子宫收缩乏力所致产后出血的处理

2023-04-04 07:27播放 :

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子宫收缩乏力引起产后出血,常见处理方法如下:

1、加强宫缩、迅速止血:且在止血的同时需要导尿、排空膀胱,膀胱充盈会影响子宫收缩,从而加重产后出血;

2、立即按摩或按压子宫:按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止,按摩时需配合使用加强子宫收缩的药物,如缩宫素、欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)、麦角新碱等,以能达到迅速止血的作用;

3、宫腔填塞纱条:或填塞宫腔球囊,填塞后需在24-48小时后取出,同时注意预防感染;

4、手术治疗:如果使用宫缩剂和按压子宫无效,可以行子宫压迫缝合术以结扎盆腔的血管,或进行子宫动脉栓塞术即介入治疗,如果经过积极抢救无效,产后出血危及产妇生命,则需要尽早行子宫切除术以挽救生命。

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产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2023/02/27收听(61876)

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