梅毒治疗后滴度1:2还有传染性吗

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

梅毒治疗后滴度1:2还有传染性吗

2023-12-06 15:22播放 :

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视频内容

在梅毒治疗后，抗体滴度变成1：2，传染性降低，但还不是绝对没有传染性，所以还要继续地定期随访和复查。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起全身性的慢性的性传播疾病，在感染螺旋体后，体内会产生多种抗体。

其中抗心磷脂抗体可以用滴度来表示，而且滴度的高低与梅毒病情的活动性、传染性都是成比例的关系，即抗体滴度越高，传染性越强，滴度越低，传染性越低。

所以在经过驱梅治疗后，患者通常较高的滴度会逐渐下降，最后转阴，可能需要2-3年的时间。所以如果原来抗体滴度较高，现在降到1：2，滴度已经比较低，所以传染性和刚开始相比肯定要明显下降。

但还没有转阴，所以还不是完全没有传染性，可能体内还有部分残余的梅毒螺旋体没有被清除干净，特别要排除神经梅毒的可能。所以还要定期地检查，直到抗体滴度转阴，才会认为真正没有传染性。

梅毒滴度1:2传染性大吗

"梅毒1:2的传染性不大。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中有一类非特异性的梅毒螺旋体抗体，叫做血浆反应素，也叫心磷脂抗体，可以用滴度来定量地表示，而且滴度的高低与梅毒的病情和传染性大致呈正比例的关系，也就是说滴度越高，通常梅毒的活动度和传染性也越高。所以检测梅毒1:2通常就是指心磷脂抗体的滴度1:2，这个滴度相对来讲比较低，所以提示梅毒的传染性并不大，但是也不是说没有传染性，所以如果是初次发现，还是应该进行规范的驱梅治疗，彻底的治愈，使其转阴才没有传染性。"

语音时长01:20''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/04/06收听(72766)

梅毒滴度持续下降还有传染性吗

"梅毒滴度持续下降就不会有传染性了，感染梅毒后应规范、足量用药，首选青霉素治疗，可以肌肉注射苄星青霉素。如果青霉素过敏，可以用头孢曲松钠、美满霉素、盐酸多西环素口服，抗梅治疗后梅毒螺旋体被杀死，症状消失，就不会有传染性。梅毒血清滴度逐渐降低，即使不转阴也不会传染，因为梅毒螺旋体没有活性了。感染梅毒后需要男女双方同时治疗，以防交叉感染。"

语音时长01:11''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2023/03/27收听(26768)

梅毒滴度1:1说明什么

"梅毒滴度1:1，说明患者体内梅毒螺旋体活跃程度并不是非常高。如果是第一次检查发现梅毒滴度1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察。3个月左右要复查一次滴度，如果连续3个月复查滴度都没有变化，并且可以排除神经梅毒，就是考虑患者已经出现梅毒血清学固定的情况，是不需要治疗的。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及。如果患者是经过正规治疗以后将梅毒滴度控制在1:1左右，这个指标控制的是很不错的，需要继续密切观察滴度的变化，如果将滴度3年之内都能控制在这个水平，并且能排除神经梅毒，患者就可以算是痊愈。"

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2023/10/01收听(24714)

01:47

梅毒滴度多少正常

一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/29播放(95560)

梅毒滴度1:8是否严重

"梅毒滴度1:8说明患者处于梅毒传染期，但它不能作为梅毒是否严重的依据，因为梅毒严重程度需要根据是否发生内脏的器质病变来判断。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮肤的症状，到了Ⅲ期梅毒时，梅毒螺旋体可以侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至于骨骼系统，这时候可以出现各个系统的临床表现，比如心功能衰竭、神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病等，这个时候即使梅毒的滴度很低，也说明病情比较严重。梅毒患者内脏损伤基本上都是发生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒时说明病程的时间已经比较长，这个时候的传染性反而会很低。未经治疗的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比较强烈的传染性，随着病程的延长，传染性也会越来越小，感染四年以上的患者基本上没有传染性。"

语音时长01:24''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/01/06收听(81198)

梅毒滴度1:2需要治疗吗

"梅毒滴度1:2，这个滴度是比较低的，一般不需要进行治疗。如果患者是第一次检查发现梅毒滴度1:2，可以暂时不需要治疗，但是需要密切观察，3个月左右复查1次，需要连续复查3次左右。如果患者的滴度一直在1:2，而且可以排除神经梅毒以及心血管梅毒，考虑患者是梅毒血清学固定的情况，是不需要治疗的。如果患者在这个期间滴度会明显上升，再开始进行治疗也并不晚。如果患者已经经过正规的抗生素治疗，而梅毒滴度降到了1:2左右，这时候不需要再继续应用抗生素治疗，而需要进入一个比较长的梅毒滴度观察期，需要3年左右。如果患者在观察期滴度并没有明显变化，而且可以排除神经梅毒及心血管梅毒，才能考虑梅毒痊愈。"

语音时长01:15''

闫素│日照市中医医院

2023/02/28收听(92560)

梅毒滴度1:4严重吗

"梅毒的严重程度不能通过化验检查的滴度来确定，主要是通过感染多长时间以及对机体的损害程度，判定梅毒的严重程度。感染时间越长，对机体的损害就越大，超过2年者，容易感染神经梅毒以及心血管梅毒，对机体的损害程度严重。梅毒的滴度1∶4，有可能是目前正在感染，梅毒滴度处于上升期，还未达到高峰，也有可能发生血清学的固定。如果没有治疗，建议正规治疗，可以给予苄星青霉素240万单位，每周一次，连续治疗3周。青霉素过敏者可给予红霉素或者多西环素口服，连用15天，如果已经过正规治疗，只需要定期复查即可。"

语音时长01:12''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2023/06/01收听(73846)

梅毒滴度1:2严重吗

"梅毒1:2是非梅毒螺旋体血清试验检测结果，此试验滴度的变化可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。所以，滴度变化主要是用来判断是否具有传染性，而不是用来判断各种脏器损伤的严重程度。一般认为滴度是1:2传染性并不强，但需要根据病程进行分析，具体情况如下：1、刚感染：梅毒螺旋体滴度的峰值还没有达到，故滴度还会继续升高，此时滴度虽然是1:2，也具有比较强的传染性。2、既往感染：梅毒已经通过治疗，目前已经是梅毒血清固定的情况，1:2时一般不具有明显的传染性。如果对病程不清楚，可以每三个月复查一次，连续三次复查若均是1:2，就说明血清是固定情况。针对梅毒未治疗的患者，在感染之后的1-2年内具有强烈的传染性，随着病期延长，传染性也会越来越小，在感染四年以后基本上没有传染性。所以，梅毒滴度应该根据病程综合分析。"

语音时长01:36''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/11/26收听(65444)

梅毒的滴度是1:1正常吗

"梅毒的滴度1:1算正常，梅毒滴度1:1时，说明患者体内的梅毒螺旋体活跃度不高。如果是第一次检查发现梅毒的滴度是1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察，三个月左右要进行一次复查，如果连续三个月复查滴度都没有发生变化，并且可以排除神经梅毒时，就可以考虑患者已经出现了梅毒血清学固定情况，就不需要再治疗了。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及，如果患者是在经过正规治疗之后，梅毒的滴度是1:1，这个指标就说明控制的还不错，需要继续观察，如果滴度一直都不变，就说明完全治愈了。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/01/23收听(47734)

梅毒滴度1:8严重吗

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。其中一类是特异性的抗体，也叫TP抗体。另外一类抗体就是抗心磷脂抗体，也叫RPR抗体。它们的特点是可以通过滴度来定量的表示，而且滴度的高低往往与病情的活动度与传染性成正比例的关系。所以查梅毒滴度1:8，通常就是心磷脂抗体滴度1:8，1:8这个滴度还是比较高的，提示患者体内有较多的梅毒螺旋体，活动性较强，传染性也较强，所以应该积极的治疗。当然滴度较高往往也表示感染梅毒的时间并不是很久，还处于早期梅毒的阶段，只要积极规范的进行驱梅治疗，滴度还是可以较快的下降，是有可能最后转阴而治愈的。

语音时长01:31''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/04/09收听(50740)

治疗梅毒后滴度反而上升了怎么办

"治疗后梅毒滴度反而上升这种情况，考虑是出现了感染或复发情况，需要及时进行治疗，主要有以下方法：第一、需要及时去医院进行检查，判断身体情况，若有复发症状，最好及时使用药物来进行治疗，可以选择青霉素类的药物来进行治疗，比如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素等药物，不同时期的梅毒选择的药物不同，对于青霉素过敏的患者，可以使用四环素、红霉素等药物来进行治疗。第二，使用药物之后大概3-4周可以达到较好的效果，但是需要继续进行复查，3-6个月之后复查若已经完全恢复，就可以不必进行治疗。若滴度还没有降到理想水平，需要进行重复治疗，继续使用青霉素等药物来进行治疗。"

语音时长01:27''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/12/04收听(78258)

01:47

梅毒滴度1∶2阳性需要治疗吗

梅毒滴度1∶2阳性，如果是初次发现，以前也没有做过规范的驱梅治疗，就肯定要进行治疗。

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吴剑波│武汉大学中南医院

2023/11/29播放(45984)

梅毒滴度1:2阳性需要治疗吗

"当梅毒的滴度是1:2时，可以暂时不进行治疗。梅毒的抗体检查分两种抗体，一种是特异性抗体，另一种是非特异性抗体。当梅毒的特异性抗体阳性时，非特异性抗体的滴度才有意义。梅毒1:2时，这个滴度比较低，如果患者是第一次检查，发现梅毒滴度1:2，可以暂时先不治疗，但是需要密切观察，三个月左右复查一次，要连续复查三次左右。如果滴度一直都是1:2，而且可以排除神经梅毒以及心血管梅毒感染，就可以考虑是梅毒血清固定的情况，就不需要治疗。如果复查时梅毒的滴度在不断上升，再开始进行治疗也不晚。如果复查时滴度上升，说明刚感染梅毒螺旋体，滴度还没有达到峰值，这种情况需要进行驱梅治疗。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/11/12收听(26678)

梅毒滴度多少算正常

"判断梅毒滴度多少算正常不是按照具体的数字，当然在正常的情况下，如果患者没有感染梅毒，一般都是阴性的。有的人即使感染了梅毒，如果是早期刚刚发生，梅毒仍然是阴性，也是没有任何的滴度。如果患者感染梅毒以后，形成了抗体滴度一般比较高，所以在这个时候，如果要积极的治疗，一般梅毒的滴度会逐渐的降低。当然，如果治疗效果越好，滴度可能降得越快，而且大多数情况下如果在1:8以下，那是最好了。但是，即使是1:8以下，也需要经常复查，而且维持在两年以上，才能够说明梅毒治疗效果还是可以说的过去，或者叫血清固定。当然，如果患者经过积极的治疗，梅毒抗体或者是滴度转阴，或者是一直在原液1:1，或者是低滴度的情况下也是比较理想的。"

语音时长01:33''

许光仓│镇江市中医院

2023/10/21收听(39434)

02:03

梅毒滴度什么意思

梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋...

张春红│山东大学第二医院

2023/02/03播放(58870)

滴度1:4是第几期的梅毒

"1:4有可能是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，1:4通常是指梅毒心磷脂抗体的滴度是1:4，这不算很高，但也不低，可以出现在梅毒感染的各个阶段。在一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒，都有可能出现心磷脂抗体1:4的结果。梅毒的分期主要还是根据临床表现和感染的时间来分，通常感染之后2-4周，先出现一期梅毒的表现，就是局部硬下疳或者淋巴结炎，这个时候梅毒抗体滴度也不很高，1:4也是可以的现象，到了二期梅毒阶段，全身可以出现各种各样的梅毒症，抗体的滴度可以比较高，但也可以是1:4，到了两年之后就成为Ⅲ期梅毒，这个时候抗体滴度也可以出现1:4的结果，所以不能根据1:4来判断是第几期的梅毒。"

语音时长01:26''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/04/23收听(37044)

梅毒滴度是什么

"怀疑自己有感染梅毒的可能，可以做RPR和TPPA检查，这两项检查对梅毒的诊断和治疗都非常重要。RPR可以用TRUST代替，TPPA可以用TPHA代替，RPR和TRUST是非梅毒螺旋体抗原血清试验，是有滴度的，常用于梅毒的筛查和判断预后；TPPA和TPHA是梅毒螺旋体抗原血清试验，只有阳性、阴性之分，一般不做滴度测定，常用来作为梅毒的确证试验。梅毒病人治疗后，一般要随访2-3年，梅毒螺旋体抗原血清试验继续维持阳性，非梅毒螺旋体血清试验的滴度一般逐渐下降，大多数1-2年内转为阴性，也有少部分病人出现低滴度的血清固定。如果血清滴度维持比较高的水平不降，或者血清滴度增加4倍，要考虑再感染或治疗失败，需要做进一步的检查和治疗。"

语音时长01:21''

张松松│邹平市皮肤病治疗中心

2023/06/04收听(13910)

梅毒滴度1:1怎么回事

梅毒在临床上主要检查两个指标，第一个就是TP或者是TPPA，第二个就是RPR或者是TRUST。梅毒滴度1:1应该就是RPR或者是TRUST，因为RPR或者是TRUST，可以作为梅毒疗效的一个判断。梅毒结果是1:1，这个情况有几种可能：第一个是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1:1的一个滴度。第二个，有可能是以前得过梅毒，经过治疗以后，滴度从高的滴度降为1:1的滴度，称为他治疗好转的一个表现。但是有一部分人降为1:1以后就不再往下降了，或者是不再转阴了。这种情况下，如果必须要排除一个神经梅毒，需要住院去检查脑脊液，在腰部做穿刺检查脑脊液，排除神经梅毒。如果没有神经梅毒，梅毒的滴度持续的1:1，这种情况在临床上叫做血清固定，是不需要去治疗的。

语音时长01:38''

张慧│合肥市第二人民医院

2023/09/17收听(42626)

梅毒滴度1:8怎么回事

"梅毒滴度1:8，如果存在不洁性行为、性伴侣同时化验检查梅毒滴度阳性，考虑感染上梅毒。梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病，主要是通过性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。在不洁性行为发生后2-3个月抽血化验检查，可以检查到梅毒螺旋体抗体。当梅毒滴度1:8，是需要给予正规驱梅治疗的，青霉素不过敏者，首选苄星青霉素肌肉注射治疗，每周一次，需要连续用药2-3周，建议性伴侣双方共同检查治疗，治疗后定期复查。治疗期间避免性接触，以免发生交叉感染。"

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2023/09/11收听(27684)

梅毒滴度1:2怎么回事

"梅毒抗体滴度1：2，考虑为非梅毒螺旋体抗体滴度1：2，此时并不能诊断为梅毒。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时结合冶游史，考虑感染上梅毒的可能性大，1：2的滴度考虑有三种可能：一、既往感染过梅毒，已经经过正规治疗。二、目前正在感染梅毒，但抗体滴度仍在上升期。三、梅毒螺旋体抗体假阳性，如一些急性传染病、发热、妊娠等情况都会导致梅毒螺旋体出现假阳性。建议一个月以后去正规医院复查，如果确诊为梅毒，建议青霉素不过敏者，给予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续注射3周。"

语音时长01:14''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

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