山东大学齐鲁医院
肾内科
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急性肾功能不全的症状如下：
1、肾前性：如恶心、呕吐、大出血或者腹泻造成的肾脏缺血并导致血压降低，血肌酐可在短时间内升高，患者可以出现恶心、呕吐、消化系统不良；
2、肾性：出现急性肾功能不全的指标，血肌酐迅速升高，患者可以出现少尿甚至无尿；
3、肾后性：可由血中肌酐升高导致，患者可出现排尿障碍、肾后性梗阻、肾脏积水。
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急性肾功能不全症状主要包括尿少、水肿、电解质失衡三种：1、急性肾功能不全是肾脏功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/08播放(87786)
急性肾功能不全症状主要包括尿少、水肿、电解质失衡三种：
1、急性肾功能不全是肾脏功...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/08播放(87786)
"急性肾功能不全，目前多称为急性肾损伤，急性肾损伤是由各种病因引起的，短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率下降，伴有氮质产物，如肌酐、尿素氮的潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，严重的出现多系统并发症。急性肾损伤是常见危重病症，涉及到临床的各科，发病率在综合医院为3%-10%，监护病房可以达到30%-60%。严重急性肾损伤，病人死亡率高达30%-80%。存活病人约为50%遗留永久性肾功能减退，部分患者需要终生透析。急性肾损伤按其病因可分为肾前性、肾性与肾后性。肾性的预后不如肾前性与肾后性，肾性又分为肾小管性和肾小球性，肾小管性的预后要比肾小球性的预后较好，单纯狭义的急性肾衰指急性肾小管坏死，广义的急性肾衰包括肾前性、肾后性以及肾性的肾小球损伤引起的急性肾衰。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/13收听(70386)
急性肾功能不全指比较急促的肾功能恶化，短期内即几周到几个月内肾功能恶化会比较明显，一般较常见几... 蒋欣欣│浙江医院 2023/07/04播放(60510)
急性肾功能不全指比较急促的肾功能恶化，短期内即几周到几个月内肾功能恶化会比较明显，一般较常见几...
蒋欣欣│浙江医院
2023/07/04播放(60510)
急性肾功能不全，根据临床表现可以分为少尿期、多尿期、恢复期。少尿期是指24小时尿量＜400mL，多尿期病人可以达到1000mL-3000mL以上，恢复期是指尿量恢复到正常以后，血清的肌酐逐渐降到正常水平。当然，急性肾功能不全是老的诊断名词，现在最新的诊断名词叫做急性肾损伤。急性肾损伤也就是英文所说的AKI，分期也分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，是根据急性肾损伤的严重程度来分期，而不是与急性肾功能不全分期一样，是根据病程来分期。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/10收听(40210)
"急性肾功能不全的原因，可以见于以下几点：一、肾前因素导致的急性肾功能不全，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血容量不足等等，导致肾脏灌注不良，而出现急性肾前性肾功能不全。二、肾后性肾功能不全是由于尿路梗阻，包括结石、肿瘤、前列腺肥大等，使得尿流突然中断，导致尿液不能排出机体，出现急性肾后性肾功能不全。三、主要的原因仍然以急性肾性肾功能不全为多见，如急进性肾小球肾炎，包括新月体的形成，使肾功能急剧恶化。急性肾小球肾炎也可以导致一过性急性肾功能不全，部分重症的肾病综合征由于低蛋白血症，出现血容量不足，导致肾脏灌注不良，也会出现急性肾功能不全。四、其他导致急性肾功能不全的原因，有药物中毒、接触毒素，以及过量使用造影剂等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/01收听(95872)
通常 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/06播放(60522)
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/06播放(60522)
"肾功能不全是一种相对比较严重的疾病，患者可能会出现一系列临床症状。比如肾脏排泄水分能力下降导致浮肿，如双下肢或双侧眼睑等部位的浮肿，严重者可导致血容量增加、血压升高甚至加重心脏负担，有的患者会出现胸闷、气短等心力衰竭症状。肾功能不全的患者由于代谢废物排泄能力下降，体内蓄积了大量代谢废物，从而引起恶心、呕吐的消化道症状，有的患者还容易出现感染、免疫力下降。出现肺部感染时，表现为咳嗽、咳痰、发烧等，慢性肾功能不全很容易出现贫血而导致乏力。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/09/06收听(58012)
"肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种。急性肾功能不全患者会突然出现血肌酐、尿素氮增高，表现为少尿甚至无尿，如果是肾前性因素所导致的肾功能不全，患者往往合并有低血压、休克的症状。对于慢性肾功能不全的患者，可以表现为全身多个系统的症状：第一个是心血管系统的症状，患者最常见的就是高血压，可能会继发心力衰竭导致心慌、胸闷、呼吸困难等情况，还有的患者会出现心律不齐。第二个是消化系统症状，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐，严重的可能会表现为消化道出血。第三个是血液系统症状，患者常常表现为贫血、全身乏力的症状，有的患者还可能表现为凝血功能异常，以容易引起出血为表现。第四个是会引起水电解质、酸碱平衡紊乱，患者常常表现为代谢性酸中毒、低钙高磷、高钾血症等情况。最后肾功能不全的患者还会有一些非特异性症状，比如腰酸不适、全身乏力等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/01/25收听(23304)
肾功能不全表现为肾小球、肾小管功能受损，可出现一系列的临床表现，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/03/28播放(81570)
肾功能不全表现为肾小球、肾小管功能受损，可出现一系列的临床表现，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/03/28播放(81570)
"肾功能不全，在最早期可能会出现胃肠道的表现。比如初期会出现厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜溃烂，甚至消化道的大出血等，当然比较严重的，很少会发生。其次有造血系统的表现，贫血是患者必有的症状。除了贫血之外，也有其他出血的表现，比如皮下瘀斑、牙龈出血、黑色的大便等等。这需要结合医生的意见和建议，做相应的检查。根据不同的症状，再进行合理的用药。在用药方面千万不要盲目的自行用药，一定要检查出具体的病情，合理的用药治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/02/20收听(86684)
肾功能不全有以下几个最明显的症状：1、表现在尿液上，会出现尿液增多，同时也会有些... 李亚峰│山西省人民医院 2023/04/27播放(58880)
肾功能不全有以下几个最明显的症状：
1、表现在尿液上，会出现尿液增多，同时也会有些...
李亚峰│山西省人民医院
2023/04/27播放(58880)
肾功能的损害的症状如下：1、在早期往往没有明显的症状，也不引起病人的重视，有些病... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/11/22播放(81934)
肾功能的损害的症状如下：
1、在早期往往没有明显的症状，也不引起病人的重视，有些病...
韩珠│海南省第三人民医院
2023/11/22播放(81934)
"肾功能不全不论是急性还是慢性可以出现临床上几乎所有的不适症状。比如在急性肾功能不全最主要的表现是少尿或者无尿，在慢性肾功能不全病人身上可以出现尿中泡沫增多、肉眼血尿，还可以出现高血压的头痛、头晕等不适。此外，还可以出现呼气中有尿骚味，食欲不振，甚至恶心、呕吐等不适。如果尿量减少还可以出现胸闷、气短、心慌的心衰表现。另外，还可以出现乏力，肢体抽搐，口角麻木，神经精神症状等。正因为这些症状没有特异性，所以请不要单凭症状去判断疾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/08/11收听(67394)
肾功能不全患者的症状比较多，肾功能不全的程度不同，表现也不完全相同。如果是肾功能不全早期，患者常见的症状有以下几点：1、血尿，可以表现为肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿。2、尿中泡沫增多，主要为细腻小泡沫，持续很长时间不消散，是由于尿液中蛋白漏出导致。3、水肿，可以表现为双下肢水肿或者晨起眼睑水肿。4、高血压，患者会有头晕、头痛等表现。肾功能不全程度较重的患者可能会有以下症状：1、恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状是部分患者就诊的首要原因；2、疲乏、乏力，主要是由于肾性贫血、电解质紊乱等导致；3、胸闷、气短，严重者会出现夜间不能平卧，甚至端坐呼吸，是由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留引起的心力衰竭。由于上述症状不具备特异性，所以不能根据是否有症状判断是否有肾功能不全，肾功能不全的确诊需要完善相关检查。
何泳│武汉市第五医院
2023/04/13收听(34844)
"肾功能不全有多种原因造成，病人出现急性的肾功能不全，或者是慢性的肾功能不全。程度不一样，表现的症状也不同。急性肾功能不全，早期可以出现突发的少尿、无尿、头痛、高血压、恶心、呕吐、烦躁等等，慢性的肾功能不全，多出现夜尿增多、乏力、纳差、恶心、血压升高。严重可出现神志淡漠、嗜睡等情况。另外有皮肤色素沉着、颜色晦暗、瘙痒等临床表现。\r"
谭昭│中日友好医院
2023/02/20收听(78038)
肾功能不全可见以下表现：1、早期可见尿中泡沫较多，尿色加深表现；2... 解倩│北京大学第三医院 2023/01/25播放(83578)
肾功能不全可见以下表现：
1、早期可见尿中泡沫较多，尿色加深表现；
2...
解倩│北京大学第三医院
2023/01/25播放(83578)
"肾功能不全的症状有哪些？肾功能不全有急性和慢性之分，急性肾功能衰竭主要表现为病情急剧进展，病人很快就出现少尿或者无尿，尿素氮和血肌酐也很快升高，严重的合并心力衰竭、血压升高。主要讲述慢性的肾功能不全，根据其临床分期不同，其表现也不一样。在CKD1期到3期的时候仅表现为腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等症状，在3B期上述症状就开始逐渐加重。进入5期的时候病情急转直下，可出现全身多功能脏器的损伤，具体表现为24小时尿量减少，在400ml，甚至在100ml以下。营养状况每况愈下，可以出现胸闷、气短、平卧困难、纳差、恶心、呕吐，甚至吐血，血压非常高且不容易控制，水肿也比较明显，甚至可以出现心包积液、胸腔积液、腹水。严重的电解质紊乱和内环境的紊乱也非常常见，像严重的高钾血症、严重的酸中毒等，病情特别危重，随时都可以出现生命危险。当eGFR小于10ml的时候可以考虑进行肾脏替代治疗，糖尿病患者在15ml以下，同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候也可以考虑透析。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/17收听(42802)
急性肾功能不全有一部分可以治好，但是也有一部分可能就会遗留慢性的肾功能不全。急性肾功能不全的原... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(42468)
急性肾功能不全有一部分可以治好，但是也有一部分可能就会遗留慢性的肾功能不全。急性肾功能不全的原...
2023/07/24播放(42468)
"在急性少尿型肾功能不全的患者当中，临床病程分为少尿期、多尿期和恢复期。在少尿或无尿后的7-14天，如果24小时内尿量增加到800mL以上，即为多尿期开始，一般历时约14天，尿量每日可达3000mL以上。在开始的第一周，由于肾小管上皮细胞功能尚未完全恢复，虽然尿量明显增加，但是血尿素氮和肌酐、血钾仍然上升，尿毒症的症状并未改善，这为早期的多尿阶段。随着肾功能的进一步恢复，尿量大幅度增加后，则又可出现低钾血症、低钠血症、低钙血症和脱水现象，此时病人仍然处于氮质血症、水电解质失衡状态，待血尿素氮、肌酐开始下降时则表示为病情好转，即进入后期多尿。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26收听(48160)
"急性肾功能不全绝大多数通过去除病因和诱因，早期诊断和治疗，可使肾功能恢复正常。根据类型不同，预后也不一样，具体情况如下：1、肾前因素导致的急性肾功能不全：由肾前因素导致者，肾功能的恢复可以达到90%以上。2、肾后性急性肾衰竭：如果能够及时解除梗阻，肾功能绝大多数也会恢复正常，只有极个别的患者由于梗阻时间较长，肾的皮质严重受压，会导致不可逆的肾衰竭发生，需要进行肾脏替代治疗。3、肾性急性肾衰竭：预后差别比较大，因为导致肾性急性肾衰的原因非常多，包括急进性肾小球肾炎、急性过敏性间质性肾炎，以及ANCA相关性小血管炎等，往往会合并多脏器功能衰竭。在没有并发症的情况下，死亡率可以达到25%左右，个别患者会在急性肾衰竭缓解后，留有不可逆的肾功能不全，需要进行维持性透析治疗。"
2023/08/21收听(13582)
成都市第六人民医院 夏映萍
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北大一院 徐大民
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