华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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部分患者出现嘴又苦又臭，需注意保持口腔清洁卫生，如饭后漱口、刷牙，还需规律生活，保持充足睡眠。此外，需尽早就医，到正规医院口腔科，或者口腔医院牙周病科进行相应检查，通过仔细的检查找到病因，针对病因给予相应治疗，可以将问题解决。
口苦口臭较常见原因为口腔局部卫生情况较差引起，有牙龈炎、牙周炎、龋病、根尖周炎的患者，可能有大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞，导致口腔卫生环境极差，可产生口臭、口苦的情况。此时需进行相应治疗，如清洗、补牙、根管治疗等。如果患者由于体内内分泌系统紊乱以及胃肠道疾病引起口苦、口臭，需针对基础疾病给予相应的药物治疗以及物理治疗，可能将嘴又苦又臭的问题彻底解决。
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嘴巴苦多为急性炎症的表现，以肝胆疾病为多，癌症病人因为甜味起点阈升高，苦味起点阈降低，所以即使吃了甜食也会感到口苦，中医临床认为口苦属于肝胆热证、胃肠热证。在胃肠系统有疾病的时候，也可以产生臭味，臭味会通过食道、咽部而进入口腔，出现口臭的现象，但是也有可能是口腔的疾病引起的口臭。所以如果嘴巴又苦又臭，应该先到正规医院的口腔科进行检查，看看牙龈是否有红肿以及触碰的时候是否有出血的现象。如果牙龈有红肿而且口腔卫生比较差，常常引起口臭。如果牙龈正常而口腔卫生良好，那就有可能是胃肠系统的疾病，建议到正规医院的消化科进行检查，看看有没有肝胆系统的疾病或者是胃肠疾病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/16收听(86956)
嘴巴苦首先要排除三个方面的问题：1、肝胆问题，比如肝炎、胆囊结石、胆囊炎。2、肾脏问题，比如慢性肾功能不全。3、胃肠道问题，比如幽门螺旋杆菌感染。建议去医院检查肝肾功能、肝胆B超、肾脏B超、肾功能、幽门螺旋杆菌检测。如果嘴巴苦的程度不是很重，也可以尝试祖国医学的方法，可以口服小柴胡冲剂，也可以口服龙胆泻肝丸。
李佳│高州市中医院
2023/04/18收听(58586)
如果发现自己存在嘴巴臭的症状，两方面的措施可以进行。一方面加强口腔卫生的维护，减少口腔内的细菌... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/06播放(49497)
如果发现自己存在嘴巴臭的症状，两方面的措施可以进行。一方面加强口腔卫生的维护，减少口腔内的细菌...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/06播放(49497)
早晨起来出现嘴巴又苦又臭的感觉，主要与以下几种原因有关：1、口腔本身的病变：口腔... 刘晓│北京医院 2023/01/24播放(69258)
早晨起来出现嘴巴又苦又臭的感觉，主要与以下几种原因有关：
1、口腔本身的病变：口腔...
刘晓│北京医院
2023/01/24播放(69258)
早上嘴巴苦臭的原因有以下几种：1、食物：是否进食特殊、不易消化或有特殊味道的食物... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/11/09播放(89108)
早上嘴巴苦臭的原因有以下几种：
1、食物：是否进食特殊、不易消化或有特殊味道的食物...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/11/09播放(89108)
早上起来嘴巴发苦，并且有臭味，其原因很多，首先由于患者的口腔卫生情况较差就有可能会导致问题的发... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/20播放(45523)
早上起来嘴巴发苦，并且有臭味，其原因很多，首先由于患者的口腔卫生情况较差就有可能会导致问题的发...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/20播放(45523)
部分人晨起时会出现嘴巴又苦又臭，可能与口腔本身的疾病有关，也可能与口腔相连的呼吸道、消化道的疾... 刘晓│北京医院 2023/07/13播放(65170)
部分人晨起时会出现嘴巴又苦又臭，可能与口腔本身的疾病有关，也可能与口腔相连的呼吸道、消化道的疾...
2023/07/13播放(65170)
早上起来嘴巴又苦又臭，其原因很有可能是口腔局部的因素所引起，还有可能是全身因素所引起。...
早上起来嘴巴又苦又臭，其原因很有可能是口腔局部的因素所引起，还有可能是全身因素所引起。
2023/07/25播放(47842)
"引起口苦的原因有很多：一、胆囊功能差，口苦是胆囊疾病的病人一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均可出现胆囊功能方面的症状，特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致，所以应去消化专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二、胃肠道功能疾病，胃肠消化功能不好时，也可出现口苦的现象。三、急性炎症，为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四、口腔疾病，如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味。五、内分泌疾病，如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六、精神疾病，由于精神因素引起的口苦，其表现程度与情绪不好和精神紧张有关，一年四季都发生的可能，尤其在考试前或者考场上，大脑处于高度紧张状态，口里的苦感会觉得更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时都会加重。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2023/08/18收听(43112)
"正常健康人群如果睡前没有及时的进行刷牙，夜间唾液分泌减少，口腔细菌繁殖，会出现晨起口臭、口苦的现象，一般通过及时的刷牙症状可以改善。如果有牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙结石等口腔疾患，会导致口腔内细菌大量繁殖，分泌有臭味的物质，口苦、口臭特别明显，需要积极进行治疗口腔疾患。饮食不当以及便秘也会导致出现口苦、口臭的现象。长期出现口臭症状也有可能是由于肝胆疾病、糖尿病、癌症等器质性疾病引起的症状，需要去医院就诊，通过相关检查明确具体病因，针对病因进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/31收听(67728)
"在正常情况下，绝大多数人在早晨起床的时候，都会出现嘴巴又苦又臭的情况。主要是因为夜间口腔内活动比较少，细菌繁殖比较快，细菌以及它的产物会分泌带有臭味的物质，会使得嘴巴又苦又臭，只要正常刷牙漱口就可以。但是对于患有牙周炎、牙龈炎，或者是口腔内有龋齿、残根等的患者，早晨起床嘴巴内又苦又臭的症状会特别明显，并且平时说话的时候也会存在明显的口臭，主要是由于口腔内存在感染的病灶。牙龈炎和牙周炎患者牙齿的周围会有一些牙结石，牙结石表面有非常多的细菌，龋齿内部也存在非常多的细菌和腐质，都会分泌有臭味的物质，残根、烂根在口腔内也是一个明显的病灶。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/07/07收听(80310)
"嘴巴如果很干，出现了口苦、口臭，最好不要自行进行药物治疗，应该到正规医院的口腔科进行检查，看看是否有牙龈的炎症造成口臭。如果有应该先进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治、根面平整，去除于龈上牙石和龈下牙石。回家以后认真刷牙，采用巴氏刷牙法，在每餐后和睡觉前都认真刷牙，控制菌斑就可以控制口臭。如果牙龈没有炎症，因为口腔黏膜干燥而引起口苦口臭，可以到正规医院的中医科或者大型的中医院进行检查。通过中医师望闻问切，然后进行辨证施治。有一些人由于未控制的糖尿病或者更年期综合征可以造成口腔干燥，通过中药调理就可以缓解口干，去除口苦和口臭。"
2023/07/20收听(79810)
早起后口苦、口臭的原因如下：1、口苦是有肝火，口臭是有胃火，平时性格比较急躁，肝... 周松晶│海南省人民医院 2023/04/26播放(84480)
早起后口苦、口臭的原因如下：
1、口苦是有肝火，口臭是有胃火，平时性格比较急躁，肝...
周松晶│海南省人民医院
2023/04/26播放(84480)
嘴苦的原因有很多，比如口腔炎症、胃热、糖尿病、肝胆疾病，这些都会引起嘴苦。首先口腔炎症一般指的是牙龈出血、牙周炎，胃热是由于胃部有炎症引起的，胃动力比较差导致的胆汁反流，会引起嘴苦。其次长期吃辛辣食品导致的胃肠功能减弱，使食物在胃肠内存留的时间比较长也会引起口苦。然后糖尿病的患者代谢功能不太好，也会引起口苦。肝胆疾病指的是肝火上炎、胆囊炎、肝炎，会引起胆汁排泄异常导致口苦。最后工作压力大可以导致代谢失常，也有可能会引起嘴苦，嘴苦的时间比较长建议到医院去检查，然后根据具体的情况去对症治疗。
丁晓明│武汉市第三医院
2023/06/04收听(10174)
"嘴巴很臭往往都是消化不良所引起来的，消化不良最主要的原因往往跟饮食密切相关，尤其是晚餐或者睡前如果进食了大量的食物，尤其是过油腻的食物，并且还有大量的饮酒，第二天都可能会感到口里会发臭或者会有一些干燥、不适感。如果我们注意了饮食，比如平时以清淡的食物为主，还是嘴巴发臭，首先还要注意有没有牙龈的问题。如果反复的牙龈炎、牙龈出血，同样嘴巴也会发臭。除此以外，其它的一些慢性病比如糖尿病控制的不好出现糖尿病酮症了，或者消化系统本身出问题了，比如消化性溃疡的患者，甚至有反流性食管炎的患者或者消化道有少量出血的患者，这时候口腔都会有很难闻的味道。如果对于肾功能不全的患者，口腔也会发出很难闻的味道。所以我们还得根据自己的不同的症状来决定，如果持续不好应该及时到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/25收听(66270)
"如果发烧之后嘴巴发苦，这种情况下可能是因为脾脏发生了问题，或者是消化不良，一般在发烧的时候，体内的体液会减少，这个时候脾胃也会相应的出现问题，最好在这个过程中多喝水排毒，多吃新鲜的瓜果蔬菜，像苹果、梨、橘子、葡萄，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，尽量做到不要熬夜，这些都是有一定作用的，其次可以经常刷牙，也能对嘴苦起到一定改善的作用。"
李恒│济南市中心医院
2023/08/14收听(26502)
"嘴巴一直发苦，有可能是口腔炎症引起，可以用漱口水缓解一下。如果对局部组织效果不好，可以采取相关性的胃肠道检查，排除有没有胆囊炎症、消化不良而造成的现象。如果胃肠道受到刺激，就会造成此类问题的出现，会引起发苦的现象。如果口腔内还有一些明显的牙龈出血史，也可能会造成此类问题的出现，可以通过及时洗牙处理或消炎缓解其临床症状。一旦出现此类问题，患者需及时进行治疗，可以有效缓解炎症发生或口苦症状发生。所以，及时进行对症的漱口或胃肠道处理可以有效缓解口苦问题的持续存在，或是并发炎症的相关性问题。"
张鹏│邹平市中医院
2023/02/04收听(33740)
"嘴巴干苦与很多因素有关，不同原因在治疗方法上是不同的。部分人嘴巴干苦是由于胃火旺盛引起的，这些人需要使用具有清热解毒、去火的药物，比如牛黄清胃丸。牛黄清胃丸主要的功能就是清胃泻火、润燥通便，不仅可以改善口苦、口干的现象，同时还能够缓解便秘，并且对于口腔疾病也具有治疗的作用。有一部分人出现嘴巴干苦，是由于胆囊炎、胆结石等疾病导致的，可以使用消炎利胆片进行治疗。消炎利胆片不仅能够清热祛湿消炎，同时还可以辅助胆囊和胆总管的收缩，帮助胆汁的排泄，因此可以改善病情、缓解嘴巴干苦。嘴巴干苦与幽门螺杆菌感染也有关系，因此需要使用联合药物进行治疗，主要的治疗药物包括阿莫西林、克拉霉素、多潘立酮、果胶铋。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/20收听(98716)
嘴巴发苦的原因和治疗方向有以下几点：1、口腔的问题，多见于牙龈炎、牙齿坏掉，都会出现口腔污染而引起口臭、口苦，可以通过在牙科医生的指导下口服消炎药或者保持良好的刷牙习惯辅助治疗。2、消化道的问题，多见于胃肠道的疾病以及肝胆疾病，是引起口苦的原因。临床上特别是肝胆疾病，不仅会出现口苦，还会出现后背放射样疼痛以及饮食明显得变差，可以通过相关B超检查明确胆囊的原因，进一步应用抗生素进行对症治疗。3、肾脏的原因，多见于长时间的慢性肾炎患者或者肾衰竭的患者，出现口苦、食欲差，甚至出现味蕾萎缩，可以对症治疗肾脏疾病，必要的时候考虑进行透析的方式纠正肾脏的功能，改善口苦的问题。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/18收听(66560)
"嘴巴苦提示患者有胆汁反流，治疗上可给予促动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可消除或减少胆汁反流；还可以使用米索前列醇、质子泵抑制剂，可减轻非甾体消炎药对胃黏膜的损害，铝碳酸镁可以中和胆汁，保护胃黏膜。胆汁反流分为器质性原因以及功能性原因，器质性原因主要是胆系疾病，如胆石病可以导致胆汁反流。在临床上大部分为功能性疾病是由于幽门括约肌，以及十二指肠蠕动功能不协调。此时会导致胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭受消化液作用，产生炎症、糜烂、出血等等，胆汁反流入口腔中就表现为口苦症状。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/02/27收听(15844)
湖北省中西医结合医院 温暖
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