上海长征医院
神经内科
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头晕、恶心、眼球发胀时要根据不同的原因进行不同治疗,具体如下:
1、高血压:若是高血压导致的头晕、恶心、眼球发胀,此时监测血压发现高压>140mmHg、低压>90mmHg,应进行降压药物治疗。此时可应用奥美沙坦、缬沙坦、硝苯地平控释片等药物进行治疗;
2、偏头痛性眩晕或前庭性偏头痛:若是偏头痛性眩晕、前庭性偏头痛等疾病导致的头晕、恶心、眼球发胀。此时可在急性期应用非甾体消炎镇痛药进行止痛治疗,如布洛芬、散利痛(复方对乙酰氨基酚片)、酚咖片等;若上述症状发作较频繁,还可以进行规范的预防治疗,如使用盐酸氟桂利嗪、托吡酯等药物进行治疗;
3、睡眠不足:若头晕、恶心、眼球发胀等症状是睡眠不足所致,此时建议充足睡眠,上述症状在适当休息后可缓解;
4、短暂性脑缺血发作:若是短暂性脑缺血发作引起的头晕、恶心、眼球发胀。此时建议给予抗栓药物的治疗,如氯吡格雷、阿司匹林,还需要联合他汀类的药物进行治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
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"后脑勺发胀、头晕、恶心的原因,主要有以下几点:第一、首先要关注小脑病变、血管畸形病变以及动脉瘤等病变,出现这种症状并持续时间比较长,而且症状逐渐加重的情况。建议到神经外科会诊,行相关的头颅核磁共振检查、脑血管核磁共振检查、颈动脉加经颅血管超声检查,必要时行脑CTA检查,以排除头颅器质性病变导致的上述症状;第二、临床产生上述症状的常见原因是颈椎病,由于颈椎曲度的改变、颈椎小关节病变,颈椎、颈肩部软组织损害会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄,引起椎基底动脉供血不足,出现上述症状;第三、由于交感神经兴奋导致血管一过性痉挛,也会引起脑缺血,出现上述症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/14收听(24202)
"患者如果是因为熬夜或者是休息不好、过度的劳累以后出现的头晕、眼睛发胀的症状,要考虑是脑神经功能紊乱引起,这种情况患者一定要注意休息,通过休息以后,一般这种症状可以得到有效缓解。还有就是患者可以在两侧的太阳穴涂抹清凉油,有减轻头晕提神醒脑的作用。而如果患者头晕、眼睛发胀,考虑是血压升高导致的,患者要测血压来明确,然后给予对症的降压药物来治疗,可以口服一些长效的降压药物,比如施慧达、络活喜来降压,缓解患者症状。而如果患者头晕、眼睛发胀,考虑是脑供血不足导致的,那患者要就诊医院做经颅多普勒的检查来明确,然后给予对症、活血化瘀、改善脑血循环的药物,比如使用血塞通片、银杏酮酯滴丸,这些都可以。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/19收听(88496)
"有眼睛发胀、头痛的症状要明确病因,如果是神经性头痛引起的,可以进行口服药物,口服养血清脑颗粒或者西比灵胶囊,头痛的症状会缓解。需要排除是否存在颅内海绵窦炎,可以到神经内科就诊,必要的时候可以进行腰穿脑脊液检查。如果确诊为海绵窦炎,要给予相应的积极治疗,避免病情加重。眼球发胀、头痛也可能是青光眼导致的眼压升高,要到眼科进行治疗,针对病因进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/07/13收听(57128)
眼球发胀的原因常见的有两个:第一、由于视疲劳引起的,长时间近距离的工作,比如看电脑、看手机后会出现眼胀、干涩等视疲劳的症状。尤其是远视眼、远视散光的患者视疲劳的症状会比较明显,眼胀通过休息眼睛或者滴用抗视疲劳的眼药水可缓解。第二、眼压高会引起眼胀,有青光眼家族史的患者或者有甲状腺相关疾病的患者,比如甲亢,尤其是老年妇女,如果出现眼胀同时伴有眼睛的视物模糊,或者同侧的头疼,就需要警惕眼压增高。不管是哪种原因的眼胀,如果通过休息不能缓解,需及时到医院就诊,测量眼压,排除眼压增高。
敖琳│乌海市人民医院
2023/04/25收听(85206)
"头晕、恶心、眼球胀胀的,你这种症状不知道有多长时间了,进行没进行过胃部消化科的检查。如果是女性做没做妊娠期的检查,月经期是不是这种症状会加重,你在这里都没有描述。如果单单的与性别无关的头晕、恶心、眼球胀胀的,这种我建议:一、到心脏科看病,心脏科要排除的是心血管、心电活动、酶学改变这些,我建议你首先上心内科会诊一下。心内科还要考虑血压问题,血压不稳定是不是会有这种情况,这都需要心内科会诊。二、如果心内科会诊没问题,我建议到神经内科会诊,查一查颈部和脑部的血管超声和头颅核磁共振检查。三、这两部分没问题,建议你查一下血液科,血液科查一下你是不是有贫血,叶酸减少这些情况。四、上述这几部分都没问题,这种症状与颈椎有关系,考虑是颈椎病导致的这种症状,建议做颈椎核磁共振检查,然后到疼痛科进行相关治疗。"
2023/07/01收听(40262)
头晕、恶心在临床上是非常常见的症状,引起的原因也有很多。比如系统性疾病,急性胃肠炎时会导致患者有头晕、恶心的症状,此情况下可以口服藿香正气水,对头晕、恶心、腹泻、腹胀都有缓解作用。如果是脑供血不足导致的头晕、恶心需要口服活血化瘀的药物,比如血塞通、蛭蛇通络胶囊等药物来改善循环,头晕、恶心的症状会随之缓解,或者通过静点疏血通、舒血宁等药物来改善患者的症状。患者头晕、恶心也有可能是位置性眩晕引起的,也就是俗称的耳石症,此情况下需要通过手法复位来进行治疗。如果考虑是颈性眩晕疾病导致的需要就诊骨科,给予患者推拿、牵引、按摩、复位等方式来改善症状。
2023/08/13收听(83294)
"患者最近总是有头晕、恶心的症状建议就诊医院,完善头部CT、经颅多普勒、血压、血糖、血脂等检测,明确病因后进行对症处理。1、如果患者头晕、恶心是因为高血压、血压波动引起的,建议患者调整降压药物来改善症状,比如建议患者规律口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平来调整血压。2、如果患者的上述症状是因为脑供血不足导致的,建议患者口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、银杏酮酯滴丸、血塞通片等药物来改善脑供血,改善患者的症状。"
2023/08/09收听(68258)
"经常出现头晕、恶心,一定要就诊医院查明引起头晕恶心的病因,进行对症治疗。老年人头晕、恶心的病因最常见的就是脑血管疾病,如脑供血不足、脑动脉硬化、高血压等引起的,要做颅内段血管彩超的检查。如果确定是脑供血不足、脑动脉硬化引起的,可以口服改善血液循环的药物,比如常用的银杏叶制剂,还有血塞通、蛭蛇通络等这一类的中成药。如果脑部的供血改善,头晕、恶心的症状可以缓解。另外,如果是头晕伴有视物旋转、恶心、呕吐,可以考虑是周围性的眩晕,需要检查是不是患有耳石症、梅尼埃病等疾病,然后进行对症治疗。"
2023/12/30收听(71486)
最近头晕、恶心先要梳理最近的饮食情况,是否有食物中毒,这个需要关注,还要关注最近的血压情况,是否有血压不稳或者既往有高血压病史,口服药物不规律导致血压波动出现的,如果是由于血压波动出现的头晕、恶心。建议大家关注,如容易由于血压的波动导致脑出血,所以出现这种情况并且逐渐加重时,建议到正规医院进行相关的检查。另外,还需要关注心脏病,由于心脏冠状动脉供血不足,也会产生头晕、恶心的症状,同时关注自己目前精神状态、睡眠情况,如果是由于睡眠障碍、精神紧张引起的,通过改善睡眠就可以改善这一症状。对于颈椎病的患者,由于近期劳累高度紧张,颈肩部软组织紧张痉挛压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足时,也会出现上述症状,这样就要通过放松,减少工作量,充分休息来改善这一症状。必要时进行颈部的介入性治疗,如果最近紧张交感神经兴奋也会引起血管痉挛,导致头晕、恶心的症状,建议行星状神经节阻滞治疗。
2023/07/28收听(60394)
"如果头晕、恶心是由于病毒感染引起的,这时候可以在医生的建议下口服抗病毒的药物来治疗。头晕、恶心如果是由于脑血管疾病引起的,比如脑供血不足,这个时候可以口服改善血液循环的药物,比如血塞通等。如果头晕、恶心是由于长时间玩电脑、手机引起的,建议经常外出散散心,不要总是玩手机,同时可以轻轻按摩自己的头部,注意不要太用力,慢慢的这种症状就会有所缓解。如果头晕、恶心是由于感冒引起的,可以口服感冒灵颗粒来缓解这种症状。头晕、恶心也不能排除是由于贫血引起的,可以到医院做血常规检查,如果确诊以后可以多吃红枣来缓解。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/11/25收听(49098)
"恶心、头晕的原因不同,处理方法也不同,常见的原因有四种:1、胃病。胃的炎症、糜烂、溃疡均可能导致恶心、头晕,可以口服奥美拉唑进行治疗。如果不缓解,应该做胃镜,决定下一步的处理方式。2、高血压。高血压引起的头晕、恶心,会伴有血压的升高,血压升高时口服降压药症状便可缓解。3、脑血管病。脑血管占位、出血等,都可能导致头晕、恶心,需要先进行头部的CT、磁共振检查,再进行治疗。4、颈椎病。颈椎病引起的症状会伴有颈部的不适,静卧、进行休息可缓解。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/06/25收听(50576)
头晕、恶心主要针对病因治疗。首先要明确病因,因为头晕、恶心原因很多,在门诊上最常见的原因是位置... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/09/30播放(56410)
头晕、恶心主要针对病因治疗。首先要明确病因,因为头晕、恶心原因很多,在门诊上最常见的原因是位置...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/30播放(56410)
头晕、恶心的时候要判断自己的情况,并采取对应的处理:1、晕车:如果发生于车、船、... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/25播放(70602)
头晕、恶心的时候要判断自己的情况,并采取对应的处理:
1、晕车:如果发生于车、船、...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/25播放(70602)
"突然出现恶心、头晕,要先找到原因,如果是一过性缺血、缺氧所引起,患者要到通风的环境就可以改善症状。还有考虑周围性原因造成的前庭神经原因,要给予患者抗感染的治疗和止晕、止吐的治疗。梅尼埃病患者需要进行脱水,改善膜迷路的积水情况,可以改善症状。同时,如果是耳石症患者,需要通过复位,可以治愈症状。如果患者是大脑缺血、缺氧的情况引起的疾病,有高血压、糖尿病、高血脂时要控制好。同时患者要戒烟、戒酒,给予活血的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀,可以稳定斑块,改善血管狭窄和供血的情况而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/24收听(72056)
"恶心、头晕是临床上很常见的症状,引起的原因有很多,根据发生的病因不同治疗的方法也不一样。一、消化道疾病,如慢性胃炎、胃食管反流等疾病,常会有恶心、头晕的症状,可以服用质子泵抑制剂抑酸护胃治疗,胃黏膜保护剂对症处理。二、脑血管疾病,如脑动脉供血不足、缺血、缺氧性脑病等也可以引起头晕、恶心的症状,需要完善相关检查再对因治疗,也可以服用缓解头晕的药物,比如氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片对症治疗。三、高血压,这是最常引起头晕、恶心症状的疾病之一,通过服用降压药物,比如氨氯地平片、硝苯地平片对症治疗可缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/10收听(57142)
恶心、、头晕主要是寻找病因,只有找到病因,才能针对性的进行病因治疗。头晕、恶心原因较多,门诊较... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2023/06/24播放(68304)
恶心、、头晕主要是寻找病因,只有找到病因,才能针对性的进行病因治疗。头晕、恶心原因较多,门诊较...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2023/06/24播放(68304)
" 患者最近总是感觉到头晕、恶心还是建议就诊医院的神经内科,通过医生详细的询问病史、查体给患者有针对性的检查,明确病因以后再对症处理。比如很多年轻患者是因为长期熬夜、睡眠不足或者精神极度紧张、劳累导致的头晕沉、恶心等症状,不要太过紧张,可以休息,症状能逐步缓解。 如果考虑是贫血导致的或者血压偏低,要给予患者补气、补血的或者口服生脉饮来进行治疗。如果头晕、恶心的问题是因为颅内的肿瘤、颅内的占位压迫引起的,比如在小脑部位的肿瘤会导致有持续性的头晕、恶心,需要就诊神经外科给予相应的治疗。"
2023/10/25收听(46966)
"头晕、恶心都是常见的临床症状,引起的原因主要有以下几种:1、眩晕综合征是一种感觉障碍等疾病,常见的临床症状有头晕、活动后头晕加重,伴有恶心、呕吐等不适症状。2、脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血等,常见的临床症状有头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等,严重的可能会引起肢体活动障碍、言语不利等。3、感冒,也称急性上呼吸道感染,大多数以病毒感染较多见,常见的临床症状有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等。4、颈椎疾病,常见的临床症状有头晕、肢体麻木伴有恶心、颈部不适等症状,中暑、胆囊炎等也可能会引起头晕等不适症状,建议进一步检查确诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/09收听(70810)
"如果发生心慌、头晕、恶心,需要明确病因,最常见的是高血压引起。因此在症状发生时建议测量血压,看血压是否增高而导致的上述症状。如果血压正常,还要测一下血糖情况,看有没有低血糖或者是血糖过高而导致的上述症状。另外还需要明确一下消化系统有没有问题,如果这些都没有,建议专科的心内科或神经内科就诊,除外心脏器质性病变或者有无颅内的新发的梗塞、出血等症状。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30收听(22946)
"最近老是头晕、恶心,如果症状较重时,可以口服对症治疗的药物,包括眩晕停和培他啶。同时,要积极分析引起的原因,进行相应的病因治疗。总是头晕、恶心,是由于生理性原因所引起,常见的原因包括精神紧张、压力大和睡眠障碍,也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起,主要应放松心情,减轻压力,改善睡眠,减少玩手机、看电脑的时间可能会症状缓解。可能是由于椎基底动脉系统供血不足所引起,椎基底动脉系统供血不足多见于中老年人,大多数患者有动脉粥样硬化的病史,患者有高血脂和高血糖,应检查血脂和血糖。如果血脂、血糖升高时,应给予降糖和降脂治疗。常用的降糖药首选二甲双胍,降脂治疗的药物主要应用辛伐他汀和阿托伐他汀。同时,可以改善血液循环治疗,可以口服西比灵和银杏叶滴丸。另外,也可能是由于高血压所引起,如果是由于血压升高引起时,主要是给予降血压治疗,临床上应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服厄贝沙坦和依那普利进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/25收听(77232)
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