儿童肾积水的原因非常多，凡是造成肾脏积水的原因都可以列为儿童肾积水的原因，比如神经源性膀胱、尿道瓣膜、输尿管末端狭窄、肾盂输尿管连接处狭窄等都可以造成肾积水。
1、肾盂输尿管连接处狭窄：为临床中最常见的原因，儿童在肾盂出口和输液管连接处局部狭窄造成的尿液梗阻，具体原因不详，肾盂内的压力增加后造成肾积水。出现此种情况后，如果儿童是重度积水或者积水比较严重的情况，可能还需要进行手术；
2、输尿管末端狭窄：如果肾积水是输尿管末端狭窄引起的积水，要根据儿童积水的情况疏通输尿管，积水扩张严重引起肾脏积水的同时，输尿管扭曲可能也需要进行手术矫正；
3、神经源性膀胱：如果儿童是神经源性膀胱，可能还需要做膀胱替代、扩大术、逼尿肌加强、膀胱造瘘术等一系列缓解膀胱内压力的手术。
