郑州大学第一附属医院
神经内科
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头晕是一种运动学或位置的错觉,造成人与周围环境关系在大脑皮层中的反应失真,产生旋转、倾倒、起伏的感觉。人体维持正常的空间有赖于视觉、声觉和前庭功能三部分,统称平衡三联,当任何一个部分出现问题的时候都会导致头晕,前庭神经系统传出通路与自主神经有密切的关系。
自主神经又称植物神经系统,主要分布在内脏、心血管、腺体。前庭疾病时会出现恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白等症状。眩晕在医学上又分为系统性眩晕、非系统性眩晕。系统性眩晕又分中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常见后循环缺血。后循环缺血包括后循环TIA、脑干梗死、小脑梗死、脑出血等。
周围性眩晕常见的有梅尼埃综合征、良性位置性阵发性眩晕、前庭神经元炎和迷路炎、迷路卒中等。非系统性眩晕常见疾病有眼部疾病、高血压、低血压、心律失常、心力衰竭、糖尿病、尿毒症、中毒、感染、贫血等。
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头晕有点想吐的原因如下:1、可以是由于脑干或者小脑缺血之后刺激出现,小脑和脑干主管平衡,当缺血之后的人就可以出现头晕。同时由于头晕刺激迷走神经,病人就可以出现恶心、呕吐,还可以伴有心慌等,治疗上可以给予病人改善循环。2、头晕,有点想吐,也可以是由于消化系统疾病导致。特别是病人由于长期慢性胃炎、胃肠功能比较差,进食不好之后病人可以出现头晕,伴有恶心、呕吐,还可以伴有胃区疼痛。3、头晕,有点想吐,还可以见于周围性眩晕导致,比如美尼尔综合征或者前庭神经元炎等。由于前庭神经颅外段受到损害,病人可以出现头晕,还可以伴有视物旋转、恶心、呕吐等,必要时可以给予前庭抑制剂的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/22收听(80042)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕,伴有恶心、呕吐症状,可能是外周疾病导致的外周性眩晕... 母艳蕾│北京医院 2023/12/13播放(50526)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕,伴有恶心、呕吐症状,可能是外周疾病导致的外周性眩晕...
母艳蕾│北京医院
2023/12/13播放(50526)
" 导致患者头晕、想吐的原因有很多: 1、自主神经功能紊乱时会导致患者有上述症状,比如患者休息不好、极度劳累、大脑神经功能紊乱时会出现头晕、想吐。 2、如果在乘车时发生晕车反应,也会对交感神经有一定兴奋、刺激的作用,导致患者有头晕、想吐的问题。 3、脑血管疾病,比如因为后循环缺血,小脑、脑干部位梗死,或者小脑、脑干部位出血时也会导致患者有头晕、想吐的症状。 4、常见的周围性眩晕疾病,梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎,都会导致患者头晕、想吐。 但是每个疾病都有各自的伴随症状、各自的特点,所以建议患者就诊医院进行检查和治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/28收听(25442)
突然头晕想吐,多见于两种疾病,第一个是耳石症,第二个是脑血管病。1、耳石症:耳石... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/28播放(30074)
突然头晕想吐,多见于两种疾病,第一个是耳石症,第二个是脑血管病。
1、耳石症:耳石...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/28播放(30074)
"头晕、想吐在临床上是非常常见的症状,如果患者头晕的程度比较重,就会刺激交感神经,导致出现恶心、呕吐等问题。如果是老年人突然间出现了头晕、想吐的症状,一定要及时就诊医院,因为这种情况下可能是因为后循环梗死导致的,如果不及时治疗,有进展为后循环梗死的可能性,比如出现小脑、脑干部位的梗死,都需要及时的治疗。头晕、想吐很多疾病都会导致,如果是与患者的头位置变化有关,要考虑是耳石症引起的。如果患者是颈椎椎动脉型的颈椎病,当姿势不当以后也会出现头晕、想吐的症状,这种情况需要就诊骨科来进行治疗。还有头晕、想吐,有可能是因为患者进食了一些不洁的食物以后,出现了急性胃肠炎的症状,也会表现为这种症状。"
2023/12/02收听(68598)
突然间头晕、想吐的原因较多,医学上称为发作性头晕,严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转,... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/09播放(74398)
突然间头晕、想吐的原因较多,医学上称为发作性头晕,严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转,...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/09播放(74398)
"头晕是一个挺复杂的问题。头晕是我们的自我的感受,可能是各种疾病的症状。比如医学上叫中枢性的眩晕。也就是与位置平衡相关的脑结构有一些问题,像是脑血管病就是脑梗死等等疾病可能都会引起头晕。还有一种前庭性的眩晕,比如晕车、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等等,也会引起头晕的症状。还有植物神经功能失调,也会引起头晕的症状。所以头晕它只是一个症状,至于是什么疾病是比较复杂的。头晕为什么想吐?一般的头晕都会伴有恶心,有的会伴有呕吐。还有严重一点的会伴有心慌、胸闷,或者有想解大小便的这种感觉,这都是植物神经的反应,所以头晕想吐是一个常见的症状。"
张文珺│东营市人民医院
2023/09/27收听(53922)
"头晕的想吐主要见于小脑脑干的病变,比如小脑脑干肿瘤和脑血管疾病。小脑脑干肿瘤亚急性起病,患者可以逐渐出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现共济障碍和平衡障碍,有些患者可能会出现躯体神经功能的症状和体征,颅脑核磁检查可以明确诊断。如果为小脑脑干埂塞时,常常在安静状态下或睡眠中突然起病,患者主要表现为突然发生的头晕、恶心、呕吐,不伴有视物旋转和耳聋、耳鸣,患者多数可以伴有平衡障碍和共济障碍,有些患者也可以出现吞咽困难、饮水呛咳以及爆发性语言等等,颅脑CT检查可以明确诊断。如果有小脑脑干出血时常常在活动中起病,多数有高血压病史,患者可以表现为上述症状,颅脑CT1般出现高密度病灶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/04收听(99838)
突然头晕、想吐,可能是由于小脑、脑干出血或梗死所引起,应及时检查一下颅脑CT明确诊断小脑。脑干梗死和出血的患者,一般发病后应及时住院进行综合治疗。如果患者血压严重升高,可引起高血压脑病,高血压脑病的患者也可能会出现头晕、想吐,有些患者也可能会出现嗜睡等等。主要是可以降血压治疗,常用的降血压药,临床上主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和额贝沙坦。另外,也可见于周围性眩晕,常见的疾病包括美尼尔综合征和耳石症。美尼尔综合征的患者一般头晕的症状可以持续,多数患者可以持续一周左右,患者头晕的同时伴有视物旋转、耳聋、耳鸣主要是对症治疗。耳石症的患者一般头晕与头部位置转动有关,左侧耳石症患者头部向左侧转动时出现症状。右侧耳石症时头部向右侧转动时出现症状。患者头晕一般持续时间短暂,多数为数秒钟至1-2分钟不等,主要是给予复位治疗。患者头晕的症状严重时,也可同时给予对症治疗,临床上常用的药物有眩晕停和培他定。
2023/07/15收听(29210)
头晕、想吐的原因主要包括以下几种:1、神经系统疾病:如急性脑出血、脑梗死、短暂性... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/01/07播放(76040)
头晕、想吐的原因主要包括以下几种:
1、神经系统疾病:如急性脑出血、脑梗死、短暂性...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/07播放(76040)
"如果先头晕再出现想吐,还是要考虑颅内病变的可能性更大,特别是对于中老年人群来说,后循环的缺血或者是出血性病变都会引起这种症状,因为后循环对于缺血还是很敏感的,需要及时去神经内科就诊。如果先想吐再出现头晕,很有可能是消化系统的疾病,比如急性胃肠炎,在呕吐之后可能会出现电解质紊乱,进而引起头晕的情况。另外对于中青年人群来说,还需要警惕内科系统的疾病,特别是低血糖,但是低血糖除了头晕想吐以外,还有其他的症状,比如出冷汗或者是出虚汗,要及时测血糖。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/07/24收听(65768)
恶心症状同时伴头晕的原因多样,比较常见的是神经系统疾病。如果头晕表现为看东西有视物旋转,同时伴... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(39545)
恶心症状同时伴头晕的原因多样,比较常见的是神经系统疾病。如果头晕表现为看东西有视物旋转,同时伴...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(39545)
"最近出现头晕、想吐,有可能是高血压所引起。该病是一种常见病,多发生于中老年人,患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐,严重时可能会引起脑出血,应及时给予调控。中老年人口服钙离子拮抗剂,常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果是年轻人口服厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦,也可应用依那普利和卡托普利等。也可能是颈椎病引起,主要见于椎基底动脉系统颈椎病,患者由于小脑脑干供血不足所导致,必要时检查颈椎核磁以明确诊断。如果患者精神紧张、压力大,睡眠不足时也可能出现,放松心情,减轻压力,改善睡眠后可能会症状缓解。"
2023/12/22收听(95206)
"患者突然间觉得头晕、想吐,要结合患者发病的形式,还有诱因进行分析。如果患者是因为高强度用脑,或者熬夜、通宵不睡以后,突然觉得头晕、想吐,与大脑疲劳、脑神经功能紊乱有关系。如果患者是老年人,存在脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病,可能会因为后循环供血不好,导致患者出现头晕、想吐的症状。如果头晕、想吐在头的位置变化的时候出现,呈现发作性,伴有视物旋转,持续时间不超过一分钟,考虑耳石症引起。如果是在长期伏案工作以后,导致颈部肌肉疼痛,椎间盘压迫椎动脉,就会出现颈源性头晕,就会表现为头晕、想吐、颈部疼痛的症状。"
2023/02/18收听(15096)
头晕包含部分亚类型眩晕,眩晕常见原因,包括前庭性,前庭周围性及前庭中枢性,部分患者还可因全身因... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/09/20播放(60342)
头晕包含部分亚类型眩晕,眩晕常见原因,包括前庭性,前庭周围性及前庭中枢性,部分患者还可因全身因...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/09/20播放(60342)
"头晕想吐,有可能是后循环短暂性脑缺血发作。患者有颈椎病时,引起椎基底动脉系统供血不足,也可能会出现上述症状,见于小脑脑干病变,个别高血压患者也可出现上述症状。后循环短暂性脑缺血发作,发生于中老年人,症状多数持续时间为10-15分钟不等,很少超过一小时,颅脑CT检查示正常。小脑脑干病变引起,临床上常见疾病包括肿瘤、脑血管疾病、炎症。脑血管疾病急性起病,包括脑出血和脑梗死,肿瘤慢性起病而炎症亚急性起病,颅脑核磁检查可明确诊断,发病后及时住院进行综合治疗。如果患者血压升高,严重时可能引起高血压脑病,患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐,主要是降血压治疗。一般应用长效制剂,常用药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
2023/11/25收听(57972)
"有时出现头晕、想吐,有可能是血压升高引起,头晕时应监测血压。如果血压升高,主要是应用降血压药物进行治疗,一般首选长效制剂。中老年患者血压升高,主要考虑钙离子拮抗剂,临床上一般应用氨氯地平。年轻人一般首选ACEI类,或者ARB类降血压药物,ACEI类降血压药物临床上常用的药物依那普利和卡托普利,ARB类降血压药物临床上常用的药物厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有颈椎病时,也可能会出现,必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直、颈椎骨质增生,出现头晕主要是由于椎基底动脉系统供血不足导致,可以应用改善血循环的药物,比如舒血宁、维脑路通或者丹参等,也可以进行牵引治疗或者按摩治疗。"
2023/05/06收听(43948)
"头晕、想吐可以见于很多疾病,比较多见的是后循环缺血,主要是脑干和小脑缺血之后可以出现头晕,严重的时候伴有恶心、呕吐以及发作性的视物旋转。对于后循环缺血,可以给予病人改善循环治疗,口服银杏叶制剂或者静点舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液等药物。必要的时候还可以应用扩血管药物,比如盐酸氟桂利嗪或者盐酸法舒地尔等。头晕、想吐还可以见于周围性眩晕,比如耳石症、前庭神经元炎,也有美尼尔综合征的病人可以出现头晕、想吐。周围性眩晕的头晕都比较剧烈,病人恶心、呕吐的症状更重,急性期可以给予病人前庭抑制剂。还可以见于睡眠不好病人出现头昏沉,严重的时候伴有恶心、心慌,其以调整睡眠为主。临床上还可以见于颈椎病引起的,又称为颈性眩晕,其引起的头晕、想吐主要是以治疗颈椎病为主。"
2023/01/15收听(20508)
"引起头晕呕吐的症状,原因主要有以下几种:1、晕车,出现晕车的原因是由于颠簸、拐弯等,影响前庭功能引起,在坐车途中可以出现头晕、恶心、呕吐等症状。2、颈椎疾病是由于椎体的退行性改变引起,颈椎疾病引起椎基底动脉供血不足,引起头晕、颈部不适、恶心、呕吐等症状。3、耳石症、中耳炎,引起头晕的原因是一种耳性眩晕,由于前庭功能受损引起,需要到医院耳鼻喉科就诊。4、脑动脉供血不足,如果平时有脑血管疾病、血脂异常、血压异常等疾病,可以引起头晕、恶心、呕吐等症状。5、美尼尔综合征、贫血等,也可以引起上述症状,建议尽早确诊,对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(63510)
头晕、想吐在神经科是非常常见的症状,导致患者有点想吐、头晕的原因有很多方面:第一方面,脑血管疾病,比如脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄,会引起患者有头晕、想吐。第二方面,当患者血压波动的时候也会出现,血压过高、过低都可能会引起。第三方面,感染性疾病,比如感冒、发热期间,会导致患者的头部血管出现扩张,也会引起患者有头晕、想吐的问题。第四方面,如果在密闭的环境下空气流通不好,也容易导致脑乏氧而出现头晕、想吐。第五方面,很多人在乘车的过程中出现晕车的反应,会有头晕、想吐,伴有上腹部饱胀不适。
2023/11/08收听(59782)
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