中南大学湘雅医院
神经外科
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神经纤维瘤咖啡斑通常在在皮肤表面，常见于四肢躯干，最常见于腋下等有褶皱的部位，表面光滑，并不凸出或凹陷于皮肤表面，形状不规则，可大可小，分散也无特别特征，颜色为咖啡的棕色，但可出现颜色的深浅不一。另外，伴有周围神经结节，即皮下结节，也是神经纤维瘤的表现，常见于神经纤维瘤Ⅰ型。
神经纤维瘤Ⅰ型的患者更容易出现肿瘤的风险，在神经外科最常见的是神经纤维瘤、视神经胶质瘤，甚至恶性肿瘤。这些患者的咖啡斑不需要特别治疗，但对于周围神经纤维瘤及颅内肿瘤，需根据症状给予相应的对症治疗。
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纤维瘤又叫神经纤维瘤，而咖啡斑都是伴随着神经纤维瘤出现的症状，两种东西虽然有一定相关性和伴生性，但是，它们之间并不完全是一样的，也就是有很多人长了咖啡斑，并不一定长纤维瘤，而有些人长的纤维瘤不一定有咖啡斑。如果单纯只是生长咖啡斑，可以选择使用激光祛斑或者选用外用氢醌霜、壬二酸等，把咖啡色的色素沉着祛除。如果只是长了纤维瘤，比较散在的神经纤维瘤，选择把几个比较大的切除，但并不能做到根治，没有不让它再复发的办法。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/08/13收听(47124)
"一般来说，典型的神经纤维瘤病都会出现皮肤的色素斑，即咖啡斑，常出生时就有，偶尔出生后数个月至一年内发生，常为多发，除掌跖外可不规则的散布于任何体表部位，因大多数呈咖啡色故称牛奶咖啡斑，呈卵圆或不规则型，随年龄增长而增大、增多。腋窝和腹股沟处雀斑样色素沉着也为本病特征。治疗可以选择染料激光或YAG激光等治疗，也可以外涂2%的千白氢醌霜等。"
2023/02/01收听(91134)
"神经性纤维瘤咖啡斑主要见于神经纤维瘤病的1型，它的特点是牛奶咖啡斑，当然少量的牛奶咖啡斑可见于正常的人群，但是在神经纤维瘤病的咖啡斑有一些特征性的表现，具体如下：第一、神经纤维瘤病的咖啡斑通常颜色更深，跟周围皮肤颜色的区别非常明显。第二、咖啡斑通常是柳叶形或者是长的椭圆形。第三、神经纤维瘤相关的咖啡斑通常边界清楚、光滑、也比较规则。随着年龄的增长，神经纤维瘤病相关的咖啡斑经常会在它的周围出现一些小的雀斑。第四、神经纤维瘤咖啡斑跟其它咖啡斑更大的区别是，神经纤维瘤病除了咖啡斑以外，还会有其它的比如中枢神经系统等多发的，或者是周围神经系统多发的神经纤维瘤，或者是脑膜瘤，或者是其它类型的肿瘤。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/15收听(76790)
"纤维瘤和咖啡斑都是一种良性疾病，表面上看纤维瘤和咖啡斑是非常类似的，纤维瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，活动度比较好。咖啡斑表现为和纤维瘤形状一般是类似的，突出于皮肤，颜色是咖啡色的。对于两个疾病的区别是需要通过手术切除，只有病理诊断来确诊，只有病理诊断才能够确诊纤维瘤和咖啡斑。纤维瘤是肿瘤性疾病，咖啡斑没有形成肿瘤，两个病通过手术切除都是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/08收听(63118)
"牛奶咖啡斑是指皮肤表面出现淡棕色，色泽均一，咖啡色的皮肤色素沉着斑，主要见于神经纤维瘤病的患者。单发的牛奶咖啡斑，可能并没有多大的诊断意义，但是对于体表发现的多发咖啡斑，特别是6个或6个以上的皮肤咖啡斑，在青春期前最大直径达5mm以上，或者青春期后最大直径达到15mm以上，应该引起重视。如果在腹股沟区和腋窝发现多发的小的咖啡斑，也就是腹股沟和腋窝的雀斑，也应该引起重视。如果患者同时可以见到皮肤多发的神经纤维瘤，或1个丛状纤维瘤，则需要考虑神经纤维瘤病1型可能，这是一种基因突变的遗传性的神经皮肤肿瘤综合征，需要及时在神经外科进行评估和治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/08收听(66108)
一般此类咖啡斑多见于Ⅰ型神经纤维瘤，常见特点如下：1、颜色：通常比较深，与周围皮... 杨冬│中日友好医院 2023/03/31播放(69924)
一般此类咖啡斑多见于Ⅰ型神经纤维瘤，常见特点如下：
1、颜色：通常比较深，与周围皮...
杨冬│中日友好医院
2023/03/31播放(69924)
神经纤维瘤是神经束膜表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤，可以位于体表，比如皮下、乳腺部位。也... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/30播放(86022)
神经纤维瘤是神经束膜表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤，可以位于体表，比如皮下、乳腺部位。也...
2023/07/30播放(86022)
" 神经纤维瘤见于患有神经纤维瘤病的患者，神经纤维瘤病是一种和神经系统发育相关的遗传性疾病，这种疾病目前已经研究得比较清楚，基因缺陷会使神经嵴细胞出现发育异常，引起多系统损害。除了神经系统以外，皮肤、眼睛以及骨骼系统也常常受累。而它的染色体病变位点是在17q11.2，临床症状以神经系统症状为主，常常会出现颅内肿瘤，以听神经瘤最为常见，也有椎管内肿瘤，可以发生在脊髓的任何平面。 周围神经肿瘤则可以发生在所有的周围神经，以马尾最为多见。皮肤症状则是牛奶咖啡斑，几乎所有的患者都会出现，多见于腋下，眼部症状多是上眼睑的纤维软瘤或者丛状神经纤维瘤。骨骼系统发育异常，则一般是脊柱畸形常见脊柱侧凸、前凸、后凸。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/16收听(91998)
神经纤维瘤患者确切的来讲，应该叫做神经纤维瘤病患者，常会在体表形成多发的咖啡斑，针对这类咖啡斑... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/13播放(66770)
神经纤维瘤患者确切的来讲，应该叫做神经纤维瘤病患者，常会在体表形成多发的咖啡斑，针对这类咖啡斑...
2023/09/13播放(66770)
典型的神经纤维瘤病患者的咖啡斑治疗起来，其实也没有特别理想的方法，因为神经纤维瘤病的咖啡斑与遗... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/21播放(59284)
典型的神经纤维瘤病患者的咖啡斑治疗起来，其实也没有特别理想的方法，因为神经纤维瘤病的咖啡斑与遗...
2023/12/21播放(59284)
"典型纤维瘤的咖啡斑可以用调Q激光或皮秒激光治疗祛除，咖啡斑又称为牛奶咖啡斑，为均匀的淡褐色斑片，本病多为单独发生，病因不清楚，有些病人可以伴有神经纤维瘤病，认为是常染色体显性遗传。患者常常出生的时候就有，也可以从幼年开始，皮肤损害为淡褐色至深褐色，像咖啡和牛奶混合而成的牛奶咖啡色，圆形、椭圆形或不规则形，直径1.5-15cm大小，随着年龄的增长，数目可以增多。皮肤损害常发生在躯干和四肢，也可以出现在身体其他部位，一般不能自行消退。咖啡斑最常见于神经纤维瘤病，90%患者有咖啡斑。本病是一个先天性遗传性皮肤病，目前常用的治疗是激光治疗，用的最多的是调Q激光或皮秒激光治疗咖啡斑，但是需要多次治疗，一次比一次颜色变淡。"
汪晨│中日友好医院
2023/08/11收听(37722)
神经纤维瘤是起源于神经纤维的肿瘤，目前认为神经纤维瘤是良性疾病，但神经纤维瘤有两组典型的病例，... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/12/04播放(47077)
神经纤维瘤是起源于神经纤维的肿瘤，目前认为神经纤维瘤是良性疾病，但神经纤维瘤有两组典型的病例，...
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/12/04播放(47077)
"有典型咖啡斑的患者大多数没有神经纤维瘤，但是90%的神经纤维瘤病患者存在咖啡斑。这种神经纤维瘤的典型的咖啡斑一般比较大，直径一般大于1.5cm，并且数量比较多，至少是大于六块的咖啡斑，具有这种特点的咖啡斑的往往会有神经纤维瘤病。咖啡斑的学名是叫牛奶咖啡斑，其实就是皮肤上面色素沉淀的不均，表面上看像牛奶和咖啡混在一起，是一种黑色素细胞和角质形成细胞内的色素增多，出现色素细胞活性的亢进，形成的色素沉着斑。咖啡斑总体来说一般是浅褐色到暗褐色，每一片颜色相对来说比较均匀，而且这种颜色的深浅不受日晒影响，绝大多数正常人群都会有，但是正常人群一般是偶发，身上长了一块，一般最多两块，对身体没有什么影响。但是如果说长了很多，超过了六块，并且直径比较大，这种咖啡斑很有可能患有神经纤维瘤病。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(21964)
"纤维瘤和神经纤维瘤有什么区别？纤维瘤是一个生长在皮下的良性肿瘤，一般都是单发或者是极少的多发。纤维瘤的性质是良性的，生长比较缓慢，它起源于结缔组织，所以如果增长或者是增大，影响到美容或者美观的话，可以做一个小手术，就是一个门诊手术，就可以把纤维瘤做一个切除。神经纤维瘤是一个常染色体显性遗传的疾病，是一个基因的遗传疾病。它的表现很多，比较常见的特征性的是皮肤的牛奶咖啡斑，自幼就有症状，可以表现为周围神经或者是中枢神经的神经纤维鞘瘤，如果压迫神经引起症状的话，需要手术治疗。它还可以影响骨骼，引起脊柱的侧弯、前突后突的畸形，甚至颅骨的畸形。所以说纤维瘤和神经纤维瘤病是完全不同的两个疾病，区别很大。"
2023/07/19收听(82950)
神经纤维瘤与纤维瘤，并不存在明显差异。神经纤维瘤指神经纤维上生长的肿瘤，通常来源于神经束膜细胞... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/09播放(55168)
神经纤维瘤与纤维瘤，并不存在明显差异。神经纤维瘤指神经纤维上生长的肿瘤，通常来源于神经束膜细胞...
2023/12/09播放(55168)
后颈部纤维瘤是临床当中比较常见的一种良性肿瘤，肿物通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，包膜较完整，与周围界限尚为清晰，切面通常为灰白、实性、质韧，在镜下观察可以看到肿瘤是由成纤维细胞、纤维细胞及胶原纤维构成的。通常当肿物较小时，患者没有任何临床症状，而当肿物逐渐增大、增生时，患者会出现疼痛等相关的压迫症状。因此，当肿物较小、患者没有症状时，可以进行临床观察，而肿物逐渐增大时，通常建议患者进行手术将肿物切除，其效果很好。患者不用过于担心，保持良好的心情，注意增强自身免疫力，预后很好，很少出现复发。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/28收听(93742)
神经纤维瘤是指单发的神经纤维瘤，可以发生在身体任何部位的皮下组织周围神经干或者神经根，是一种生长比较缓慢的良性肿瘤，分界比较清楚，但是没有包膜形成。它起源于神经鞘膜细胞，通常表现为皮下梭形肿块，结节可以移动，质地比较坚硬。单发神经纤维瘤的治疗原则是手术切除，但是因为它与载瘤神经无法分离，所以手术以后往往造成神经功能的缺损。因此，对于神经功能良好、生长缓慢的神经纤维瘤，可以进行保守治疗观察。如果没有明显的肿瘤生长和神经功能的损害，可以暂时不手术。如果需要手术的神经纤维瘤，应该在显微神经外科技术的保障下进行切除手术。
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/05/25收听(68924)
神经纤维瘤在临床上很常见，有单发，也有多发，而且有一种神经纤维瘤病与遗传基因有一定关系。如果肿... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(37276)
神经纤维瘤在临床上很常见，有单发，也有多发，而且有一种神经纤维瘤病与遗传基因有一定关系。如果肿...
2023/04/03播放(37276)
神经纤维瘤是体内比较常见的一类肿瘤，通常为良性肿瘤，在治疗上主要通过手术的方式将肿瘤切除。如果... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/01播放(61944)
神经纤维瘤是体内比较常见的一类肿瘤，通常为良性肿瘤，在治疗上主要通过手术的方式将肿瘤切除。如果...
2023/07/01播放(61944)
"神经纤维瘤是常见的一类良性肿瘤，神经纤维瘤的主要症状是出现包块性的肿瘤，按压肿瘤的时候会出现局部的疼痛或者放射性的疼肿，会沿着神经的方向出现放射性的麻木、酸沉或者疼痛。因为神经纤维瘤是生长在神经线上的，所以就会出现神经方面的症状。有的病人不按压神经纤维瘤也会出现神经放射性的疼痛，神经纤维瘤的病人是良性肿瘤，通过手术切除一般可以治愈。"
2023/11/05收听(62766)
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