为什么做糖耐会头晕恶心_有来医生

陆菊明
主任医师

中国人民解放军总医院

内分泌科

为什么做糖耐会头晕恶心

2023-03-22 09:45播放 :

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视频内容

临床上进行糖耐量试验时，要将75g葡萄糖溶解在300ml水中，因此浓度比较高，刚开始服用时可能还能够接受，但到后来就难以下咽。由于高浓度的葡萄糖液体进入胃部以后，对胃有刺激性，而且日常生活中很少摄入高浓度的糖分，因此摄入后胃会感到不适，有的病人会恶心，甚至呕吐，此时可以稳定情绪，也可以进行散步来缓解此症状。

少数病人会出现头晕，由于服用葡萄糖水后，血液中的胰岛素快速分泌，快速分泌后约3-4小时，血糖由初期的升高，到现在低于正常值，此时脑部供应的葡萄糖减少，导致能量不足，因此部分病人会感到头晕。此时检测血糖时，可能会发现血糖偏低。

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"糖耐量试验期间，如果出现了恶心，主要是由于高浓度糖水刺激胃肠道。糖耐量试验首先是空腹状态进行，同时使用的是75g葡萄糖，加入300mL的水，它的浓度非常的高，而且带来渗透压明显的增高，会刺激空腹状态的胃肠道，引起恶心、呕吐，有非常大的个体差异，有些人甚至明显的出虚汗。如果出现这种症状，糖耐量试验结果会受到影响，应该重新安排糖耐量检查。在检查的时候注意可以使用温水，而且服用期间，时间可以延长到5分钟之内。在检查期间如果出现了糖耐量引起的恶心或呕吐，甚至出冷汗、心慌、头晕，应该适当吃一些容易消化的食物，像饼干或者是粥、牛奶，这样能够很快的缓解症状。如果不能耐受葡萄糖耐量，可以选择二两的主食，如馒头，也可以能够有助于了解糖代谢是否紊乱，有助于诊断糖尿病和了解胰岛功能。"

语音时长01:37''

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糖耐检测是非常重要的，要求在怀孕24-28周之间的时候，去医院进行糖耐量检测，看是否存在妊娠期糖尿病等问题，这是非常重要的检查。通过妊娠期糖耐量的检查结果，可以判断有无出现糖耐量异常问题。部分女性在怀孕期间可能会出现妊娠期糖尿病，因此一定要引起重视。糖尿病对胎儿的影响很大，可能会导致出现胎儿畸形或发育异常等问题，因此需要及时做好检查工作。糖耐量检测是一种比较好的方法，现在生活条件比较好，部分孕妇在怀孕期间运动较少，营养的摄入较多，去医院进行糖耐量筛查能避免更多疾病产生，同时在进行糖耐量筛查前需要禁饮食12个小时。

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糖耐什么时候做最好

"在怀孕期间如果检测空腹血糖偏高，但是没有达到妊娠期糖尿病诊断标准的情况下，一般都会建议孕妇做妊娠期糖耐量检查。妊娠期糖耐量检查在什么时候做比较合适，建议孕妇在怀孕24-28周之间做妊娠期糖耐量筛查比较好。做糖耐量筛查之前的三天内应当适当的控制饮食，不要进食各种甜食，如巧克力、糖果、蛋糕等。糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要再进食其他任何食物，在保证空腹12小时左右的情况下进行糖耐量筛查。糖耐量筛查的过程中可以适量饮水，但是不能进餐。"

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一般在妊娠24-28周进行糖耐量检测，也就是妊娠期糖尿病的筛查。妊娠期糖尿病检测是用75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中，5分钟之内喝下，空腹、喝糖水后一个小时以及喝糖水后两个小时共抽取3次孕妇的外周血。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，喝糖水后一个小时的血糖≥10.0mmol/L，两个小时的血糖≥8.5mmol/L，其中任何一项超过正常范围就诊断为妊娠期糖尿病。一旦诊断为妊娠期糖尿病，就要进行降糖治疗和血糖监测，首先给予饮食和运动的调节，通过饮食的控制和适当的增加运动，血糖可以控制达标。如果仍然不能达到正常范围，就要给予胰岛素治疗。

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糖耐什么时候做最好

"糖耐量检查通常在清晨空腹状态下进行，患者应配合医生进行相关操作。糖耐量检查是检查机体胰岛细胞的储备功能，正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol\/L，餐后2小时血糖数值<7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol\/L时，诊断为糖尿病。如果血糖在空腹时比正常值高，在6-7mmol\/L之间，餐后血糖在7.0-11.1mmol\/L之间时，不能确诊为糖尿病，需要做糖耐量检查，检测胰岛细胞的功能，是否发生糖耐量损伤。如果发生糖耐量损伤，称为糖耐量异常，部分糖耐量异常会转变成糖尿病。注意妊娠期妇女怀孕以后24-28周，也需要做糖耐量测试，因为这时升糖指数比较高，做糖耐量检测有助于明确胰岛细胞的分泌状态。"

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糖耐几周做最好

"糖耐量试验建议在怀孕22-24周做较合适，大概是怀孕5.5-6个月之间进行。糖耐是糖耐量试验的简称，主要指孕期通过口服75g葡萄糖耐量试验，以检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病。糖耐量建议在怀孕22-24周做比较合适，即大概怀孕5.5-6个月之间。之所以选择在此时间段做糖耐量原因，包括以下几点，怀孕早期女性新陈代谢增快，会造成血糖生理性下降，做糖耐量会掩盖后期高血糖症状。如果过晚做糖耐量，会影响对血糖的干预，血糖有可能已经对胎儿造成实质性影响。在22-24周做糖耐量准确性最高，即使发现血糖升高，后期依然有时间针对血糖进行干预，避免对胎儿造成严重影响。进行糖耐量试验前几天，忌食高糖类食品，应以清淡饮食为主。禁止剧烈运动，因剧烈运动可加速患者机体糖代谢，导致血糖水平发生改变。患者需空腹8-12个小时，保证空腹时血糖检测结果的准确度。"

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做糖耐的注意事项有什么

糖耐是口服葡萄糖耐量试验的简称，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，也用于妊娠期糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验的做法是清晨空腹口服75g葡萄糖，分别在服糖前、服糖后1小时，服糖后2小时，抽取静脉血来测定血糖，可同步测定胰岛素。做口服葡萄糖耐量试验的注意事项包括以下几点：1、做口服葡萄糖耐量试验的前3天不能进食过少，每日至少摄入150g碳水化合物。2、试验当天需要空腹，将75g葡萄糖加入200-300ml的白开水中，在5分钟之内喝完。3、避免服用影响血糖的药物，比如糖皮质激素、避孕药等。4、在试验过程中可以走动，不必卧床，但应避免剧烈运动。5、在试验过程中可以适量喝白开水，不能再进食。

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做糖耐的注意事项

"做糖耐量试验时要注意需要在空腹的状态下，也就是至少8小时没有热量摄入的前提下进行。成人需要口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，在5-10min之内饮完。由于糖耐量的结果受多种因素的影响，如3日内碳水化合物的摄入较少、缺乏运动，处于应激状态以及用药、吸烟等因素均可以影响糖耐量的试验结果。因此在患有急性的疾病或者发热等应激情况下不宜行糖耐量试验，在试验的过程中不能喝茶、喝咖啡、不要吸烟、不能做剧烈运动，试验前3天内要摄入足量碳水化合物，前3-7天停用有可能影响结果的药物。"

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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做糖耐之前要注意什么

"当血糖高于正常范围而没有达到糖尿病诊断标准的时候，需要进行糖耐量试验。由于很多因素可以影响糖耐量结果的准确性，比如试验前三天，如果膳食中糖类摄入受限、长期卧床、极少活动、应激情况，以及应用某些药物，如噻嗪利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素，甚至吸烟都可以影响糖耐量结果的判定。在检查之前提前三天要摄入足量的碳水化物，不能小于150g。试验前3-7天停用可能影响的药物在急性疾病，或应激情况下不要进行糖耐量检查，试验之前要10-16小时不能进食，试验过程当中不能够喝茶、抽烟、喝咖啡，不要做剧烈的运动。"

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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做糖耐前一天需要注意什么

"糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，做糖耐量前要有一些注意事项，在试验前三天每天的碳水化合物摄入不能少于200-300g，否则可以使糖耐量减低，出现假阳性。试验前应该禁食10-16个小时，可以喝水。试验前一天禁止喝咖啡、茶、饮酒和抽烟，实验前应该避免剧烈体力活动。在试验前病人至少应静坐或静卧半小时，避免精神刺激。如果患者出现急性心梗、脑血管意外、外科手术等应激状态，或者感冒、肺炎等急性病，都可以使糖耐量减低，需要等病情完全恢复以后再做试验。有些药物可能会影响到糖耐量，在试验前应该停用3-4天。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/04收听(54648)

糖耐什么时候做

"糖耐什么时候做，这一个我推测你可能是问的怀孕期间什么时候可以做糖筛。我针对这个问题做一下解答，妊娠24-28周的时候可以用糖耐量检查来筛查妊娠期糖尿病，可以有两种方法：第一个，一步法直接进行75g，OGTT检测。第二个，两部法先进行50g的OGTT进行初筛，服糖后1小时血糖＞7.2nmmol/L的可以再进行75g的OGTT实验，分娩后血糖正常者应在产后6周再一次做75g的OGTT重新评估糖代谢情况，并且终身随访。如果空腹血糖≥7.0nmmol/L或随机血糖≥11.1nmmol/L，应该在2周内重复测定。口服50g葡萄糖负荷试验作为筛查实验是历届国际妊娠糖尿病。"

语音时长01:03''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/08/14收听(89736)

糖耐什么时候做

"妊娠期妇女一般24-28周做糖耐量测试，主要是在妊娠期间，由于性激素、生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素以及胎盘分泌的一些激素，都是对抗胰岛素的，容易发生糖代谢障碍，所以要做糖耐量测试，看患者是否在妊娠期间出现糖耐量异常以及发生糖尿病。普通人做糖耐量，是在血糖升高超过正常值，但是又没有达到糖尿病的诊断标准时，需要做糖耐量测试。如果糖耐量测试发现有糖耐量损伤，就称之为糖耐量异常，值得注意的是有一部分糖耐量异常的患者，可以转化成糖尿病。妊娠期糖尿病是由于在妊娠期间发生血糖升高，也分两种情况：一种情况是糖尿病的患者怀孕了；另外一种情况是怀孕前血糖正常，怀孕以后血糖升高。有一部分妊娠期糖尿病的患者，生产以后血糖可以自动恢复正常，不能够恢复正常那部分患者就是糖尿病患者。糖耐量一般在这两个时候做，一个是妊娠期24-28周，以及正常人血糖稍微高一点，没有到达糖尿病诊断标准的患者，需要做糖耐量。"

语音时长01:48''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/04/09收听(65358)

糖耐必须做吗

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，主要是为了了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。口服葡萄糖耐量试验是指给成人口服75g的无水葡萄糖，儿童可以按每公斤体重1.75g进行计算，总量不超过75g。然后观察及血糖的变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准。在血糖异常升高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。对于糖尿病的高危人群、妊娠血糖升高的患者、自测指尖血糖升高的患者以及尿糖阳性的患者，需要进行糖耐量检查。

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/08收听(12588)

糖耐什么时候做

"糖耐量试验对于正常人什么时间都可以做，一般在清晨9点钟之前抽第一管血测空腹血糖，然后将75g无水葡萄糖溶于200-300mL水中，五分钟之内喝完，从喝第一口糖水开始算起半个小时，从喝第一口糖水开始算起一个小时、两个小时、三个小时各抽一次血。在抽血的同时不能吃东西，可以少量的喝水，整个做一上午的就是糖耐量试验，对于妊娠女性来讲，糖耐量试验多于妊娠期的第24-28周之间做，所以唐筛对于妊娠妇女有时间要求，对于非妊娠没有时间要求，往往在上午做。"

语音时长01:17''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

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做糖耐检查之前需要注意什么

"做糖耐量检查需要在清晨空腹的情况下进行，口服75g无水葡萄糖，溶于250-300mL的水中，在5-10分钟之内饮完。注意空腹的状态是至少八小时，没有任何能量摄入的情况下，也不要大量的饮水。在试验的前三天不要做过量的运动，不要劳累，避免熬夜，要正常饮食，一定要进食正常的碳水化合物，不要过度的节食，或者是进食高脂肪、高热量、高糖分的食物。在试验的前一天一定要早点休息，保证良好的睡眠，要按照规定的时间到达医院，备好水杯以及矿泉水。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/08/12收听(46048)

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