河南省人民医院
骨科
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导致关节肿大、疼痛的病因比较多，具体如下。
1、外伤：最常见的像外伤，尤其是外伤导致的关节周围的关节囊、韧带、软骨、滑膜损伤，导致关节的肿胀，以及剧烈疼痛。因为局部的炎症刺激，可能造成关节大量积液，影响到关节的屈伸和负重活动；
2、自身免疫性疾病：如比较常见的风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节等，在关节部位受到侵蚀后，造成了明显关节肿胀、积液、滑膜组织水肿，从而出现关节变形、疼痛，在疾病的活动期，症状特别明显；
3、关节退行改变：如比较常见的骨性关节炎，关节部位由于年龄或者长期的慢性磨损，出现了退行改变，软骨老化后会形成增生的骨刺，刺激周围的软组织，出现局部组织的严重反应，表现为关节的肿胀、增粗、渗出、疼痛。
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"关节肿大、疼痛，常见以下几种原因：1、关节外伤：如关节发生骨折或脱位，均可以造成关节肿胀、疼痛、外形变大，关节内会有严重的积液，拍摄X光片可以进一步确诊。此外，在外伤时出现关节周围韧带或关节囊撕裂，也容易导致关节肿胀、疼痛的症状，需要拍摄核磁共振才可以进一步确认。如果是外伤引起，需要尽快进行复位固定、持续冷敷治疗，部分患者需要采用手术治疗。2、关节化脓感染：比如细菌感染、结核菌感染等，均可以造成关节肿胀、变大、疼痛，并可伴有皮肤温度升高，严重者会伴有全身发热、贫血、低蛋白血症等，通常进行关节穿刺液的细菌培养和药敏试验，能够进一步确诊致病菌和敏感抗生素。经过积极的抗感染治疗，并且采用关节镜手术清理感染病灶，能够使症状逐渐得到改善，严重者往往需要多次手术，才可以使症状得到控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/30收听(52018)
"手关节出现肿大、疼痛的症状，要通过以下几方面进行考虑，比如手指关节的急性损伤、慢性劳损、无菌性炎症、关节的感染、关节的肿瘤以及关节的先天发育畸形。如果患者的手指关节出现了暴力外伤导致的肿胀和疼痛，主要是由于损伤造成的。如果患者长时间高负荷地进行手部的劳作，可能是由于慢性劳损导致的。如果手部的关节遭受过外伤或其他身体部位有感染病灶，经过血液循环或者局部的细菌直接侵入造成关节感染，也会导致肿大疼痛。还有某些免疫系统疾病，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎，也会出现无菌性炎症，导致肿大和疼痛。手指关节骨质的肿瘤，比如常见的内生软骨瘤等等，会导致局部能出现肿大、疼痛。某些手指关节的先天发育畸形，也会出现肿大、疼痛的情况，比如大骨节病或者本身骨营养代谢不良导致的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/28收听(14258)
手指关节肿大伴有疼痛，常见原因是关节外伤以及关节炎症等疾病，具体情况如下：1、关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(43749)
手指关节肿大伴有疼痛，常见原因是关节外伤以及关节炎症等疾病，具体情况如下：
1、关...
2024/04/29播放(43749)
手的骨关节病有Heberden结节(赫伯登结节)、Bouchard结节(布夏尔氏结节)，这种骨... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/06播放(62614)
手的骨关节病有Heberden结节(赫伯登结节)、Bouchard结节(布夏尔氏结节)，这种骨...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/06播放(62614)
手指关节肿大提示关节部位出现退行性改变、特异性改变、占位性病变等可能，具体如下：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(57146)
手指关节肿大提示关节部位出现退行性改变、特异性改变、占位性病变等可能，具体如下：
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(57146)
手指关节肿大分为手指单关节的肿大和手指对称性的肿大。第一种，手指单关节的肿大可以是骨性关节炎，是由于手指经常劳损或者关节软骨退化，导致骨质增生，引起的手指单关节肿大，常发生在远端指间关节。第二种，对称性的关节肿常见于类风湿性关节炎，多见于近端指间关节和掌指关节，有时候还会发生尺偏畸形，病人会出现类风湿因子，即类风湿指标增高。无论是哪种情况，建议到骨科就诊，经体格检查、X线等检查明确后，再遵医嘱使用布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物，以减轻不适。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/27收听(82174)
手指关节肿大，首先可以明确的是多见于关节炎。临床中关节炎分为好多种，最常见的有以下三种：风湿性关节炎、类风湿性关节炎和痛风性关节。风湿性关节炎发病年龄比较平均，每个年龄段都有可能发病，多数是因为感受风寒、湿邪侵袭，进而出现局部的炎症反应，临床中大多表现为腕关节、肘关节、膝关节、踝关节等比较大的关节出现症状，表现为晨僵，活动以后症状可以减轻，遇到刮风、下雨天或者是阴天的时候，疼痛比较加重，天气回暖以后症状可以减轻。类风湿性关节主要是受类风湿因子侵袭，所出现的一系列临床表现，主要表现为手指小关节、指间关节的肿痛、活动受限，晨僵现象明显。痛风性关节临床中也比较常见，多数是因为嘌呤代谢异常所引起的疾病，可以出现指间关节、腕关节等局部的肿胀、疼痛，表现为红、肿、热、痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/02/27收听(29398)
有一个手指关节肿大，常见的原因是痛风发作、骨关节炎、关节外伤等，具体情况如下：1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1087)
有一个手指关节肿大，常见的原因是痛风发作、骨关节炎、关节外伤等，具体情况如下：
1...
2024/06/04播放(1087)
"手指关节肿大可由多种原因引起，说明如下：第一、外伤，外力直接刺激可以导致骨或软组织损伤，例如骨折发生或者侧副韧带的损伤，均可引起手指关节肿大的情况。需要进行X线、CT的检查，一般有外伤史可协助诊断。第二、关节骨性关节炎，多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。第三、细菌感染引起的化脓性关节炎、自身免疫、变态反应引起的类风湿性关节炎，以及代谢障碍所引起的痛风性关节炎。第四、骨质增生是常见的手指关节肿胀、疼痛的原因，好发于中老年人。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/10收听(59814)
出现手指关节的肿大，可能是由于痛风性的疾病导致的，痛风可以导致血尿酸增高，使手指关节肿大、疼痛，也有可能是由于大骨节病引起的手指关节肿大，还有可能是由于类风湿性关节炎侵犯了小关节，导致手指关节被侵犯，进而出现肿大、疼痛的症状。也有可能是由于急性的挫伤，甚至手指的骨折导致手指关节明显的肿大、疼痛。还有可能是由于手指各关节的急慢性损伤，比如说长期维持一个姿势，反复的保持一个机械性的动作，容易导致手指关节肿大、疼痛症状出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/18收听(39248)
手指关节肿大常见于手指的关节炎，可见于单个关节的肿大，也可见于多个关节的肿大，单个关节肿大很可... 施学东│北京大学第一医院 2023/05/15播放(70812)
手指关节肿大常见于手指的关节炎，可见于单个关节的肿大，也可见于多个关节的肿大，单个关节肿大很可...
施学东│北京大学第一医院
2023/05/15播放(70812)
关节肿大、变形常见以下原因：1、老年骨性关节炎：容易引起膝关节肿大、变形，一般需... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(27445)
关节肿大、变形常见以下原因：
1、老年骨性关节炎：容易引起膝关节肿大、变形，一般需...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(27445)
手指关节肿大如果发生在年轻人中，往往提示有风湿免疫性疾病，肿大的同时伴有晨僵、关节红肿、疼痛，... 张啟维│北京医院 2023/03/14播放(98864)
手指关节肿大如果发生在年轻人中，往往提示有风湿免疫性疾病，肿大的同时伴有晨僵、关节红肿、疼痛，...
张啟维│北京医院
2023/03/14播放(98864)
手指关节肿大是怎么回事？有患者经常会发现手指关节有时候莫名其妙就肿大了，有些患者可能同时会伴有疼痛，有些没有什么症状。如果手指关节不是先天性的肿大，一般后天性发生的，最常见就是手指关节的滑膜炎。由于手指是身体运动最多的关节，每天都在进行各种各样的劳动，同时可能还有接触很多的凉水或热的地方，这个地方又是皮包骨头，所以这个关节其实是经常受到各种不良的物理刺激。在这种情况下关节很容易形成滑膜炎，关节可能会肿胀，照核磁可能看到里面还有轻微的积液。这种情况下是减少接触凉水，然后同时可以局部先用膏药或者抹一些扶他林制动，然后让关节慢慢消肿。还有一种情况就是随着年纪的增大以后，关节出现增生、变形，照片子可能会发现关节周围会有小骨刺。这种情况下也要减少关节的刺激和用力的动作，同时可以口服氨基葡萄糖保护关节，这样可能使关节变形、功能丧失会减缓发展。
申剑│北京医院
2023/10/23收听(63044)
"在门诊有的患者是因为手指关节肿大前来就诊，其实造成手指关节肿大的病因非常多，既包括一些骨科的问题，也包括一些别的科室的问题。从骨科的问题角度分析，首先分析手指的解剖结构包括骨头以及骨头表面有一些软骨，还有周围的肌腱、韧带、神经、血管等等。手指关节解剖结构出的问题就可能引发手指关节的肿大，比如常见的因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的手指的肌腱炎或者是腱鞘炎，会引起手指关节肿大，还有因为关节软骨的磨损发生了骨关节炎会引起手指关节肿大。除去骨科以外的问题，比如说全身的免疫系统疾病，类风湿关节炎在急性发作期也可能会出现手指关节的肿大，并且伴有非常明显的晨僵，甚至因为外伤造成了骨头的骨折或者是间韧带的损伤，也会表现为手指关节肿大。要分析到底是什么原因引发的手指关节肿大的症状，还是要结合每个人具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2023/05/20收听(28630)
手指关节肿大、疼痛常见原因为痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等，具体情况如下：...
手指关节肿大、疼痛常见原因为痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等，具体情况如下：
2023/12/11播放(35195)
"关节肿大进行治疗，需要根据具体肿大的原因而定，可以分为两大类：1、关节的损伤。如果关节损伤比较轻，比如肌肉、肌腱、韧带等出现拉伤，应当进行适当的休息，避免继续活动。一般应用消炎止痛、活血化瘀、肌肉松弛剂，经过3-5天的时间，水肿期度过之后，症状能明显减轻。如果有明显的大损伤，比如骨折、脱位、半月板或交叉韧带出现损伤，需要根据损伤的程度进行保守、手术治疗。骨折断端出现明显的移位、半月板有明显的撕裂、交叉韧带明显的拉伤，一般要采取手术治疗的措施。此外可以进行石膏、支具外固定，进行保守治疗。2、骨病，比如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎，这些都能够引起关节的肿大。所以要根据具体的疾病，进行针对性治疗。如果是骨性关节炎，通常要进行休息，避免活动、游泳，关节内注射激素以及玻璃酸钠润滑剂减轻症状。如果是痛风性关节炎，要减少嘌呤类食物的进食，比如动物内脏、菠菜、豆制品、啤酒等，都可以引起尿酸增高，而引起痛风性关节炎。如果是风湿、类风湿关节炎，在应用消炎止痛药基础之上，还要应用免疫抑制剂控制免疫反应。如果是结核性关节炎，需要进行抗结核治疗。因此关节肿大需要根据具体的情况，进行针对性的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/18收听(97242)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/07播放(87666)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/07播放(87666)
关节突然疼痛，再没有其他充分信息的前提下，主要考虑以下几个方面的因素：第一个是急性的损伤，包括关节周围软组织挫伤、关节韧带、肌腱的裂伤、关节的脱位、关节内的骨折都会产生这种关节的突然疼痛，但是一般这样患者都会有这种外伤史。第二个要考虑着某些慢性疾病的急性发作，比如骨关节的慢性感染、骨关节的结核，早期症状可能不明显，当病情进展到一定程度的时候，会突然加急发作，出现突然疼痛。第三个常见于关节内由于肿瘤的原因导致的，骨肿瘤的早期尤其是良性骨肿瘤不会有明显的异常和症状。当病变发展到一定范围时，产生病理性的骨折会产生突然的疼痛，需要制动休息，然后进行X光检查确诊。
2023/09/22收听(97318)
"睾丸的肿痛特别常见，尤其在急诊特别常见，最常见的原因是急性的睾丸附睾炎，急性睾丸附睾炎从发病到症状强烈，往往3-7天的工夫，早期的时候，睾丸附睾的区域，可能会有一些隐痛症状，很快就会进展到剧烈的疼痛，并且伴有睾丸阴囊体积增大。医生在查体时，肿大的睾丸往往是不能碰的，体检对患者来讲是非常痛苦的。另外，可能还要考虑急性的睾丸扭转，睾丸扭转从疼痛的特点来讲，和睾丸的附睾炎急性感染是非常接近的，这个时候就要去看到底是不是扭转的问题，通常了要看它的病程，急性扭转往往就是几个小时之内突然出现的症状，还需要去建议患者做阴囊区域的彩色B超，要看一下睾丸附睾实质内部的血流信号有没有减少，如果血流信号有明显的减弱，基本上睾丸扭转就明确诊断了，确诊睾丸扭转后，需要急诊手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14收听(84018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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