北京协和医院
泌尿外科
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患者拔完双J管后，可能有排尿刺痛感，可以根据原因进行以下处理：
1、正常情况：可以对症处理，如给予解痉、镇痛药物，如M受体阻滞剂，包括托特罗定、索利那新，还可以应用阿莫西林等减轻输尿管痉挛，减轻小便刺痛症状；
2、刺激尿道：放置双J管或者拔双J管过程中，器械对尿道造成刺激、损伤，患者可以应用M受体阻滞剂、消炎药物，如广谱抗菌素缓解症状。还可以使用中成药，如热淋清颗粒、尿感宁颗粒等减轻局部炎症、水肿、痉挛，从而改善、减轻尿道刺痛。
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拔完双J管后小便刺痛，一般情况有以下几个方面的建议进行缓解：1、多饮水：一定要大... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(45654)
拔完双J管后小便刺痛，一般情况有以下几个方面的建议进行缓解：
1、多饮水：一定要大...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(45654)
拔完双J管后一定要多喝水，多排尿，多喝水可以将残留的泥沙样结石排出体外，也可以促进膀胱内的血凝块排出体外。拔完双J管后应该观察是否有发热、血尿的现象，很多人留置双J管主要就是因为输尿管狭窄，以及输尿管结石碎石术后或者有肾积脓，拔除双J管后一定要注意发热的现象，拔管后口服抗菌素，主要就是预防感染，因为膀胱镜下拔双J管也是一种侵入性的操作，有可能导致逆行感染。拔管后应该密切观察小便颜色的变化，颜色深就应该用止血药物。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/08收听(95382)
"拔双J管以后，建议休息24-48小时可以上班工作。通常拔除双J管以后一般没有大碍，部分患者可有短期内尿频、尿急、尿痛或者少量的初始血尿、终末肉眼血尿，大多通过多饮水、多排尿可逐渐缓解。如果观察期间内出现尿频、尿急、尿痛进行性加重，伴有双侧腰痛或者出现寒战、发热等情况，建议及时就医，暂不要上班工作。经医生处理以后，症状完全消失以后再进行工作。当拔除双J管后，部分患者可能出现输尿管或者膀胱黏膜等水肿，会出现排尿时尿液排出受阻，可能出现少量的肾脏积水或者原有疾病，如输尿管狭窄或者肾脏结石等未排干净引起梗阻，出现疼痛进行性加重的情况，此种情况不适宜上班，需要在院观察，等待症状完全消失后再工作。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/08收听(26576)
拔完双J管通常休息一周后，可以同房，因为在拔双J管时，通常要通过尿道插入膀胱镜，对尿道有一定刺... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/05/08播放(46366)
拔完双J管通常休息一周后，可以同房，因为在拔双J管时，通常要通过尿道插入膀胱镜，对尿道有一定刺...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/05/08播放(46366)
拔完双J管多久可以同房最主要是看尿路是否有炎症，一般最好是在拔双J管以后三个月同房最好，安全性... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/30播放(25323)
拔完双J管多久可以同房最主要是看尿路是否有炎症，一般最好是在拔双J管以后三个月同房最好，安全性...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/30播放(25323)
安装双J管以后，部分患者有小便刺痛感，常见原因如下：1、输尿管内异物：因为双J管... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/20播放(79824)
安装双J管以后，部分患者有小便刺痛感，常见原因如下：
1、输尿管内异物：因为双J管...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/20播放(79824)
"患者进行经尿道膀胱输尿管的手术以后会留置双J管，进行输尿管的支撑，双J管安装后小便刺痛的原因有双J管的末端刺激、尿路感染、尿液反流等，具体如下：1、双J管的末端刺激：如果患者出现了尿频、尿急、尿痛的刺激症状，有可能是双J管的末端刺激到膀胱三角区，这种情况一般见于身高较矮的人，双J管的尺寸固定，因此会在膀胱内留存较长的一段，这种情况就会刺激到膀胱三角区、尿道口周围的敏感性神经，产生这种不适症状。2、尿路感染：留置双J管以后如果患者的刺痛症状比较明显，还应该排除是否存在尿路感染，最好能够检查尿常规判断是否有尿路感染。3、尿液反流：双J管也有一定抗反流作用，但是患者如果长时间憋尿，这种抗反流作用就会相互抵消而产生尿液反流，产生刺痛症状。一般双J管拔除以后，这种状况基本上都可以自然消失。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/27收听(22628)
"女性拔双J管，一般都是在留置双J管的时候，将双J管尾部的牵引线留在尿道口外面，如果双J管到时间该拔了，只要在尿道口外拉出牵引线，双J管就会随着牵引线从尿道口被拔出。如果当初留置双J管的时候没有牵引线，就需要下膀胱镜进入尿道拔除双J管。下膀胱镜的时候，女性患者平仰卧位就可以，置入膀胱镜，在膀胱镜下找到输尿管开口，输尿管开口处就可以看到双J管。用钳子夹住管的尾部，顺着膀胱镜鞘就可以拔除双J管，然后撤出膀胱镜，管就被拔出了。膀胱镜拔双J管后，一定要嘱患者多喝水，多排尿，注意休息，一般三天后就不会有任何不适的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/02/03收听(57634)
患者拔出双J管后，注意事项如下：1、多饮水：双J管是体内异物，可能会带来感染风险... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/26播放(81990)
患者拔出双J管后，注意事项如下：
1、多饮水：双J管是体内异物，可能会带来感染风险...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/26播放(81990)
"拔双J管时会有一定的疼痛感，拔双J管时需要使用膀胱镜来拔除。在膀胱镜过程中会出现尿道内的疼痛，都采用局部麻醉或者尿道表面麻醉来进行膀胱镜。当膀胱镜进入膀胱以后，看到膀胱内的双J管的末端，在镜下使用拔除器械夹住末端，再将体内的双J管拔出体外。在此过程中患者会突然觉得短暂剧烈性的腰痛，大约持续3-5秒左右，随着管道完全被拔出疼痛立刻消失。管道拔除以后膀胱镜也会退出尿道尿道，尿道内的疼痛也会消失。如果患者配合良好，此过程可能只需要1-2分钟就可以完成膀胱镜并拔管。所以这个过程中会有一定的痛苦，但普通人都可以耐受。只要管道拔除以后，则不会产生任何其它痛苦。"
2023/02/01收听(73156)
"患者拔完双J管第一天同房了，一般不会有太大的危害，因为目前临床上放置双J管，最多的是在输尿管结石术后，一般留置2-4周。把双J管拔掉之后，虽然输尿管会有点水肿，或者还会有尿频、尿急、尿痛的症状，但是对性生活其实没有太大影响，反而是带着双J管的时候同房，由于剧烈的体位运动，可能会导致血尿的状况，拔掉了双J管一般也就没有后顾之忧。患者拔完双J管之后，理论上来讲可以恢复同房，不会有太大的危害。在临床上更需要注意的是，在拔除双J管之后部分病人可能会出现输尿管的水肿，所以会造成肾积水的状况，所以要注意观察的是在拔除双J管之后有没有同侧的腰痛，有没有发热、寒战，可能是肾积水或者合并感染的先兆。"
2023/03/04收听(20650)
拔完双J管的第一天就同房了，一般没有影响。因为临床上放置双J管，通常是输尿管的手术或者结石术后... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/10播放(27483)
拔完双J管的第一天就同房了，一般没有影响。因为临床上放置双J管，通常是输尿管的手术或者结石术后...
2023/07/10播放(27483)
拔双J管通常不需要住院，一般通过膀胱镜进行，膀胱镜手术本身即局麻手术，全国绝大多数医院拔双J管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/30播放(95302)
拔双J管通常不需要住院，一般通过膀胱镜进行，膀胱镜手术本身即局麻手术，全国绝大多数医院拔双J管...
2023/06/30播放(95302)
"在拔除双J管的时候是否会引起疼痛，以及疼痛的程度，主要与麻醉的方式、患者有没有尿道狭窄，及对疼痛的敏感程度等因素有关。由于在拔双J管的时候需要通过膀胱镜，人体的尿道组织末梢神经丰富，对疼痛刺激非常的敏感，所以在进行膀胱镜的时候，如果只是采用局部麻醉，患者往往会出现疼痛不适的症状。由于男性的尿道比较长，有三个狭窄和两个弯曲，膀胱镜在进入这些区域的时候，往往会引起疼痛不适的症状，尤其是年轻的男性患者。由于女性尿道比较短，比男性的尿道短、宽，而且直，所以在通过膀胱镜拔双J管的时候，这种疼痛不适的症状比男性要轻。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25收听(83712)
拔除双J管后可以适当运动，拔除双J管后没有不适，过1-2天就可进行散步、快走等轻微运动，剧烈运... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/21播放(54098)
拔除双J管后可以适当运动，拔除双J管后没有不适，过1-2天就可进行散步、快走等轻微运动，剧烈运...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/21播放(54098)
"女性拔双j管前，建议应该多喝水、吃消炎药，有效防止感染。女性拔双j管比较简单，因为女性的尿道比较短，也比较直，可以通过膀胱镜轻松的将双j管取出，取出双j管后，建议仍然需要多喝水、多排尿，可以促进双j管上的结晶物质或者感染的病灶排出体外。也应该吃广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，连续口服2-3天，拔管后不建议大家剧烈的运动，适当的散步、走路就可以。"
2023/01/13收听(46146)
临床上拔除输尿管的双J管属于较简单的小操作，一般情况下男性或者女性拔双J管在1-2分钟可以顺利... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/24播放(28053)
临床上拔除输尿管的双J管属于较简单的小操作，一般情况下男性或者女性拔双J管在1-2分钟可以顺利...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/24播放(28053)
"尿路结石体内的双J管拔完以后休息1-2天左右，如果没有明显的异常可以上班，拔除完体内的双J管以后需要观察有没有血尿、尿路刺激症状、体温升高等，如果没有上述表现可以进行正常的工作和学习。但是如果出现持续性血尿、体温升高或者明显的排尿疼痛等，建议到医院进行检查，并给予对症的药物处理，等待上述症状完全消失或者缓解以后再上班。因为拔完双J管以后可能会存在泌尿道的感染而引起上述症状，拔管以后可能会存在少许的尿路刺激而导致肉眼血尿。血尿持续时间较长，上班的过程中可能会加重血尿，所以建议休息至上述症状完全消失以后再上班，这种症状一般拔完管以后维持1-2天即可自行消失或者缓解，所以建议观察1-2天以后没有上述症状再上班。"
2023/02/27收听(58810)
拔完双J管以后疼痛，其注意事项，具体如下：1、有无泌尿系统感染或继发梗阻：拔完双... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/22播放(68214)
拔完双J管以后疼痛，其注意事项，具体如下：
1、有无泌尿系统感染或继发梗阻：拔完双...
2023/11/22播放(68214)
拔除双J管之后恢复期具体要多长时间，要根据患者的病因来进行综合性的判断，单纯的拔除双J管这一个操作过程是不需要恢复期的，拔除之后可以进行正常的生活。留置双J管的病因是不一样的，有一些患者是由于输尿管结石，或者肾结石手术之后留置的双J管，只要手术过程是顺利的，没有结石的残留，那么拔除双J管之后是不需要恢复期的。如果是因为输尿管狭窄、输尿管肿瘤等相关疾病，手术完成之后留置的双J管，那么术后要根据输尿管相关疾病的复查情况来判断恢复期，如果仍然存在肾积水或者相应的临床症状，甚至还需要再次留置双J管或者其他的外科操作，恢复期的具体时间也没有明确的定论。
王世平│济南市人民医院
2023/10/19收听(45834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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