膀胱癌最坏的症状，即最常见的症状是血尿。因为膀胱癌的典型症状是无痛性肉眼血尿，大部分患者是因为出现此症状才发现的膀胱癌。膀胱癌晚期，若没有得到有效的治疗，血尿会越来越严重，大量出血会引起贫血，失血过多会造成休克、死亡，所以没有得到较好治疗的膀胱癌，造成大量的血尿，不是因为肿瘤侵袭造成的死亡，而单单因为血尿，血液流失过多造成的死亡，因此属于较严重的症状。
如果晚期的膀胱癌，肿瘤发生转移，如转移到淋巴结局部、远处淋巴结等，可以引起淋巴结增大，如果出现压迫的症状，可以造成静脉回流的受阻，淋巴回流受阻，可以引起下肢水肿等症状。如果影响到神经根等部位，会引起局部的疼痛，生活质量影响也较大。膀胱癌如果转移到骨骼等部位，也会造成严重的疼痛。如果到肺、肝，都会造成对应的症状，发展到后期，患者也会出现较大的困扰。
