股骨骨折手术后股骨头坏死的可能性大吗

2023-11-08 10:06播放 :

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股骨骨折手术后发生股骨头坏死的可能性,取决于股骨骨折的部位和类型,具体情况如下:

1、股骨远端骨折:股骨有很长一段距离,如果是股骨干骨折,或股骨远端股骨髁等股骨远端骨折,不会引起股骨头坏死;

2、转子间骨折:主要见于老年朋友摔跤后,因为距离股骨颈有一段距离,所以发生股骨头坏死的概率比较小;

3、股骨头骨折或者股骨颈骨折:发生股骨头坏死的概率高达50%。如果是股骨头下方的骨折,发生坏死的概率最大,所有股骨骨折中最大的概率是股骨颈经颈型骨折。

骨折发生以后,65岁以上的老年患者建议直接进行人工关节置换,避免反复手术。年轻患者尽量地选择内固定手术,如果内固定手术失败,再次发生股骨头坏死,建议选择人工关节置换手术。

股骨头骨折粉碎性骨折或者髋臼骨折导致股骨头坏死的概率也比较大,所以发生股骨骨折后,如果是股骨颈骨折,尤其是股骨颈头下行骨折,要注意股骨头坏死的可能性。

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股骨骨折术后注意事项有哪些

"股骨骨折术后首先要保持切口部分的部位的干燥、清洁,防止切口的感染。术后要将患肢尽量抬高,高于心脏的水平,有利于骨折部位肿胀的消退,股骨骨折以后一定要注意“三不”,不盘腿、不侧卧、不下地。因为股骨骨折以后,损伤机制和肌肉走形,就容易发生外旋内收畸形趋势,盘腿就容易导致骨折的移位。不侧卧主要是不向患侧卧,不要压患肢。更不要下地了,如果手术不是太稳定,有时候需要给病人穿上防止外旋的钉子鞋,患肢外展30度,摆在体位上。股骨是人体最大的骨头,愈合需要的时间相对比较长,长期的卧床就容易发生并发症,像褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉的栓塞。防止褥疮,每天让病人定时翻身,左右稍微侧卧及翻一翻,护理人员把骨头部位进行按摩,改善血液循环。最好给病人铺上气垫床。预防坠积性肺炎,要鼓励病人每天做起来半卧位或者完全坐直,鼓励病人深呼吸,让护理人员给他拍背,拍几次背,一天早中晚各拍三次,病人使劲咳嗽、深呼吸。防止下肢静脉栓塞,术后早期就要鼓励病人进行矫治踝关节的屈伸活动的锻炼,一方面可以防止肌肉的废用性萎缩,在锻炼以后,血液循环的改善,能够有效的防止下肢静脉的栓塞,护理人员每天可以早晚下肢小腿、大腿的肌肉给他做做按摩,或者应用足底静脉泵,促进下肢的血液循环,都可以有效地防止下肢静脉的栓塞。防止泌尿系感染,就要鼓励病人多喝水,病人老卧床,怕喝水老要上厕所,但是喝水太少,尿量减少,容易得泌尿系感染,还得适量的喝水,适量的进行排尿,就可以有效地预防泌尿系的感染。在病人的恢复期间,加强营养膳食,因为股骨骨折愈合的时间比较长,病人卧床时间比较长,情绪上会产生急躁的情绪,护理人员要有效的进行疏解,鼓励病人战胜疾病的信心。\r"

语音时长03:59''

王建军北京中医药大学东直门医院

2023/02/25收听(60876)

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