郑州大学第一附属医院
乳腺外科
手机浏览
患者做乳腺癌手术特别是乳腺癌保乳手术后，为了判断是否切除干净，通常要进行切缘的病理检查。如果手术切缘阴性，说明局部没有癌细胞的残留，但是仍然需要继续治疗。
乳腺癌是全身性肿瘤，做完手术后需要常规进行病理分期和免疫组化检查，根据结果进行放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。所以，乳腺癌切缘阴性在手术后固然重要，但并不能因此而放弃后续的综合治疗。
如果放弃后续可能需要的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，可能在一定程度上影响治疗效果，对患者造成比较大的损害。
分享:
"切缘阴性是病理检查报告结果，因为在做肿瘤手术时，一般需要将肿瘤完整切除，然后送病理检查。如果报告结果为阴性，提示已经将肿瘤完整地进行切除，没有残留肿瘤组织，如果报告结果为切缘阳性，这提示没有切净肿瘤，需要进一步扩大切除。在发现肿瘤后，不但要做手术，还需要给予其他治疗，例如化疗、靶向性药物治疗、内分泌治疗、中药治疗等。在治疗期间需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些都可能会促使肿瘤细胞的增长。可适当摄入新鲜的水果和蔬菜，适当增加休息，以帮助身体尽快恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/01/18收听(65088)
"做宫颈癌前病变手术之后，会将标本送病理。病理科大夫常常会报告标本上的病变是癌前病变Ⅰ级、Ⅱ级还是Ⅲ级，而且还要报告标本的各个切缘是不是阴性，也就是说切没切净。宫颈癌前病变做椎切手术后没切净，常常体现在肌底，就是宫颈管没切净，或者宫颈锥切标本的外切缘，也就是宫颈表面外侧方没有切净，甚至有的时候是阴道壁的病变是切不到，所以它没有切净。但是如果病理提示，就是说锥切标本的切缘是阴性了，就说明切净了，这个病还会不会复发？实际上答案是肯定的，它是会复发的。为什么？就是宫颈癌前病变做了锥切手术，完全切除干净，切缘阴性的情况下，HPV病毒也很快完全转阴了。其实这种情况只要不再继续感染HPV病毒，这个病是永远回不来的，这个病就不会复发。相反因为都是育龄期女性，会有同房，做宫颈锥切之后，还是会有同房的，同房就有可能导致再次的HPV病毒的感染。HPV高危亚型病毒持续性感染，就可以导致宫颈癌的癌前病变的再次发生，所以这里面讲就有可能会出现复发。所以完全切净也不等于一劳永逸，还是需要定期检查，而且尽量不要感染HPV病毒。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/01收听(57356)
"霉菌阴性，如果之前是阳性经过使用治疗霉菌的药物以后出现这样的检查结果，可以在症状消失以后继续使用药物2-3天，就可以停止使用药物。以后需要注意尽量避免长时间使用广谱抗生素，以免导致阴道内菌群失调出现二重感染，导致霉菌感染复发。如果是第一次做检查，霉菌阴性，说明没有感染霉菌，是不需要给予治疗霉菌药物的。可以看化验单上的其他项目，如果都是阴性结果说明没有患疾病。如果有其他项目阳性，需要根据具体结果给予相应的治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/19收听(52986)
"肺结核阴性是指结核杆菌检查，没有查到阳性结核杆菌，这种情况有两种可能：一种是早期治疗之前患者就属于菌阴肺结核，也就是排菌和毒力均较弱，在痰中没有查见抗酸杆菌，这种属于抗酸杆菌阴性，也叫肺结核阴性。治疗疗程在半年左右，肺部影像学如果仅仅表现为三型肺结核，不伴有空洞、胸腔积液等，半年疗程足够。另一种如果肺结核阴性出现在治疗以后，多次复查抗酸杆菌均未查见阳性抗酸杆菌，说明结核杆菌转阴，说明治疗效果较好，坚持原方案治疗，治疗疗程也在半年甚至以上。因为超过半年的抗结核治疗，主要针对空洞型肺结核、结核性胸膜炎以及耐药性肺结核，最短的治疗方案就是半年督导治疗方案，可以使常规肺结核从阳性转为阴性，影像学可以提示病灶明显吸收、消散，临床表现消失。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/12收听(48358)
前列腺癌手术以后手术标本切缘阴性和阳性的区别，一句话简单概括就是肿瘤是否切干净、是否有肿瘤残余... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/30播放(46606)
前列腺癌手术以后手术标本切缘阴性和阳性的区别，一句话简单概括就是肿瘤是否切干净、是否有肿瘤残余...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/30播放(46606)
"宫颈切缘是阴性，说明宫颈病变的组织已经完全切除干净，切缘不存在病变的组织，剩下的宫颈组织是正常。这种情况定期的做宫颈癌前筛查就可以，可以根据检查的结果决定复查的时间，如果宫颈病理是轻度的癌前病变，可以一年之后再复查宫颈。如果是重度的宫颈癌前病变，需要三个月之后再复查。如果宫颈是正常，一年之后再复查宫颈。女性每年都需要定期做宫颈的癌症筛查，也就是TCT和HPV病毒的检测，如果发现有异常需要及时的对症治疗，这样可以避免宫颈癌的发生。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/06/24收听(66048)
乳腺导管癌切缘阴性无淋巴结转移需要做什么治疗，需要根据患者年龄、肿瘤大小、是否为浸润癌、雌孕激... 胡呈明│浏阳市人民医院 2023/02/23播放(65704)
乳腺导管癌切缘阴性无淋巴结转移需要做什么治疗，需要根据患者年龄、肿瘤大小、是否为浸润癌、雌孕激...
胡呈明│浏阳市人民医院
2023/02/23播放(65704)
乳腺癌晚期转移后需要治疗，首先在战胜乳腺癌的情况下，要有信心，乳腺癌的治疗相对较规范，而且全世... 崔仁忠│中山市博爱医院 2023/01/16播放(87886)
乳腺癌晚期转移后需要治疗，首先在战胜乳腺癌的情况下，要有信心，乳腺癌的治疗相对较规范，而且全世...
崔仁忠│中山市博爱医院
2023/01/16播放(87886)
乙肝阴性需要注射相应的疫苗，因为乙肝两对半检查中具有保护作用的就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体属... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(38074)
乙肝阴性需要注射相应的疫苗，因为乙肝两对半检查中具有保护作用的就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体属...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/20播放(38074)
"核酸检测阴性还需不需要隔离，主要是要进行流行病学调查，也就是说如果患者有发热、乏力、干咳等症状。现在目前或者是最近发病前14天曾有过疫情新发地区旅游或接触史，或者是新冠肺炎确诊患者密切接触者，必须在核酸检测阴性一次后24h再做新冠肺炎核酸检测。因为新冠肺炎核酸检测阳性率并不是100%，主要还是要进行流行病学调查，而且如果有流行病学史，有胸部CT病毒性肺炎的表现，以及血常规提示白细胞正常或偏低、淋巴细胞偏低等病毒性感染的表现，也是需要注意，必须要当作疑似病人来进行医学隔离观察。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/17收听(22544)
"核酸检测，如果针对新型冠状病毒感染做的核酸检测，若是阴性，是否需要隔离还要结合具体情况。如果是新型冠状病毒感染者的密切接触者，在隔离期间，若还没有满足14天，即使核酸检测阴性也不能够解除隔离，需要完成14天隔离。若再次检测核酸阴性，才可以解除隔离。如果是新型冠状病毒感染者，经过核酸检测阴性，临床达到了治愈标准，满足了出院的标准，出院之后还需要居家隔离14天。如果是发热患者到发热门诊就诊之后，经过临床医生判断，能够排除新型冠状病毒感染可能，通过核酸检测阴性，一般不需要隔离。但如果核酸检测阴性，临床表现血常规检测以及胸部CT检查，再加上患者有可疑的流行病学史，临床高度怀疑新型冠状病毒感染，即使一次新型冠状病毒核酸检测阴性，也需要隔离。经过第二次核酸检测仍然阴性，需要综合判断，排除新型冠状病毒感染的可能，才能够解除隔离。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/02收听(61934)
核酸检测若为阴性，通常不需要再进行隔离，但在特殊情况下仍需隔...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/07播放(55548)
乳腺癌基本都是来源于导管上皮。浸润性导管癌病人在术前要先进行评估，如果符合保乳指征，可先尝试保... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/06播放(77336)
乳腺癌基本都是来源于导管上皮。浸润性导管癌病人在术前要先进行评估，如果符合保乳指征，可先尝试保...
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/06播放(77336)
"乳腺癌切除以后是不是需要化疗，主要看乳腺癌肿瘤的大小、淋巴结转移程度以及Ki67指数或有没有合并血管内癌栓以及神经侵犯的情况，还要结合有没有Her2过表达的情况。如果肿瘤＞2cm以上，并且合并淋巴结转移以及Her2过表达情况，术后需要辅助化疗。术后辅助化疗有助于进一步减轻复发，延长患者无复发生存时间以及总的生存时间。所以乳腺癌切除以后是不是需要化疗，要根据术后的病理结合年龄等状况综合判定。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/25收听(73090)
宫颈锥切切缘阴性是针对宫颈癌前病变、宫颈的原位癌等进行的保留子宫的微创手术，宫颈锥切后会在病理学上检测锥切的锥高、锥底范围，以及在宫颈内口处的锥顶度切缘，锥底部的切缘是否还会残留癌前病变或者癌变细胞。如果切缘阳性考虑在进行手术的时候并没有将病变完全切除干净，如果切缘阴性可以认定为将整个病灶已经完全清除出去。但是绝大多数情况下宫颈癌前病变甚至宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒的亚型导致的，所以伴随着锥切手术，外科能够切除的是已经癌变或者处于癌前病变的异常宫颈组织，并没有办法完全的清除人乳头瘤病毒。因此如果在人乳头瘤病毒高危亚型的持续感染的作用之下，依然还是有可能会复发的。
程娇影│中日友好医院
2023/11/14收听(39794)
"乳腺癌治疗进展到目前这个阶段，对乳腺癌有了更全面的认识。现在乳腺癌除了病理分型、临床分期以外，一个很重要的分类就是乳腺癌的分子分型，也就是乳腺癌细胞表面一些受体的情况。根据这些受体的有或没有，也就是阴性或阳性，还可以将乳腺癌分成好几大类。阴性乳腺癌通常意义上指的是乳腺癌细胞表面的雌激素和孕激素受体为阴性，就说明这种乳腺癌的发生可能和雌孕激素的刺激没有关联。在治疗上，也就是内分泌治疗对这种乳腺癌没有效果，同时研究表明激素受体阴性的乳腺癌，总体来说孕后是要差于阳性的病人。还有一个重要的指标就是表皮生长因子受体，英文也叫HER-2受体，HER-2受体阳性的病人预后要差于阴性的病人，HER-2受体阳性的病人容易发生复发和转移。对HER-2阳性的病人，现在已经有针对性的靶向治疗药物，比如赫赛丁。目前临床上会对乳腺癌进行病理临床分期，以及分子分型多项全面的评估，然后才能决定乳腺癌的治疗方式，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。"
2023/03/03收听(83612)
乳腺癌阳性和阴性是乳腺癌患者手术后，根据手术病理标本所做的免疫组化检查结果。雌孕激素受体阳性比... 王澜│河北医科大学第四医院 2023/02/05播放(96032)
乳腺癌阳性和阴性是乳腺癌患者手术后，根据手术病理标本所做的免疫组化检查结果。雌孕激素受体阳性比...
王澜│河北医科大学第四医院
2023/02/05播放(96032)
"乳腺癌阴性什么意思？这个说法不太完整。多数来讲已经确诊乳腺癌的话，下一步肯定要做免疫组化。什么意思呢？要看肿瘤细胞表面受体分布的情况，也就是目前现在国内外所公认的要进行乳腺癌肿瘤的分子分型。分子分型最主要是看两类指标，一类是激素受体，另一类是表皮生长因子受体。阴性可能指激素受体阴性或者表皮生长因子受体阴性，不同的免疫组化指标的阳性或阴性跟预后相关。总的来讲，激素受体阳性的病人预后较好，而表皮生长因子阳性病人的预后较差。还有极罕见的病种就是激素受体及表皮生长因子受体都是阴性的，也就是所谓的三阴性乳腺癌，可能在免疫组化或者分子分型的层面来讲预后是最差的。但是预后到底怎么样还跟临床分期有关系，不但跟肿瘤本身的分子分型，也就是本身的生物学属性有关，而且还跟肿瘤已经进展到什么层次以及临床分期也有关系。"
2023/09/16收听(94446)
"乳腺癌患者术后的免疫组化分型包括雌激素受体、孕激素受体、her2受体，相比较来说阳性的结果要好于阴性。因为阴性的病人在术后1-2年的时间段之内，很容易出现局部的复发或者远处的转移。所以对于三阴性乳腺癌术后，应该及时引全身的静脉化疗，定期进行密切的随访和观察。而对于三阳性的乳腺癌，如果没有明显的淋巴结转移，属于早期的乳腺癌，术后可以定期复查，不需要补充进行静脉化疗，但是可以根据病情的需要，选择长期的内分泌治疗，因为乳腺癌的发生原因和体内激素水平的异常表达相关。所以应该注意饮食结构的调理，远离刺激性的食物，反季节的食品，定期复查乳腺的超声以及妇科的彩超，还有就是相关肿瘤标记物的化验，必要时也可以进行PET-CT检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/24收听(12384)
乳腺癌阴性一般是指激素受体阴性，包括雌激素受体和孕激素受体阴性，通常提示对内分泌治疗无效。乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/09播放(84976)
乳腺癌阴性一般是指激素受体阴性，包括雌激素受体和孕激素受体阴性，通常提示对内分泌治疗无效。乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/09播放(84976)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
02:03
