心肌肌钙蛋白小于0.01ng/ml怎么办_有来医生

师常喜
副主任医师

银川市中医医院

心病科

心肌肌钙蛋白小于0.01ng/ml怎么办

2023-08-11 20:26播放 :

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视频内容

心肌肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对于急性心肌梗死的诊断和危险度分层有重要的临床意义。肌钙蛋白升高提示有心肌损伤，可见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺栓塞、心力衰竭及其他导致心肌损伤的疾病。一般在发病后3-6个小时开始释放，10-24小时达到高峰，恢复正常时需要7-15天。正常人群肌钙蛋白的正常值为0-0.02ng/ml，所以肌钙蛋白小于0.01ng/ml是正常的，具体看肌钙蛋白时还是要结合患者的症状，看看患者有没有胸痛、胸闷、大汗淋漓，有无肩背部的放射痛以及心电图有没有动态的改变。如果心电图有明显的改变，比如ST段的下移、T波倒置、频发室性期前收缩、完全性左室传导阻滞，还是要动态观察肌钙蛋白以及心肌酶学的变化，提前预估有无心肌缺血损伤的改变，以求及时发现心肌的病变，及时治疗。

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"AMH小于0.01ng\/ml怀孕了的影响，考虑意思可能是指怀孕前测了AMH小于0.0ng\/ml但现在怀孕了。如果怀孕了不管AMH是否小于0.01ng\/ml，关注的都是胚胎发育的情况，如果胚胎发育情况都很正常，说明amh小于0.01ng\/ml，并不会对胚胎发育还有畸形率产生影响。但是如果这个问题的意思是围绕着小于0.01ng\/ml对怀孕的影响，要考虑是否存在卵巢功能低下。多数情况下不管是什么样的参考范围，在AMH小于0.01ng\/ml的情况下都提示着可能存在卵巢功能下降的状态，这时我们评价卵巢功能不仅仅限于这个指标，还要看超声下窦卵泡数的情况，还有是否有正常排卵。很多患者在AMH小于0.01ng\/ml的时候还存在着正常排卵，只要能怀孕就可以不影响胚胎发育，但是如果没有正常卵泡的发育，怀孕的几率下降了。"

语音时长01:32''

宋秀玲│北部战区总医院

2023/10/01收听(15214)

心肌肌钙蛋白小于0.01怎么办

如果患者的肌钙蛋白小于0.01，说明目前这种心肌酶的检查为阴性，暂不考虑患者发生急性心肌梗死。但是也有可能患者还没有到达肌钙蛋白升高的时间窗，可以再过2-4小时之后重新复查一次肌钙蛋白。如果患者目前存在比较严重的心前区不适，并且存在心电图动态改变，可以及时行冠脉造影检查，因为冠脉造影是明确心肌梗死的金标准检查方法。如果患者为年轻人，既往也没有心梗的高危因素，肌钙蛋白为阴性，复查之后仍没有所异常改变，就证明患者目前的心前区不适症状并不是心肌梗死所导致，要进一步查明导致心脏不舒服症状发生的原因，针对其原发疾病治疗。

语音时长01:25''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/12收听(21750)

心肌肌钙蛋白小于0.01正常吗

"心肌肌酐蛋白如果＜0.01，这种情况肯定是正常的，不用担心，也就是心肌酶并不高，当然肌酐蛋白不高。肌酐蛋白包括肌酐蛋白I、肌酐蛋白T，它主要是心肌的特异性标志物，一旦有心肌坏死，血液中心肌肌酐蛋白就有可能升高，当然升高是需要时间的，一般情况下，2个小时以后就有可能会升高。升高往往提示着有心肌细胞的坏死，主要见于急性心肌梗死、比较严重的心绞痛，再有就是病毒性心肌炎，比较严重的这种病毒心肌炎也会导致心肌酶偏高。但如果测量结果不管是肌酐蛋白I还是肌酐蛋白T，是＜0.01这样的一个范围，那不用担心，证明心肌肌酐蛋白是正常的，没有升高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/02/08收听(44926)

心肌肌钙蛋白小于0.01正常吗

心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶。肌钙蛋白＜0.04ng/ml是正常范围。

周琦│武汉科技大学附属天佑医院

2023/10/25播放(60150)

心肌肌钙蛋白小于0.01μg/L怎么回事

心肌肌钙蛋白主要用于诊断心肌有无损伤，如果心肌肌钙蛋白小于0.01μgL说明是正常的。在急性心肌梗死、严重心肌炎、严重心衰，或者由于全身缺血、缺氧导致心肌损伤时，都会出现心肌肌钙蛋白的升高。患者目前的心肌肌钙蛋白属于正常范围，不必过度担心。但心肌肌钙蛋白正常也不能代表心肌没有损伤，比如急性心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白在3-4小时后才能升高。早期的严重心肌损伤不会反映到心肌肌钙蛋白上，具体要根据患者的症状、心电图以及其他检查来明确诊断。

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2023/07/01收听(62090)

心肌肌钙蛋白高怎么办

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周琦│武汉科技大学附属天佑医院

2023/05/29播放(97958)

心肌肌钙蛋白高怎么办

"心肌肌钙蛋白是心肌收缩中起调控作用的蛋白，因为心肌由于某种原因导致缺血、缺氧发生时，心肌的肌钙蛋白就会表现出升高状态。所以结合自身的情况，如果检查有心肌肌钙蛋白升高，临床就需要考虑是否存在了冠心病、心肌梗塞的发生。在患者出现心力衰竭、心律失常、心包炎或心脏手术、心脏肿瘤，在非心脏疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、血液病等疾病发生时，也可能会出现该指标的升高。临床一旦发现该指标升高状态，建议结合患者个人情况，积极检查明确原因，对症治疗。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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心肌肌钙蛋白是什么意思

"心肌肌钙蛋白是心肌组织所特有的蛋白，具有很高的特异性，在心肌损伤性疾病中，具有重要的诊断意义。心肌肌钙蛋白属于一种对于心肌损伤和坏死，具有高度特异性的血清学指标。对于冠心病急性冠脉综合征的患者，在急性心肌梗死后4-6个小时肌钙蛋白可出现升高，24小时后其数值达到峰值，约一周后心肌肌钙蛋白可降至正常的范围。对于冠心病急性冠脉综合征的患者，往往需要进行心梗三项的监测，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，通过三种心肌酶学指标监测，可以明确冠脉堵塞的时间以及病情的进展。"

语音时长01:10''

刘涛│湖北省中医院

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周恒│武汉大学人民医院

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心肌肌钙蛋白是什么意思

心肌肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，根据在心肌细胞的作用部位不同，可以将其分为以下几种：

邢华│首都医科大学宣武医院

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心肌肌钙蛋白是什么意思

"心肌肌钙蛋白是一个血化验指标，正常情况下，肌钙蛋白在血液当中几乎是测不到的，因为完全储存在心脏肌肉里面，肌钙蛋白主要作用是促进心脏细胞收缩，是心肌收缩的一个调节因子，只有心肌发生坏死、心肌肌肉破裂时，肌钙蛋白才会进入血液中，这时通过特殊的化验方法，就可以检测到血液中含有的肌钙蛋白含量。心肌肌钙蛋白升高，提示可能出现心肌梗死或者出现心肌炎。肌钙蛋白是诊断心肌梗死最重要的血化验之一，由于心肌肌钙蛋白在血液中大约会存在2-3周，所以可以判断患者近三周之内是否发生了心肌梗死。肌钙蛋白升高越明显，提示坏死的心肌越多。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

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心肌肌钙蛋白的临床测定主要用于急性心肌梗死的实验室诊断、不稳定型心绞痛的预后判断，并且用于心肌...

师常喜│银川市中医医院

2023/06/17播放(79058)

心肌肌钙蛋白什么意思

"心肌肌钙蛋白分为肌钙蛋白I以及肌钙蛋白T，属于心肌损伤的标志物。如果想要明确患者是不是心肌炎，或者是有没有发生急性心肌梗死，一般需要化验此指标，有助于进一步明确诊断。而肌钙蛋白要比传统CK或者是CK-MB，也就是常说的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，对于诊断心肌炎或者是急性心肌梗死的化验指标，更加灵敏，而且特异性更强。如果患者在心前区不适症状发作后六小时内行肌钙蛋白的测定，如果此时的结果为阴性，建议可以在症状发作后8-12小时复查一次肌钙蛋白。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/19收听(37780)

心肌肌钙蛋白正常值

"心肌肌钙蛋白的正常值为小于0.1ug\/L。心肌的肌钙蛋白，是心肌坏死的重要检测的指标，是心肌坏死特异性的标志物。如果一旦心肌肌钙蛋白的指标有所上升，甚至高出正常值的很多倍，说明有心肌梗死的情况。心肌梗死一般见于冠心病，使冠状动脉粥样硬化性的心脏病由于冠脉的狭窄而造成心肌的供血不足，可以造成大面积的心肌梗死，肌肉的坏死。一旦出现这种情况，需要积极的治疗原发病，给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。如果需要，可以做冠脉支架植入治疗。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/02/24收听(30836)

心肌肌钙蛋白的临床意义

"心肌肌钙蛋白，主要有肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，它们都是心肌损伤坏死的标志物，其临床意义主要是提示心肌损伤。可见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺梗死、心衰；和其他导致心肌损伤的疾病，如结缔组织病、胰腺炎等。其数值越高，提示损伤范围越广。在急性心肌梗死的患者中，其波动规律为3-4小时后升高，肌钙蛋白I于11-24小时达高峰，7-10天降至正常。肌钙蛋白T于24-48小时达高峰，10-14天降至正常，波峰提早出现，多是溶栓成功的指征之一。"

语音时长01:25''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2023/07/29收听(24508)

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"HCG每个医院的参考标准不一样，但是大部分的基本判断标准是一样的，只要是超出正常范围值，它都是提示怀孕。如果没有超出正常的范围，这时提示没有怀孕。HCG小于10mIU\/mL，这时就可能没有怀孕，怎么办，需要等待月经，下个月的时候再进行备孕就可以。没有办法通过药物或者是手术的手段来进行治疗，因为这是一个自然的怀孕阶段。如果没有怀孕，就只能等下个月，因为排卵一个月只存在一次。在进行下月备孕的时候，尽可能从月经第一天开始计算，第十一天的时候监测卵泡，只有在强阳的情况下说明是排卵期，可以进行同房，这时可以增加60%的怀孕几率。在进行HCG测验的时候一定要注意好抽血的时间，一定要在8天以后才可以，以免过早会存在误差。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/12/01收听(24356)

心肌肌钙蛋白高怎么治

"在临床上心肌肌钙蛋白是一个非常重要的化验指标，是心肌损伤的特异性标志物，对心肌梗死的早期诊断、危险程度分级，具有非常重要的意义。肌钙蛋白增高见于心肌损伤的疾病，最常见的是心肌梗死，其它还包括心肌炎、严重心衰等疾病。建议肌钙蛋白增高的患者绝对卧床休息、吸氧，尽快完善冠状动脉造影术，明确是否伴有血管狭窄的情况。当血管狭窄程度大于75％时，一般考虑对罪犯血管置入支架治疗，同时需要配合长期药物治疗，主要包括抗血小板聚集、调脂稳斑、降低心肌氧耗、改善供血的药物，术后注意休息，避免劳累、情绪激动、感染等情况发生。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/09/13收听(61730)

心肌肌钙蛋白高的原因

"心肌肌钙蛋白高考虑有如下几方面原因：1、患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死。当患者患有冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂时，人体血管周围也就是破裂处会出现血小板聚集以及凝血因子作用导致血栓形成，血栓一方面可以将破裂血管堵塞，另一方面又可以将患者管腔闭死，导致患者出现急性心肌梗死，这时心肌由于缺血损伤导致坏死出现心肌酶释放，也就是心肌坏死后，会释放出大量的心肌酶学标志物，其中包括肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白等，所以会导致肌钙蛋白升高。2、心肌炎：患者患有心肌炎可以导致心肌细胞损伤和坏死，心肌细胞一旦坏死会释放出肌钙蛋白，引起肌钙蛋白升高。3、左心衰：心功能不全、心力衰竭也会导致患者的心肌细胞出现损伤，虽然损伤并不像急性心肌梗死，或者心肌炎那么严重，但如果患者心衰一直持续不缓解，肌钙蛋白会出现持续性、缓慢的升高。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(13897)

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