浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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如果儿童出现心慌、低烧、无力的表现，首先需警惕心肌炎或暴发性心肌炎，需立即就医。通常需在最尽可能短的时间内找到病因，尤其是秋冬季，建议先到医院查心肌酶、心电图、胸片。如果胸片提示心影偏大，心电图ST段抬高，出现早搏，甚至异常Q波、QS波偏低，均需警惕，此外还需结合心肌酶结果判断。
因此，儿童出现心慌、低热症状，需再进一步检查，查心肌酶、肌钙蛋白，即使结果均正常，也要观察2-3天。如果症状缓解，则问题不大。但如果后期出现变化，症状加重，心电图检测出现异常，也提示存在心肌炎。
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"心慌和低烧两个症状同时出现，首先要考虑感染所导致的心动过速，一般建议患者到医院进行血常规检查以及C反应蛋白检查，并根据检查结果判断感染病原微生物，在医生指导下进行抗感染治疗。如果患者在心慌的同时合并胸闷，活动耐量下降等心脏严重症状，要考虑心肌炎的可能，建议追加心肌酶、心电图以及心脏彩超检查。如果定性为心肌炎，需要在医生指导下在进行一般抗感染治疗，同时联合改善心功能以及保护心肌的治疗，并在日常生活当中清淡饮食，注意休息，平稳情绪，避免增加心功能负担的危险因素。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/30收听(53734)
心慌、无力的原因有很多，可以是器质性病变引起，也可以是植物神经功能紊乱引起。器质性病变主要见于甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、冠心病、心肌缺血、心衰，以及嗜铬细胞瘤等等。有心慌、无力的症状需要结合其伴发情况，到医院进行诊治，建议就诊心脏内科、内分泌科等等。甲状腺功能亢进，除心慌、无力外，常伴有易激惹、进食增多、消瘦、大便次数增多、突眼， 严重时会出现双上肢震颤等，查甲状腺功能可以明确诊断。贫血时常伴有口唇、面色苍白、头晕等，查血常规可以明确诊断。电解质紊乱引起心慌、乏力，主要是低钾血症，抽血化验电解质可以明确诊断。冠心病、心肌缺血根据情况，可以选择运动平板试验或者冠状动脉血管CT等检查。嗜铬细胞瘤，常伴有血压的突然增高或突然降低，需要查血尿儿茶酚胺、肾上腺的CT等明确诊断。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/03/03收听(29526)
"心慌、无力是临床上常见的症状，主要见于以下几个疾病。第一、心脏功能不全，各种原因的心脏病到最后都容易出现心功能不全，心脏射血分数降低，各个器官组织处于缺血、缺氧状态，容易出现无力等非特异的症状。会反射性兴奋交感神经出现心跳快，患者感受到心慌。第二、贫血的病人由于血红蛋白的降低，机体向各个组织器官运送氧的能力下降，各个器官同样会处于供氧相对不足的状态，容易出现心慌、无力。第三、作息不规律，往往习惯于熬夜、长时间睡眠不足，同时伴有紧张、焦虑、精神压力大，也容易出现心慌、无力。养成良好的生活习惯，避免熬夜，锻炼身体有助于改善。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/06/09收听(33900)
心慌、无力主要是由于心慌所带来的身体不适，引起心慌症状有很多原因，最常见的是心律失常，具体如下... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/18播放(68096)
心慌、无力主要是由于心慌所带来的身体不适，引起心慌症状有很多原因，最常见的是心律失常，具体如下...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18播放(68096)
"如果出现心慌、无力的症状，在临床中有以下几种可能，首先比较常见的就是低血糖的发生。如果出现低血糖的发作，就会诱发心慌的出现。不仅如此，低血糖也会导致患者出现无力的症状，这时就要第一时间补充葡萄糖，才能使症状得以缓解。其次各种原因导致的低钾血症发生，也会引起心慌，伴有无力。因为钾离子是肌肉活动的重要的离子，如果出现了低钾血症，先会引起四肢出现无力。如果是严重的低钾血症，还会诱发各种心律失常，患者就会表现为心慌不适。这时就要第一时间到医院就诊，明确血钾的程度，在医生的指导下积极的补充钾离子，才能使症状得以缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/27收听(21190)
"心慌、手麻、无力可以见于以下几种情况：第一、最常见于焦虑症，焦虑症的是脑部因为胺类的神经递质紊乱所导致的一系列症候群，其核心症状是恐惧和紧张。在这个基础上有很多人心慌、无力、乏力、出汗、胃肠功能紊乱、呼吸紊乱等一系列症候群，因此心慌无力首先考虑这个病。第二、糖尿病，清晨会在高血糖和低血糖当中发生波动，发生低血糖的时候，就会发生心慌、无力和手麻的现象。第三、甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能亢进的时候就会发生心慌、手麻和肢体无力的现象。第四、一些药物，比如治疗冠心病的扩张冠脉的药物，以及降压药也可以引起这样的症状，还有一些是抗精神病的药也可以引起心慌、手麻和无力等症状。"
邵自强│中日友好医院
2023/04/16收听(71136)
心慌发抖无力有可能出现心律失常，有可能是窦性心动过速。常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，或见于感染、发热、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下，或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后出现心动过速。也有可能是其他快速心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等，发作时往往心率很快，需要尽早转复为窦性心律，平时注意预防复发。心慌发抖无力也有可能是冠心病、心肌缺血发作，还有可能是心肌病病情加重导致。
2023/02/15收听(69688)
" 肚子饿了出现心慌、无力的症状考虑是低血糖引起，低血糖是由于血糖低于正常值所引起的一系列症状，比如头晕、乏力、精神差、出冷汗等症状，为了避免低血糖的发生，需要三餐按时吃饭，不能节食，随身准备糖块以便补充血糖，出现了头晕、乏力、出冷汗的症状可以马上口服一颗糖，也可以喝一杯糖水来补充血糖。 如果长期出现这样的情况，需要去内分泌科进行糖耐量检查，及时发现糖耐量异常的情况并对症用药治疗，出现头晕、乏力的症状要马上躺着休息，避免引起摔跤造成外伤，比如头颅外伤，这是比较危险的情况要防患于未然，注意监测血糖。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/25收听(68062)
心慌、头晕、无力见于以下三种情况：第一、老年人群，既往有冠心病的病史，每次发作心绞痛的时候，主要表现为心慌、头晕、无力，没有明显的胸闷痛、气短的症状，所以建议患者休息，轻症的患者可以舌下含服速效救心丸，如果症状比较严重可以舌下含服硝酸甘油治疗。第二、高血压的患者，如果血压降得过低会出现心慌、头晕、无力，建议调整降压药物治疗，监测血压和心率。第三、心脏神经症的患者，没有冠心病的诊断依据，属于功能性的，经常会出现心慌、头晕、无力的症状，持续的时间也比较长，给予心理治疗、疏导为主，必要的时候给予药物治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2023/04/07收听(30704)
出现胸闷、心慌、无力的症状，首先除外有无器质性心脏疾病存在的可能性，比如心功能不全或者是心肌缺血存在的患者，就会反复在活动后出现胸闷、心慌、无力的症状。应该完善心脏的彩超、心脏的CT或者造影检查，明确有无血管的狭窄、心功能的减退。如果存在心律失常，也可以导致胸闷、心慌和乏力的症状出现。应该进行24小时的动态心电图检查来捕捉心律失常的存在，从而判定有无心律失常导致上述症状发生的可能性。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/05收听(63108)
"心慌、浑身无力先考虑是否为疾病状态，临床常见冠心病、心肌缺血合并心律失常或心功能不全，尤其心衰早期，就表现为心慌、浑身无力，因此一旦发现有不舒服症状，尤其既往有高血压、冠心病、糖尿病的患者，一定要及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA等。发现问题及时治疗，如扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块，控制好血压、心率，预防心肌缺血、心绞痛的发作，治疗各种心律失常，减轻心脏负荷、利尿，遏制心律失常、心衰的发生发展，能有效改善心慌、浑身无力症状，贫血、慢性肾脏疾病、肾功能不全、慢性呼吸系统疾病、呼吸功能不全等也会引起心慌、浑身无力，积极治疗原发病缓解症状，就能有效的改善预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/24收听(16248)
"心慌、浑身无力，这种情况很可能是低血糖发作，低血糖发作时还可以有全身大汗的表现，补充糖分以后，症状往往可以随即缓解。此外，低钾血症时也可以出现心慌，伴有浑身乏力，补钾后症状可缓解。某些快速心律失常发作时，比如阵发性室上性心动过速，心房颤动会导致心率过快，首先出现心慌的症状，如果心动过速持续不缓解，后续就会出现外周脏器的供血不足，导致浑身无力，此时做心电图检查往往可很轻易的鉴别。也有可能是严重的贫血以及严重的营养不良导致的。所以出现了心慌、浑身无力，最好到正规医疗机构完善血常规、血糖、电解质、心电图检查。"
肖明│山东省立第三医院
2023/08/17收听(48952)
心慌、无力、打瞌睡，考虑以下几个方面的原因：1、心血管系统的疾病：通过心电图、心... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/04播放(31250)
心慌、无力、打瞌睡，考虑以下几个方面的原因：
1、心血管系统的疾病：通过心电图、心...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/04播放(31250)
心慌、冒汗、无力，有可能是以下原因... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/12播放(30638)
心慌、冒汗、无力，有可能是以下原因...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/12播放(30638)
"心慌、腿没劲是怎么回事，这种情况也是可能性特别特别的多：第一种情况，心脏的，比如说可能是一个心律失常的发生，比如是心绞痛的发生，比如是一个心衰的发作，这些都有可能，也就是说它本身就是由心脏病引起来。第二种情况，可能是血糖的原因，比如说低血糖，有糖尿病的患者因为饮食没有及时补充，或者是吃的降糖药有点多，或者打的胰岛素有点多出现低血糖反应，也可以会出现心慌、汗出、腿没劲这些情况。除了这个，还有一部分患者可能是什么，可能是一个高血压，也可以有这些反应，心衰的患者也可以有这些反应。还有一种情况没有这种器质性疾病，可能只是一个亚健康的状态，也可以出现心慌、腿没劲这些事情。怎么样再去鉴别是正常的，需要不需要治疗，还是建议来医院做一些相应的检查，做心电图或者做个24小时动态心电图，鉴别一下看是不是需要治疗，或者说需要去关注。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/06/12收听(70358)
"首先要排查是否存在甲状腺功能异常的可能性，其次则需要考虑自主神经功能紊乱，一般情况如下：1、甲状腺功能异常：包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，这是由于甲状腺器官所分泌的激素过多或者过少，导致的一种全身性症状，患者就会表现出心慌、无力、发抖、出汗等相关很多的症状。甲状腺功能非常重要，所以要了解甲状腺激素水平，就需要空腹抽血化验甲状腺功能，如果存在甲状腺功能减退，通过补充甲状腺激素，上述的问题就可以迎刃而解。如果存在甲状腺功能亢进，那就说明是由于甲状腺激素分泌过多，导致了毒性作用，可以通过药物保守治疗或者是碘-131的治疗，来解决甲状腺功能亢进，甲状腺激素恢复到正常的区间范围之内，那么上述症状就可以缓解和消失。2、自主神经功能紊乱：这种情况尤其是在年轻人当中非常常见，是排除器质性疾病之后所考虑的一个方向，主要与患者平时的生活状态，尤其是情绪状态有关。患者平时存在情绪紧张、焦虑、抑郁、负面情绪，就会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，患者往往会表现为主观症状，非常严重，但是客观检查并不会发现明显的问题，这种情况就需要进行生活方式的改善，必要时加用抗焦虑、抑郁的药进行处理。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(35211)
"引起头晕、心慌、无力的疾病比较多。首先要考虑贫血。贫血后由于供血不足，心肌供血不足引起心慌，脑供血不足引起头晕、无力的现象，这时候就需要就诊以后查血常规、贫血系列，等明确诊断后，可以应用铁制剂或者叶酸B12等。另一个原因就要考虑是血糖问题。低血糖以后会由于脑部缺血缺氧而引起头晕、无力、心慌的现象。患者同时可能会伴有出冷汗以及面色苍白等现象，尤其是糖尿病患者服用降糖药期间，如果出现这种情况，考虑是低血糖反应，需要就诊以后检查血糖。如果血糖水平低于3.8mmol\/L，而糖尿病病人血糖低于2.8mmol\/L，就要考虑是低血糖症，需要及时进行补糖、口服食物等治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/06收听(76908)
经常有患者表示会突然心慌、浑身无力，也有的人在剧烈运动以后或者情绪紧张时会发作。首先情绪紧张、... 刘爱军│山西省中医院 2023/05/22播放(73796)
经常有患者表示会突然心慌、浑身无力，也有的人在剧烈运动以后或者情绪紧张时会发作。首先情绪紧张、...
刘爱军│山西省中医院
2023/05/22播放(73796)
心慌、浑身无力是常见症状，要分器质性疾病和非器质性疾病，最常见的器质性疾病主要集中在心脏方面，如心律失常、心肌缺血，常见的冠心病、心绞痛、心梗，也会出现心慌、无力的症状，要及时就诊。心内科进行心电图、心脏B超的检查，抽血化验检查排查是否有心肌缺血，及冠心病的表现。非器质性的疾病表现为精神疾病，也就是躯体障碍性疾病，没有实质上的脏器疾病，因为精神因素，比如焦虑、抑郁等引起的心慌、浑身无力，需要就诊精神卫生科，进行药物及心理干预。代谢性疾病方面如低血糖，当发生低血糖时，就会表现为心慌、浑身乏力，及时监测血糖的变化，查找低血糖的原因，可能是降血糖药吃的过量，也可能是没有进食足够的热量。
2023/02/12收听(84338)
心慌、腿无力是临床的一个表现，最主要的还是查病因，建议患者去医院进行全面的体检，明确基础的疾病，临床上比较常见的有：1、器质性心脏病，如心功能不全，可导致心慌、双下肢无力。2、心律失常，各种心律失常均可导致患者有胸闷、心悸的症状，导致供血不足，出现双下肢无力。3、内分泌系统的疾病，如甲亢、甲减等患者均有上述症状。4、电解质紊乱，如低钾，患者可出现心动过速，引起心慌，出现周期性瘫痪引起腿无力。5、功能性的病因，如神经官能症，患者无器质性疾病，但是有上述症状，不需要特殊处理。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/01/16收听(15804)
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