脑出血是因为大脑里面动脉破裂，血管里面的血液进入脑实质对脑实质产生挤压作用。根据出血部位，比如在幕上体积超过40ml，就达到了绝对手术的指征；如果在小脑超过15ml，脑干超过5ml，均需手术治疗。
大量出血不做手术，出血占位效应会产生致命性神经功能损害。出血后期还有水肿，水肿之后占位效应会更加扩大，患者可能会昏迷、丧失生命。当达到这些标准的时候应该接受手术治疗，手术治疗是挽救大量脑出血非常重要的手段。患者做手术存在一定风险，因其本身血管功能就不好，做手术之后更容易出现再发脑出血、脑梗塞，并发症增多。但大量脑出血不做手术随时可能就会失去生命，做手术还有存活希望。
