吉林大学第一医院
超声诊断科
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房间隔缺损为常见的先天性心脏病之一,房间隔如同两个房间墙壁,把左右两侧心房的血液隔开,由于胚胎时期发育异常,造成房间隔上有孔隙未闭,如墙壁有开放的洞,导致房水平分流。心脏超声对此类房间隔缺损的诊断敏感性准确率均较高,大部分房间隔缺损可通过经胸超声心动图确诊,具体分析如下:
1、可观察到房间隔缺损大小、部位、形态以及数目,判断缺损类型,评估房水平分流程度,且可测量残端长度,评估是否可进行介入手术治疗;
2、在房间隔缺损修补和封堵术中进行检测,评估手术疗效;
3、对于部分特殊类型的房间隔缺损或缺损口较小,显示不太清楚情况下,也可通过右心声学造影或经食管超声心动图来明确诊断。
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"心脏超声检查对于房间隔缺损的敏感性很高,大部分的房间隔缺损都是通过心脏彩超检查明确诊断。如果是面积比较大的房间隔缺损,心脏彩超检查可以直接在房间隔上看到缺损的形态。如果是比较小面积的房间隔缺损,有可能在形态上表现不典型,但是如果发现房间隔在心动周期过程当中存在异常的血液流动信号,则要考虑房间隔缺损的可能。如果是一周岁之内的患儿,小面积的房间隔缺损一般不需要刻意进行治疗,随生长发育部分患儿可以自行痊愈。但如果是3周岁以上的患儿或者比较大面积的房间隔缺损,一般建议进行手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(92239)
房间隔缺损是临床上常见的一种先天性的心脏病,是指左房和右房之间出现了本不应该出现的孔道造成的左... 赵艳峰│太原市妇幼保健院 2019/12/21播放(86523)
房间隔缺损是临床上常见的一种先天性的心脏病,是指左房和右房之间出现了本不应该出现的孔道造成的左...
赵艳峰│太原市妇幼保健院
2019/12/21播放(86523)
"房间隔缺损属于左向右分流型先天性心脏病,是在心房间隔上形成的一种缺损。其超声心动图检查时,可以发现右心室舒张末期增大。室间隔的活动与分流大小有关,分流量较大时,右室显著扩大时,室间隔与左室后壁呈同向活动。多普勒二维超声心动图可以直接见到分流的位置、方向,且能估测分流的大小。超声心动图对于诊断静脉窦型和冠状静脉窦型房间隔缺损很有帮助。三维超声心动图可以直接见到缺损的位置、形状。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/21收听(13125)
"房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种,是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道,造成左、右心的血液混合,严重的影响人体的血流动力学和人体的健康。在房间隔缺损超声诊断上,可以看到房间隔由孔道形成左向右的分流,可见异常的血液分流,还可以看到患儿肺动脉高压的升高、心脏功能的减弱,通过这些都可以确定房间隔缺损的诊断。一旦出现这种情况,需要外科手术进行治疗。在治疗之前,还需要完善相关的辅助检查,以制定下一步的治疗方案,这样患儿才能更快的获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(91590)
"房间隔缺损可经过超声和彩色多普勒确定诊断。超声诊断要点如下,首先二维超声直接征象可以见到房间隔回声缺失,间接征象可以在超声下见到右房、右室增大、肺动脉轻度增宽。彩色多普勒可显示血流束方向,并可测定左、右心房的分流束,根据流束间接测量房间隔缺损的位置与直径。对于特殊类型的房间隔缺损,如原发孔型可见缺损位于房间隔下端。对于不典型的房间隔缺损患者或者合并有其他畸形的患者,有时应借助心导管的检查来确诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(34154)
房间隔缺损可通过超声进行诊断,包括二维和彩色多普勒超声,部分患者需要用到心脏的声学造影以及经食... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(93470)
房间隔缺损可通过超声进行诊断,包括二维和彩色多普勒超声,部分患者需要用到心脏的声学造影以及经食...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(93470)
"如果月经规律,通过末次月经计算预产期,比较准确,一般是预产期提前或者推后半个月,这都是正常现象,不用担心。根据胎儿大小,也可以大概计算预产期,最好定期产检等。如果到了预产期还不生,最好去医院进行B超检查,看看胎盘情况、宝宝发育情况等。只要宝宝正常,这一般是影响不大,最好注意适当活动,有助于顺产,但是如果胎儿过大,有脐带绕颈等,会影响顺产,引起在生产过程中容易引起宝宝缺氧等情况,最好及时去正规的大医院进行剖腹产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(88322)
"试纸分为早孕试纸和排卵期试纸。早孕试纸通常是检测女性是否怀孕的试纸。排卵试纸是了解女性排卵状态的试纸。两种试纸的准确度都是比较高的,但是,并不排除有偶然性,因此,可以提高检测的次数,能够提高检测的准确率。如果女性没有按时来月经,而且按照正常的月经周期推算,延迟一周以上就可以采用验孕试纸的方式进行检测,了解自己是否存在怀孕的可能。正在备孕阶段的女性可以通过排卵试纸检测自己排卵的实际情况,这样也可以选择排卵日进行同房,从而有效的提高怀孕几率。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/05收听(25250)
"只要通过国家医药卫生管理局所鉴定过的血糖仪,测血糖都比较准确。但是通过静脉取血,由大型仪器进行血液化验最准确。所以小型血糖仪最好与医院大型血糖仪相结合。一般是血糖仪测试两个月上下就应该到医院进行一次正规的静脉采血,包括测试空腹血糖和餐后两小时血糖数值。指尖血与静脉血差别在于,指尖血测量的是微动脉、微静脉组织液的混合液体,而大型仪器测试的静脉血糖是单纯的静脉血,所以它们之间有一定差距。血糖仪与医院静脉血之间大约有10%的差距,所以患者最好是两种检测血糖方法同时使用,2-3个月到医院进行一次正规检测,平时可以用指尖血,也就是血糖仪进行测试。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(42229)
"单纯的就唐氏筛查本身来说,筛查结果一般都是准确的。但是,既然是筛查,就只是一种筛查方法,而不是确诊的方法。检查的结果只能提供一种可能性、几率,并不能作为确诊的依据而直接诊断。而且,唐氏筛查结果的准确性,还与孕妇提供的孕周、年龄、体重等信息有直接关系。通过唐氏筛查后发现有异常结果的孕妇,需要进一步做DNA检查才能明确诊断。唐氏筛查后的结果,如果是低风险就是正常的,说明胎儿患唐氏综合征的风险性比较低,不需要进一步检查。"
2019/05/08收听(83103)
"血糖仪到底准不准,根据每个品牌、每一种类别的血糖仪有很大差异,精密、准确的血糖仪,结合刚刚开封没有被空气氧化的试纸,测出来的末梢血糖准确率很高,跟静脉血糖相差应小于1mmol\/L。指尖血糖做为糖尿病调整过程中监测的重要指标,因此主张患者购买精密程度高的血糖仪,同时希望患者的血糖试纸不要过期、不要长期敞开盖子在空气中被氧化,这样测到的血糖才相对准确。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(33856)
"房间隔缺损的分型是主要是分为原发孔缺损和继发孔缺损,前者实际上是部分心内膜缺损常常合并二尖瓣和三尖瓣的发育不良;后者为单纯房间隔缺损,又细分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损,而中央型缺损最多见。房间隔缺损的超声诊断要点有:通过二维超声来显示房间隔回声失落和右心负荷过重;彩色超声多普勒显示心房水平分流情况,估测肺循环阻力;经食道超声可以更准确的测量房间隔缺损的大小和部位;所以房缺的分型及确诊均有赖于超声心动图。"
2019/07/03收听(52852)
通过心脏彩超来估测肺动脉高压不是完全准确,但是具有很好的参考价值。进行心脏彩超检查,是通过对三... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/12播放(72906)
通过心脏彩超来估测肺动脉高压不是完全准确,但是具有很好的参考价值。进行心脏彩超检查,是通过对三...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/12播放(72906)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种,一般通过心脏的彩超可以判断以及诊断。在超声的表现有房间隔中段可见明显的缺损,一般为连续的回声中断,左室的室壁厚度,动度未见明显的异常,主动脉瓣回声略强。其余瓣膜形态结果未见明显的异常,房间隔水平可见左向右穿隔血流信号,二、三尖瓣,心房侧均见局限反流的信号,一般如果通过心脏彩超确定为房间隔缺损,需要进行积极的治疗。治疗的方式有介入封堵的治疗,还有心脏直视修补的治疗。"
2018/11/20收听(21279)
目前房间隔缺损超声测量方法主要指经胸超声测量以及经食道超声测量。心脏有四个腔,房缺指左右心房间... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(76603)
目前房间隔缺损超声测量方法主要指经胸超声测量以及经食道超声测量。心脏有四个腔,房缺指左右心房间...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(76603)
"房间隔缺损是指左心房与右心房之间遗留有孔隙,是胚胎发育过程中遗留的,是先天性心脏病的一种,只能通过手术治疗,而超声则是无创检查心脏结构是否有异常的最好方式。当房间隔缺损时,最主要的超声表现可见房间隔不够连续,也就是连续性中断,而且断端会随着心脏搏、动压力变化而来回明显摆动。因为左心室压力高于右心室,所以长期患病者会表现为右心室增大的表现,比如右室内径较正常扩大,三尖瓣的瓣环扩大,彩色血流信号上可见左向右分流的异常血流信号,同时可能见到肺动脉收缩期血流速度较正常值加快,血流量增加。"
2019/06/13收听(16824)
从二维超声看,房间隔缺损连续性中断,彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下... 陈君耀│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(66232)
从二维超声看,房间隔缺损连续性中断,彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下...
陈君耀│海南省肿瘤医院
2018/12/26播放(66232)
"房间隔缺损在进行超声心动图检查的时候,可以出现右心房、右心室增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,房间隔中部可以出现局部回声失落,或者是房间隔连续性中断,可以通过超声检查来测量房间隔缺损部位的大小。在进行彩色多普勒检查的时候,可以明确血流的方向,可见分流血流束自左心房缺损部位流向右心房,并且可以通过测量血流的速度来估计分流的血流量。一般通过超声心动图和彩色多普勒检查,就可以明确诊断。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(37769)
血压的单位是mmHg,所以认为水银血压计是标准,一用就是好几年。医院设备科的技术人员指出出水银血压计也需要每半年到一年校正一次。近八成的血压计存在水银量不足的问题,使得测出的血压值比实际值偏低。水银血压计水银量不足的主要原因:测量完血压后需要将血压计向一侧倾斜45度,待水银全部流回水壶内,再关上开关,防止水银泄漏。再就是加压时用力过猛,水银从顶段泄露。再有是操作的问题,如测量血压时袖带气囊的位置应该与心脏保持在同一水平线上,袖带捆绑松紧程度不一,因此水银血压计需要正确、规范的应用。
谭元杰│威海市中医院
2019/03/18收听(55932)
"所谓磁共振的报告单准不准,主要取决于以下两个方面:首先,仪器本身在工作状态下是否正常、有无其他电磁波干扰、病人身上是否有金属物品而影响磁共振的正常成像。其次,医生在诊断时由于诊断水平问题,出现人为主观上的诊断错误,可能出现不准确的诊断报告。如果能够排除以上因素,由于磁共振是比较先进的影像学诊断仪器,所以一般正常出具的磁共振报告诊断结果是可信的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/05/21收听(14921)
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