河南省人民医院
感染性疾病科
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乙肝会传染。乙肝的传播途径主要有三条,母婴传播、性传播和血液传播。
母婴传播是我国最主要的传播途径,也常是表面抗原家族聚集性的一个起因,母亲受到乙型病毒性肝炎感染之后,尤其是e抗原和DNA阳性的时候,婴儿的感染就十分常见,主要是以产道感染最为常见。而且如果婴儿期感染了乙肝之后,又非常容易演变为慢性乙肝,在表面抗原阳性的母亲的子女中,表面抗原检出率可以高达30%-40%。但是随着目前母婴阻断的应用,阻断的成功率已经达到95%。第二个途径就是血液传播,其中的医源性的感染是占血液传播的首要地位,注射针头、手术器械,尤其是输血以及血制品,可以感染乙肝。
但是乙肝不会通过饮食传染,日常生活中乙型肝炎病毒携带者的血液,暴露的机会非常小,所以不用过于担心,比如拥抱、喷嚏、咳嗽,还有共用餐具、水杯,这种没有血液暴露的接触,一般不会传染乙肝。所以这种情况,不需要过度担心。
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"乙肝分为乙肝携带者及肝炎发作者,乙肝携带者不会有任何的症状,肝功能正常,和健康人一样。对于肝炎发作的患者,可能会出现肝区的不适、消化功能不良、恶心、呕吐、乏力,行肝功能检查会发现转氨酶的异常。如果同时伴有胆红素的升高,还可以出现皮肤、巩膜黄染,一部分乙肝的患者同时合并肝硬化,肝硬化还可以引起肝性脑病、消化道出血、腹胀、腹水等。对于乙肝的患者,建议每半年进行肝病的体检,随访是否有肝炎的发作。一旦有肝炎的发作,建议积极进行保肝及抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/02/23收听(57214)
"乙肝病的治疗,需要结合具体的状态进行分析。乙肝的治疗,分为抗病毒治疗和定期观察。如果符合抗病毒治疗指征,就可以进行抗病毒治疗。针对肝功能反复异常3-6个月,肝脏形态、结构正常的人群,可以优先选择干扰素抗病毒治疗。如果肝脏的形态、结构已经出现变化,出现肝硬化或者肝纤维化,就可以考虑口服核苷类的药物,比如恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗。肝功能正常,肝脏的形态、结构正常的人群中可以暂时不需要,需要进行定期的随访和复查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/08/31收听(71866)
"乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我国对于所有的新生儿免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,建议每半年定期进行肝病体检,体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作需要进行积极的抗病毒治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2023/06/03收听(29026)
"病毒性肝炎都有传染性,都是我国乙类管理的法定传染病。肝炎主要包括病毒性肝炎、药物中毒性肝炎、酒精中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病、脂肪肝等,上述肝病当中只有病毒性肝炎具有传染性,其他肝病不具有传染性,病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎可通过粪-口途径传播,乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可以通过血液途径传播、母婴传播、性接触传播。甲型肝炎和戊型肝炎都呈自限性,不会变成慢性肝炎,少数戊型肝炎可能会发展为急性肝衰竭。乙型肝炎和丙型肝炎可能会发展成慢性肝炎,尤其是丙型肝炎急性期时,一般临床症状比较轻,55%-85%的人可以发展成为慢性肝炎,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎有肝硬化和肝癌的风险。所以,当HBV-DNA阳性,或者是HCV-RNA阳性时,都需要进行规范的抗病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/07/30收听(61284)
"传染性肝病主要指的是病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。这五种肝炎的传播路径是不一样的,甲肝和戊肝主要是经过消化道传播,乙肝、丙肝和丁肝主要是经过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。这五种类型的肝炎临床表现也是不一样的,甲肝和戊肝是急性肝炎,不会转化为慢性,大多数患者主要是纳差、乏力、腹胀、厌油等表现,经过治疗以后完全是可以治愈的。乙肝和丙肝有部分患者会转化为慢性,甚至进展到肝硬化或肝癌,对于这一类型的肝炎,是需要积极抗病毒治疗的。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/10/20收听(78676)
"病毒性肝炎有传染性,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,都是传染病。酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆道系统疾病导致的肝炎,都不传染。传染的肝病当中乙肝和丙肝主要是血液传染、性传播和母婴传播,而甲肝和戊肝主要是通过消化道传播。其中甲肝、乙肝、戊肝有疫苗,可以通过注射疫苗来防止传染,而丙型肝炎虽然没有疫苗,但是可以通过口服抗丙肝病毒的药物治疗而痊愈,痊愈之后就不具备传染性。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/11/28收听(72640)
乙肝这种疾病的大三阳,患者如果没有到肝硬化的程度,寿命和正常人是一样的。如果到了肝硬化的程度,并且进入失代偿期,或者伴有并发症,比如肝癌,那么寿命才可能明显的缩短。大三阳相对于小三阳来说,仅仅是病毒的量可能稍微多一些而已,并不代表对身体的损伤就会更重。如果对肝功能没有造成明显的损伤,这时仅仅是携带状态,寿命完全不会受乙肝病毒的影响,只是需要定期的复查,及时的发现肝脏的损伤,并应用抗病毒药物来阻止这种损伤继续存在,乙肝患者的寿命就能够和正常人完全一样。如果出现了肝硬化,这个时候除了抗病毒治疗之外,还应该抗肝硬化治疗,这样才能够让寿命基本与正常人一样。
历见伟│日照市中医医院
2023/07/06收听(28986)
"肝硬化不是乙肝病,但是乙肝病可以导致肝硬化,导致肝硬化的常见的病因有慢性感染性肝病,如乙肝、丙肝、丁肝、血吸虫性肝病,还有慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病,还有药物性的肝病,包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚等。还有自身免疫性肝炎导致的肝硬化、慢性淤胆,如胆石症、胆管狭窄等,可引起肝硬化,肿瘤的阻塞或者压迫可以导致肝硬化,原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎导致的肝硬化,自身免疫性小胆管炎也可以导致肝硬化。还有少见或者罕见的原因导致的肝硬化,比如循环障碍、慢性心功能衰竭、缩窄性心包炎、布加综合征等。还有遗传代谢性疾病,比如肝豆状核变性,也叫威尔森氏症、血色病。还有其它的原因导致的肝硬化,如营养不良、肥胖、糖尿病,目前这些疾病还没有确切的病因或机制。还有原因不明的,比如隐源性肝硬化。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2023/07/11收听(13624)
"乙肝携带者大部分人并不会有任何症状,而如果出现了乙肝肝炎的发作,可以出现低热、肝区胀痛、乏力、恶心、呕吐、厌油,甚至皮肤巩膜黄染,乙肝携带者如果出现了上述症状,就建议进行肝功能的检测。肝功能检测发现胆红素升高、转氨酶升高,就说明有肝炎的发作,需要进一步进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦以及替诺福韦,能够有效地抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有任何症状,检查肝功能完全正常,就是健康携带者,并不需要任何治疗,只要每半年定期进行肝病的体检即可,乙肝携带者如果没有肝炎的发作,他的寿命和健康人群是一样的。"
2023/06/29收听(39258)
小三阳乙肝患者经过有效的治疗可以治愈,但治愈比例目前可能还达不到理想标准。小三阳乙肝患者的口服... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/07/08播放(83340)
小三阳乙肝患者经过有效的治疗可以治愈,但治愈比例目前可能还达不到理想标准。小三阳乙肝患者的口服...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/07/08播放(83340)
"目前乙肝尚没有能够治愈的药物,乙肝目前的抗病毒药物不管是干扰素或者恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物药物,虽然都可以降低乙肝病毒的复制程度,使DNA由高复制转为低复制,大幅度的降低病毒的复制载量,但因为这些药物都无法作用于乙肝的基因库,即cccDNA,但肝内乙肝病毒的复制模板无法得到根除,乙肝病毒仍然可以有少量的复制。因此目前乙肝无法根治,所以广大患者千万不要相信外面号称可以根治乙肝的药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/01/29收听(58972)
不是所有的肝病都能传染,有一部分肝病会传染,传染的肝病是指病毒性传染性的肝炎,目前是分为五型,甲型、乙型、丙型、戊型,还有丁型,比较常见的是甲型和戊型,丙型肝炎现在也越来越多见,丁型肝炎是在日本发现的,但中国比较少,它的病毒是依附于乙型肝炎的,所以如果乙肝是阴性的话,丁型肝炎一般是不会有的。一般常见的是甲型,传染性肝炎是指甲型、乙型、丙型和戊型这几型。中毒性肝炎或者梗阻性黄疸引起肝病的这种肝炎都是不会传染的。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/16收听(85056)
肝病是否会传染,要看是否具备传染性的条件。肝病种类较多,病毒性肝炎是较常见的类型,还包括自身免... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(80126)
肝病是否会传染,要看是否具备传染性的条件。肝病种类较多,病毒性肝炎是较常见的类型,还包括自身免...
2023/03/23播放(80126)
"不同类型的肝炎,传染途径是不同的,比如甲肝,主要是经过粪-口途径传播,粪便污染的饮用水源、食物、蔬菜以及玩具等,都可以引起感染。乙型肝炎传播途径比较多,最主要的传播途径有母婴传播、血液传播以及体液传播,还有一少部分患者是经过破损的消化道黏膜等传播,但是非常少见。丙型肝的传播途径有输血以及血制品传播,还有注射、针刺、器官移植、血液透析等方式,生活的密切接触传播、性传播以及母婴传播。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎类似。戊型肝炎主要也是通过粪-口途径传播,都是由于粪便污染水源所导致的。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/12/18收听(82272)
肝病通常分为经口传播,还有经血液传播两种途径,像甲肝、戊肝主要是通过进口途径,比如进食不干净食物或者水这样导致的传染,而乙肝、丙肝,这些传播主要是通过血液途径的传染,比如通过不洁注射、输血、吸毒或者不洁的性行为以及母婴传播这些途径导致传染。所以肝病的传播途径主要是两大类,甲肝、戊肝通过经口途径传染,而乙肝、丙肝主要是通过血液途径导致传染,所以预防甲戊、肝要根据传播途径来讲;比如切断传播途径时就需要进食经过消毒或者充分煮熟或经过加热等等处理的食物,避免吃生冷有可能会污染的食物,比如上海甲肝的流行,当时就是进食这种被污染的贝壳类食物。所以在吃东西的时候要注意进食充分加热、煮熟这样的食物。而乙肝、丙肝主要通过血液途径传染,所以要尽量的避免不洁的注射、纹身、吸毒,还有这种同性的性行为等等。另外母婴传播乙肝和丙肝这样的孕妇在产前就应该进行相应的检查,通过阻断的手段来防止传染给下一代。
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/04收听(72240)
"肝病的传染途径有以下几种:1、通过消化道传播,主要是甲肝、戊肝,可以通过粪-口途径消化道传播,而其他的病毒性肝炎不会通过消化道传播。2、母婴传播,主要见于慢性乙肝病毒的感染者,丙肝也可以通过母婴传播,但远远低于乙肝病毒。3、通过输血及血液制品传播,乙肝和丙肝均可以通过输血和血液制品来传播。4、通过破损的皮肤黏膜传播,乙肝和丙肝均可以通过破损皮肤黏膜传播,可见于被注射器意外刺伤、纹身、纹眼线,以及共用牙刷、剃须刀等,所用的器具如果没有彻底消毒,均可以通过这个途径而感染。5、通过性接触传播,乙肝和丙肝均可以通过性接触传播,但这个途径引起传播的几率不是非常高。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/09/20收听(95248)
"肝病能否传染,通常是指有传染性的肝炎。比如乙型肝炎,它主要是通过血液传染或者是长期的密切生活接触,也可以通过饮食传染或者是性接触、吸毒,都可以传染。比如甲型肝炎和戊型肝炎,主要是通过消化道传播,通过饮食、通过口腔传播,从外面与甲型肝炎患者共用碗筷或者是在一起吃饭,通过消化道传播。还有一些肝炎病毒比如丙肝,它主要也是通过血液传播,是通过输血或者是血液制品、纹身、吸毒,还有手术移植等血液传染。"
徐建良│湖北省中医院
2023/03/31收听(27828)
"有好多种类型的肝病,最常见的就是病毒性的肝炎。如果是病毒性的肝炎引起的肝病,具有传染性,临床上病毒性的肝炎常见的是甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎主要是经过消化道传播的;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,可以通过血液传播、性传播和母婴传播的。所以不同类型的病毒性肝炎,其传播途径不一样,主要需要预防比较常见的肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎。目前随着乙肝疫苗的广泛接种,对于预防感染乙肝病毒起到很好的作用。没有接种过乙肝苗的正常人群应当及时的接种乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒。甲型病毒性肝炎可以治愈,所以如果不幸感染甲肝,也不必担心,可以通过自身的抵抗力将其治愈。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/07收听(66160)
肝病是否传染,与肝病的具体类型有关,不可一概而论。肝病包括的疾病较多,酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病会导致肝脏受损,但是不具有传...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/05/26阅读(57427)
"肝病是非常大的范畴,分为两种情况:1、病毒性的肝炎,也叫传染性的肝炎,包括乙肝、丙肝、甲肝、丁肝和戊肝,这些肝炎具有传染性,是我国法定的传染病。2、其他的大部分肝炎,比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等,都没有传染性。因此对这些肝炎病人,不必担心惊慌。因此一旦发现肝脏损伤,一定要查原因,只有查出原因后才能够明确是否具有传染性,才能够采取具体的措施。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/07/09收听(62444)
湖北省中西医结合医院 温暖
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