合。在此愈合期间内，拔牙创会发生血液凝固，血块机化，逐渐的形成肉芽组织。拔牙创完全愈合，大概需要3-6个月的时间。拔牙后大概20天左右，肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时还会发生牙槽骨的吸收和重建，大概3个月左右，牙槽窝内会形成骨组织。但此时骨组织不成熟，骨密度较低，大概拔牙后6个月左右，骨吸收和骨重建基本完成，此时才呈现出正常的骨组织，属于拔牙创完全愈合。
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/03/26收听(82994)
临床上通常在拔除智齿后24小时内，尽量避免刷牙、漱口，但不是绝对的时间和要求。通常病人在拔除智... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/02/12播放(95336)
临床上通常在拔除智齿后24小时内，尽量避免刷牙、漱口，但不是绝对的时间和要求。通常病人在拔除智...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/02/12播放(95336)
有的患者拔除智齿以后没有任何反应，有的可能会疼痛2-3天，甚至有的患者会持续1-2个月。智齿由... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/11/24播放(55952)
有的患者拔除智齿以后没有任何反应，有的可能会疼痛2-3天，甚至有的患者会持续1-2个月。智齿由...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/11/24播放(55952)
拔智齿一般时间在半个小时到一个小时左右就可以完全的好了。主要复杂程度是决定了它拔牙的时间，但是不会历经几天这么久。拔智齿的过程其实是比较复杂的，第一步就是要修整我们牙龈的龈瓣，因为牙龈覆盖在智齿的表面，对于智齿来讲是一种软组织的阻力，我们需要去除这种阻力。如果这个时候还有来自骨头的阻力，下一步就是通过慢速的手机去除我们骨组织的阻力，然后将牙齿尽量的劈裂成小块，然后取出这个智齿，所以这个智齿的拔除术是很复杂的，最复杂的大概需要历经两个小时左右。一般在一周左右拔完智齿的拔牙窝会恢复正常的状态，没有任何疼痛感，炎症也会完全的消除。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/10/19收听(11498)
"拔完智齿一天后如果没有血凝块脱落，则可以刷牙漱口，可以适量应用漱口水，以抑制口腔内细菌生长。一般在拔牙以后，医生会在创口上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，这样可以压闭创口内的血管，使血管的远端形成血栓，堵住血管的破裂口，出血就可以止住。但是一天内血凝块还不够稳定，容易破裂，所以在一天内不能刷牙、漱口，刷牙或者漱口力量都比较大，有可能把血凝块刷掉或者漱掉。如果血凝块脱落或者破损，拔牙创口里面的骨壁会暴露在口腔当中。骨组织遇到口腔内的细菌，有可能发生感染，而出现剧烈的疼痛，在医学上称为干槽症。建议患者保持口腔清洁卫生，尽量不要用患侧咀嚼食物，如果出现食物嵌塞，需要将其漱出。建议患者拔完智齿后在医生的指导下口服抗生素类的药物，防止炎症感染。"
2023/07/18收听(97478)
"拔智齿后几天可以正常吃饭，需要根据智齿所在的位置及拔牙时的情况具体分析。如果智齿的位置比较正常，生长出来比较多，拔牙前牙齿没有疼痛，拔牙过程比较顺利，拔牙以后也没有造成牙龈的撕裂，一般拔牙以后当天就可以进食温热的半流食，如面条或者稀饭，第二天可以正常进食。如果智齿是比较低位的、长歪的或者埋伏在骨内的，拔除比较困难，手术时间比较长，手术的创伤比较大，手术以后的反应也会比较大，局部会肿胀、疼痛，甚至张口受限、影响进食，一般一个星期左右才能够好转。拔完智齿后的患者要注意保持口腔清洁，刷牙及漱口动作要轻柔，尽量不要碰到伤口。饮食上以清淡的流食或半流食为主，忌食过硬、过烫、辛辣、刺激性食物，注意休息。"
李凌│北京积水潭医院
2023/01/21收听(11922)
"拔智齿当天就可以吃饭，只不过对吃饭的性质有一定要求，不要吃过硬或者过烫的食物，因为两种食物有可能会对拔牙创造成一定的物理性刺激，造成拔牙创血凝块脱落而出血。常见的布丁、果汁，温度不高的牛奶或者鸡蛋羹、豆腐等，拔牙后的患者都可以进食而且完全可以放心服用，进食后可以考虑饮用清水来保持口腔卫生。拔牙后24小时内应用上述食物完全没有问题，随着时间推移，患者可以逐渐增加食物的硬度和种类，在拔牙后1周左右完全可以正常进食。"
石光│邯郸市中心医院
2023/08/21收听(84638)
拔完智齿二十四小时之后才能够刷牙漱口，但是刷牙的力度不能过大，不能用力的漱口，以防止拔牙窝内血凝块的脱落和感染。拔完牙齿之后，特别是拔除智齿或者是比较难以拔出的牙齿，在拔牙术中会造成一定程度的组织损伤，拔牙术后会出现组织的肿胀和疼痛，因此不能过早地刷牙漱口，以防止拔牙创口局部出现感染，不利于拔牙创口的愈合。不能过早使用拔牙侧来咀嚼食物，建议当拔牙创口的软组织创面全部愈合之后，再用拔牙侧来咀嚼食物。拔牙两个小时之后可以吃东西喝水，建议以温凉、稀软的食物为主。如果是拔除智齿，引起比较大的组织创伤，在拔牙后当天建议以流食和半流食为主，也可以采用具有消炎功能的漱口水，来含漱来防止拔牙创口的感染。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/07/13收听(57440)
"拔掉智齿以后，一般疼痛持续3-5天，严重者会在一周之内会出现剧烈的疼痛现象。所以，出现此类疼痛问题时，需要进行及时的炎症治疗和缓解，才能有效的避免出现疼痛的加重。在临床上，一般根据创伤的情况和个人的耐受力来决定，一般根据牙齿的情况、位置等，如果创伤比较大或出现水肿、疼痛、炎症比较明显者，需要采取一定的检查和对因处理，才能有效缓解其临床症状。所以，拔智齿后的疼痛时间决定了其炎症的创伤程度，所以根据情况采取一定的消炎、止痛的方法来进行缓解，可以有效的减轻疼痛，或者是通过一定的术前预防，采取术中微创拔牙的方法来进行有效的控制，防止疼痛持续加重。"
张鹏│邹平市中医院
2023/08/09收听(39676)
智齿拔除是临床当中比较常见的操作，拔智齿有难有易，部分患者拔智齿可能很快，部分患者拔智齿可能需... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/18播放(31160)
智齿拔除是临床当中比较常见的操作，拔智齿有难有易，部分患者拔智齿可能很快，部分患者拔智齿可能需...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/18播放(31160)
"智齿拔除后的疼痛时间，根据智齿拔除的创伤大小、机体的恢复情况，一般持续时间在一周左右。一般来说上颌智齿的拔除疼痛时间相对短一点，创伤比较小，一般在3-5天左右就可以完全不疼。下颌智齿的拔除创伤相对大一点，如果完全萌出，创伤小，在3天左右就可以恢复。如果位置比较低、埋伏比较深，需要切开、缝合，甚至是去骨的智齿拔除，疼痛的时间可能持续一周或者是更长的时间。如果说开始几天慢慢恢复，3天之后出现比较严重的、剧烈的放射性的疼痛，就有可能是发生干槽症。发生干槽症之后应该及时到医院去做局部的清创，然后放置碘仿纱条，经过2-3次的换药就可以恢复。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/25收听(70710)
拔智齿后疼几天因人而异，部分患者比较年轻，对于疼痛不敏感或耐受力较强，可能在拔牙当日麻药过后存... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/10/17播放(84246)
拔智齿后疼几天因人而异，部分患者比较年轻，对于疼痛不敏感或耐受力较强，可能在拔牙当日麻药过后存...
2023/10/17播放(84246)
"目前在临床上主张无痛治疗，对于智齿拔除同样是要进行无痛治疗的，会在拔牙之前进行麻药的注射，在局麻下操作患者不会出现任何疼痛。在拔牙的过程中没有疼痛，拔牙术后绝大多数患者也不会出现明显疼痛的，但是对于身体抵抗力比较低下，存在慢性系统性疾病或者拔牙之前牙齿存在急、慢性炎症，这类患者在术后有可能会出现局部的肿胀、疼痛。口服消炎药3-5天左右疼痛也会慢慢的消失，但是对于在拔牙术后2-3天之内没有疼痛，3-4天之后突然出现剧烈疼痛，并且放射性引起同侧头面部疼痛，有可能出现干槽症，干槽症需要尽快去医院进行清创治疗，一般在清创之后一周左右疼痛也会慢慢消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/10/22收听(97072)
任何牙齿拔掉都会疼痛，疼痛的感觉及剧烈程度个体差异很大。也就是说，某人拔了智齿可能一天就不痛了... 潘剑│四川大学华西口腔医院 2023/07/16播放(52410)
任何牙齿拔掉都会疼痛，疼痛的感觉及剧烈程度个体差异很大。也就是说，某人拔了智齿可能一天就不痛了...
潘剑│四川大学华西口腔医院
2023/07/16播放(52410)
不同部位的智齿，以及智齿拔牙难度的多少，都会影响着智齿恢复的时间。对于上颌智齿，相对于下颌智齿来说，操作相对简单一些，拔牙时间比较短，创伤也会比较小。一般拔除上颌智齿以后不会出现疼痛的情况，在2-3天以后基本上就不会有特殊的感觉。在拔除下颌智齿的时候，手术以后会出现不同程度的肿胀和疼痛，术后要给予冷敷，可以有效的缓解水肿和疼痛。一般情况下3-5天以后这些症状都会消失。牙槽窝完全长平大概需要1个月左右的时间，完全的骨化需要大约3个月左右的时间。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/04/22收听(47024)
"智齿拔除以后，在麻药失效以后，也就是一般2小时以后，会出现疼痛。疼痛是一种人的感觉，每个人都不一样。有的人感觉很疼，有的人感觉不是很疼。但是随着时间的推移，这种疼痛的感觉会逐渐减轻，这是一个正常的表现。如果在智齿拔除后3天以后，出现疼痛突然加重，这就是异常的表现，一般提示可能出现了干槽症。干槽症是指拔牙创口内的血凝块脱落，导致创口的骨壁暴露在口腔当中。口腔当中的细菌引起骨壁的感染，医学上管它叫干槽症。这是一个异常的表现。"
2023/03/05收听(91604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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