北京大学人民医院
心血管内科
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心脏肥大早期可以没有明显症状，单纯的心脏肥大并不会引起心衰，特别是早期，并没有明显表现，没有明显的不舒服。比如高血压引起的心脏肥厚，特别是早期的时候只表现为高血压症状，高血压如果控制好，病人轻微的心脏肥大，完全没有症状。
此外，如主动脉瓣狭窄和关闭不全，或者二尖瓣关闭不全，早期病人也没有明显症状，只是心脏稍微肥厚些。而心肌病，特别是肥厚型心肌病，一般是遗传性的基因决定，早期也没有表现。
另外，心脏肥大早期是没有特殊的、特异性的症状，主要检查手段是超声心动图检查，发现左心室或者右心室出现肥大。然后再去明确引起的原因，给予针对性的治疗办法。
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心脏肥大一般情况下在早期没有任何症状，心脏处于代偿阶段，失代偿以后心腔以及心肌就有可能会肥厚。心腔就有可能会扩大，扩大到一定程度就会出现心力衰竭的症状。心力衰竭的症状最早一般表现为活动耐力的下降，比如以前可以爬10层楼，可能现在爬5层楼就会出现明显的胸闷、气喘、肢体无力。另外心脏肥大进一步发展，心衰继续加重，就有可能会出现明显的呼吸困难，甚至有可能会出现急性心衰的发作，比如会出现夜间阵发性的呼吸困难，还有可能会出现全心衰的表现，出现肢体的水肿，尤其是以双下肢水肿更为明显一些。再发展有可能会出现肝、脾、肾的淤血，严重的影响到消化功能，甚至会引起肾功能不全这些表现。所以心脏肥大，要看心脏肥大的程度，程度越重，心衰越重，症状也就更加明显一些。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/01收听(29956)
心脏肥大即心腔扩大，其症状跟基础心脏病有关，跟心腔扩大的程度也有关，临床上导致心腔扩大的原因非常多，扩张型心肌病、缺血性心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病都会导致心腔扩大。此外高血压也是左心室扩大的主要原因，在症状表现上主要除了高血压的症状外，到一定程度就会出现心衰的表现，有可能会出现劳力性呼吸困难，严重的会出现急性左心衰发作，表现为呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰等表现，也有可能导致全心衰出现水肿，尤其是肝淤血和双下肢水肿。严重的心脏肥大会发生恶性心律失常，有猝死的风险，需要积极药物治疗。
肖明│山东省立第三医院
2023/04/24收听(53000)
心脏肥大分为左心室肥大和右心室肥大，引起心脏肥大的疾病不同，患者的症状不同，具体如下：...
心脏肥大分为左心室肥大和右心室肥大，引起心脏肥大的疾病不同，患者的症状不同，具体如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/06播放(31487)
心脏肥大晚期症状是心衰。心脏的功能是收缩和舒张，若心脏肥大，会造成心脏收缩功能减弱和舒张功能异... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(33678)
心脏肥大晚期症状是心衰。心脏的功能是收缩和舒张，若心脏肥大，会造成心脏收缩功能减弱和舒张功能异...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(33678)
心脏肥大的症状，要根据心脏肥大的严重程度，以及对于心脏收缩和舒张功能的影响，出现不同程度的临床... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(30948)
心脏肥大的症状，要根据心脏肥大的严重程度，以及对于心脏收缩和舒张功能的影响，出现不同程度的临床...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(30948)
"引起儿童心脏肥大的原因比较多，比如儿童患有扩张型心肌病以及心力衰竭、心肌炎等疾病，都会引起心脏的肥大。儿童患有心脏肥大以后会有下面的临床症状：首先，表现为活动受限。因为儿童心脏肥大以后心脏泵血能力会受到明显的影响，造成全身缺氧，儿童缺氧以后就会引起活动的严重受限。其次，表现为胸闷、心慌等症状。儿童心脏泵血能力下降以后，尤其在伴有快速性的心律失常以后，会引起心慌、胸闷等症状。针对于儿童的心脏肥大，要及时的进行强心、利尿、扩血管等治疗。"
司振阳│南京市中医院
2023/04/13收听(15806)
"心脏肥大时在初期并没有明显的一些相关症状，可能会在劳累后出现胸闷、气短、乏力等相关症状，而当心脏肥大而导致出现心力衰竭时出现心功能不全的一些相关症状，例如出现呼吸困难，可以引起劳力性的呼吸困难、端坐呼吸或者出现阵发性的夜间呼吸困难，并且在严重的时候可以出现急性肺水肿的一些相关症状，出现大汗、呼吸急促等表现。再有在出现心力衰竭的时候还可以导致出现尿少，甚至下肢或者周身的水肿等表现，出现右心衰竭以及全心衰竭时，可能还会导致出现胃纳不适、恶心、呕吐等消化系统的一些相关症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/04/30收听(18906)
"晚期心脏肥大的患者会出现不同程度的类似于心衰的临床症状，患者会出现胸闷气短、呼吸困难，严重时还会出现不同程度的肺淤血，患者会有咳嗽、咳痰，伴粉红色泡沫痰，而且还会出现夜间阵发性呼吸困难，伴随端坐呼吸。另外，患者还会出现明显的气短、喘憋，在运动过后或负荷过量后有明显的呼吸困难，伴随呼吸时心前区疼痛的临床症状，在心脏肥大晚期时患者还会出现腹部积水、下肢浮肿等情况，严重时还会出现腹壁静脉曲张等一系列症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(49614)
"引起心脏肥大的原因，首先是长期的血压升高，长期的血压升高可以引起心肌的代偿性肥厚，为心脏的一种代偿性反应。已经发生心脏肥厚的高血压患者，需要积极的降压治疗，首选具有逆转心肌重塑作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物进行治疗，可以减慢或者逆转心脏的重构。对于肥厚性或者是扩张型心肌病而引起心肌细胞的肥大增生，需要长期的药物维持治疗，但很难得到治愈。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/18收听(42648)
心脏肥大就是心脏的心室腔变大，或者心脏的心肌变厚叫心脏肥大。心脏肥大常见于两个原因：第一、心肌病，往往是肥厚性心肌病，目前肥厚性心肌病原因不是特别清楚，国际上往往认为是和既往有心肌炎病史有关，有可能以前感染病毒引起的病毒性心肌炎引起的心肌改变，原因有很多，但是得到定论的很少。第二、高血压病引起的心肌肥厚和心室腔变大，高血压病会引起心脏的负荷增大比较好理解，血压高心脏做功受到的阻力就大，代偿性的就会出现心肌变厚，持续时间长会出现心室腔变大，这也是引起心脏肥大的主要原因。
苏崇一│山东省立医院
2023/03/01收听(36452)
心脏肥大实际上是病态，表现为心脏肥大，但心脏肥大并不正常，有相当多的心脏肥大是因为高血压造成，... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(64876)
心脏肥大实际上是病态，表现为心脏肥大，但心脏肥大并不正常，有相当多的心脏肥大是因为高血压造成，...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/08/24播放(64876)
"心脏肥大也要看原因，要看肥大的程度。如果是一个单纯的左房肥大，而且肥大的不严重，一般是没什么太大的问题。但是如果是左室的肥大，尤其是肥大比较明显大于50mm，尤其是超过60mm，那就属于是非常的严重。所以非常严重，因为左室扩大以后，病人还有可能会出现急性心衰的发作，恶性心律失常的发生，一旦出现，病人就会有生命的危险。心脏肥大就是一个全心的扩大，像全心的扩大，大部分都是心肌病，扩张型心肌病的可能性大一些。当然有的是缺血性心肌病，高血压性心脏病肺心病也是有可能的。所以做了心脏彩超发现心脏肥大，就一定要评价病情的严重程度，如果肥大得非常明显，尤其是左室的扩大，那就预示着非常的严重。"
2023/09/17收听(60260)
临床上常遇到一些患者的心脏肥大表现为左心室或右心室肥大，心脏肥大的治疗首先是找到原因，其次进行... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/21播放(26602)
临床上常遇到一些患者的心脏肥大表现为左心室或右心室肥大，心脏肥大的治疗首先是找到原因，其次进行...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/21播放(26602)
"心脏肥大是怎么回事，心脏肥大指心肌有肥厚，心腔也有扩大，这就叫做心脏肥大。心脏肥大很多状况下，是由疾病引起来的，比如说高血压，高血压的时候由于高压力的作用和引起激素分泌的异常，从而使得心肌变得僵硬，而且肥大。而且高压力造成心腔也是扩大的，但是射血分数并没有下降，到后期才会引起射血分数的下降，但是会引起心脏的肥大。还有叫做肥厚扩张型心肌病，肥厚性心肌病一般是室壁增厚，心脏肥厚，但是不一定有明显的心脏扩大，心腔也不一定大。有人同样可以看到心腔也是有扩大的，这种状况也是心脏肥大，这是由心肌病带来的。主要的心脏肥大的原因是高血压和心肌病。有瓣膜病也会引起心腔的扩大，但是一般不会引起室壁的肥厚。如果说主动脉瓣有明显的狭窄，同时二尖瓣又有大量的反流，这种状况的时候，恐怕也可以因为主动脉瓣的狭窄，造成室腔的压力增加，而出现心肌的肥厚。二尖瓣的大量反流，以及心腔压力的持续性的增加，也会使得心室增大，所以也会出现心脏肥大的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/03/01收听(76146)
心脏肥大是否严重需要根据不同的病因进行不同的分析。若心脏肥大由年龄增加或长期高血压导致，并不是... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/23播放(90750)
心脏肥大是否严重需要根据不同的病因进行不同的分析。若心脏肥大由年龄增加或长期高血压导致，并不是...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/08/23播放(90750)
"心脏肥大的治疗，关键是要找到心脏肥大的原因，积极治疗原发疾病。长期高血压是导致心脏肥大的主要原因，其次是慢性、长期的心肌缺血。高血压的治疗关键是服用降压药，将血压控制平稳、正常，同时应用逆转心脏重构的药物，如RAAS系统抑制剂等。心肌缺血导致的，关键是改善心肌供血。肥厚型心肌病导致心脏肥大，需要应用钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用，控制好心率以及血压，积极纠正以及预防心衰、心律失常，肥厚型梗阻性心肌病严重的，需要无水酒精消融手术或者外科手术治疗。"
2023/05/19收听(88046)
"心脏肥大原因非常多，大部分都是见于心室的肥大，比如左心室肥大这种情况，它往往是见于高血压的患者，长期的血压高，心室负荷比较重，做功比较多，长期以往的话，经常处于一种代偿状态，心脏就会肥大。另一种情况是心肌病，比如扩张性心肌病这种情况，心脏也会扩大、肥大。另外比较多见的还有缺血性心肌病，缺血性心肌病其实是心肌梗死以后大量的心肌坏死，心室重构出现心脏的肥大。所以，心脏肥大的原因非常多，几乎所有的心脏疾病的末期都会出现心衰严重，都会导致心脏的扩大，所以具体到某一个病人心脏肥大，这就要具体的分析到底是哪一种疾病引起来的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/07/28收听(12674)
心脏肥大一个很重要的伤害就是会导致各个脏器出现损害，也就是导致多器官功能障碍。心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(26213)
心脏肥大一个很重要的伤害就是会导致各个脏器出现损害，也就是导致多器官功能障碍。
心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(26213)
"心脏肥大就是我们平常说的肥厚，心肌肥厚有很多的类型，例如有高血压的病人，有一部分病人会引起心肌肥厚。还有一部分病人，我们医学上叫做梗阻性肥厚型心肌病，这部分病人有的会引起左室流出道的狭窄，甚至有的病人会出现头晕、晕厥的感觉，有一部分病人会觉得有胸闷、憋气的感觉。所以要通过超声或者是核磁，检查流出道的压力是多少，如果大于一定的程度，例如像大于50mmHg，这种是需要进行治疗的。所以有心脏肥大的病人，还是最好去医院进一步检查一下。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/24收听(65752)
"心脏肥大有很多原因，最常见的心脏肥大的原因是高血压，把血压控制好了，心脏有可能会逐渐回缩。还有一种比较常见的原因就是扩张性心肌病，扩张性心肌病是心肌本身病变造成的心脏肥大，这种病人很难恢复，唯一的办法是做心脏移植，这种病人存活就存在问题了。现在的经验是，用药物慢慢的维持，大概能维持5-8年，如果病人在一年之内，死亡率超过50%-80%的时候，建议做心脏移植。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/05收听(10066)
湖北省中西医结合医院 温暖
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